चिकित्सा: आत्महत्या के उच्च जोखिम वाला पेशा

जब सही पहचान की बात आती है कारक जो आत्मघाती कारण के जोखिम के स्तर को बढ़ा या घटा सकते हैंइस तरह के आचरण के साथ उनके घनिष्ठ संबंध में शामिल होना हमेशा से बहुत रुचि का रहा है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह स्तर प्रकट कारकों की संख्या के अनुपात में बढ़ता है और कुछ का विशिष्ट वजन दूसरों की तुलना में अधिक होता है। जब प्रत्येक समूह को घेरने वाली समस्याओं को समझने की बात आती है तो उन्हें जानना और उनकी प्रासंगिकता का अध्ययन करना निर्णायक हो सकता है।

दुर्भाग्य से इंटर्न के लिए, उनका पेशा एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त जोखिम का गठन करता है आत्महत्या से मौत का शिकार होना। अमेरिकन फाउंडेशन फॉर सुसाइड प्रिवेंशन (AFSP) के अनुसार, हर साल औसतन 400 लोग आत्महत्या करते हैं संयुक्त राज्य अमेरिका में दोनों लिंगों के चिकित्सक, जो पूर्ण संख्या में संपूर्ण के बराबर है दवा। इसी तरह की गतिशीलता मेडिकल छात्रों में भी होती है, जिसमें दुर्घटनाओं के बाद आत्महत्या मृत्यु का सबसे आम कारण है।

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दवा और आत्महत्या के बीच संबंध

2002 में AFSP द्वारा किए गए अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि

डॉक्टर अन्य लोगों की तुलना में अधिक बार आत्महत्या से मरते हैं समान आयु, सामान्य जनसंख्या और अन्य व्यवसायों का लिंग। औसतन, अन्य पेशेवरों की तुलना में पुरुष चिकित्सकों में आत्महत्या से मृत्यु 70% अधिक है, और महिला चिकित्सकों में 250-400% अधिक है। अन्य आबादी के विपरीत, जिसमें पुरुष महिलाओं की तुलना में चार गुना अधिक बार आत्महत्या करते हैं, डॉक्टरों की आत्महत्या दर पुरुषों और महिलाओं के बीच बहुत समान होती है।

इसके बाद, Schernhammer और Colditz ने 2004 में चिकित्सा आत्महत्या पर 25 गुणवत्ता अध्ययनों का एक मेटा-विश्लेषण किया और निष्कर्ष निकाला कि दर सामान्य आबादी में पुरुषों की तुलना में पुरुष चिकित्सकों की कुल आत्महत्या दर 1.41: 1 है, जिसमें 95% और 1.21 से 1.21 का आत्मविश्वास अंतराल है। 1,65. सामान्य आबादी में महिलाओं की तुलना में महिला चिकित्सकों के लिए अनुपात 2.27: 1 (95% सीआई = 1.90-2.73) था; जो चिंताजनक रूप से उच्च दर का गठन करता है।

हालाँकि, बाकी पेशेवर समूहों के संबंध में विलक्षणता यहीं समाप्त नहीं होती है. कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों में पाया गया है कि कुछ विशिष्ट व्यवसायों के सदस्यों में दूसरों की तुलना में आत्महत्या का जोखिम अधिक होता है और यह कि जोखिम में इस महत्वपूर्ण भिन्नता के अधिकांश सामाजिक आर्थिक कारकों द्वारा समझाया गया है, सभी मामलों में, उन लोगों को छोड़कर जो से संबंधित हैं डॉक्टर।

डेनमार्क में ३,१९५ आत्महत्याओं और ६३,९०० मिलान नियंत्रणों के साथ एक केस-कंट्रोल अध्ययन (एगरबो एट अल। 2007) ने पुष्टि की कि मानसिक आय, रोजगार की स्थिति, वैवाहिक स्थिति और सकल आय के चर नियंत्रित होने पर सभी व्यवसायों में आत्महत्या का जोखिम कम हो जाता है। लेकिन फिर, डॉक्टर और नर्स अपवाद थे, जिसमें, वास्तव में, आत्महत्या की दर में वृद्धि हुई।

इसके अलावा, के बीच जो लोग इनपेशेंट मनोरोग उपचार प्राप्त कर चुके हैं आत्महत्या और व्यवसाय के बीच मामूली संबंध हैं, लेकिन चिकित्सकों के लिए नहीं, जो बहुत अधिक जोखिम में हैं, चार गुना अधिक तक।

अंत में, घातक साधनों तक पहुंच के साथ उच्च तनाव वाली स्थितियों का संयोजन आग्नेयास्त्रों या दवाओं जैसी आत्महत्या भी कुछ समूहों का सूचक है व्यावसायिक। सभी चिकित्सकों के बीच, संवेदनाहारी दवाओं तक आसान पहुंच के लिए एनेस्थेटिस्ट के लिए और भी अधिक जोखिम का आकलन किया गया है। ये अध्ययन अन्य उच्च जोखिम वाले समूहों जैसे दंत चिकित्सकों, फार्मासिस्टों, पशु चिकित्सकों और किसानों (हॉटन, के। 2009).

एक बहुत ही बलिदान पेशा

चिकित्सकों के बीच अवसाद और आत्महत्या से होने वाली मौतों के ज्ञान की स्थिति का आकलन करने के लिए विशेषज्ञों के बीच एक आम सहमति दस्तावेज तैयार करने के बाद, यह निष्कर्ष निकाला गया कि चिकित्सा की पारंपरिक संस्कृति डॉक्टर के मानसिक स्वास्थ्य को कम प्राथमिकता देती है सबूतों के बावजूद कि उनके पास उच्च प्रसार है मनोवस्था संबंधी विकार ठीक से इलाज नहीं किया। मदद मांगने वाले चिकित्सकों के लिए बाधाएं आमतौर पर सामाजिक कलंक और उनके साथ समझौता करने का डर है पेशेवर करियर, इसलिए उन्होंने इसे तब तक के लिए स्थगित कर दिया जब तक कि मानसिक विकार पुराना और दूसरों के साथ जटिल न हो जाए विकृति।

एटियोपैथोजेनिक कारक जो आत्महत्या के बढ़ते जोखिम की व्याख्या कर सकते हैं, उनमें खराब मुकाबला, या संसाधनों की कमी शामिल है नैदानिक ​​गतिविधि में निहित मनोसामाजिक जोखिमों से निपटने के कारण जैसे कि नैदानिक ​​गतिविधि का तनाव, उत्पीड़न और पेशेवर पहनावा (बर्नआउट), साथ ही संस्थागत दबाव (कटौती, जबरन घंटे और शिफ्ट, समर्थन की कमी, कदाचार मुकदमेबाजी)।

प्रोत्साहित करने के लिए पेशेवर दृष्टिकोण बदलने और संस्थागत नीतियों को बदलने की सिफारिश की गई है डॉक्टरों को जरूरत पड़ने पर मदद मांगनी चाहिए और जरूरत पड़ने पर अपने सहयोगियों को खुद को पहचानने और इलाज करने में मदद करनी चाहिए। डॉक्टर सामान्य आबादी के रूप में अवसाद की चपेट में हैंलेकिन वे कुछ हद तक मदद मांगते हैं और पूर्ण आत्महत्या की दर अधिक होती है (सेंटर एट अल।, 2003)।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• चिकित्सा और व्यावसायिक सुरक्षा। मुद्रित संस्करण ISSN 0465-546X मेड। ज़रूर। काम क vol.59 no.231 मैड्रिड अप्रैल-जून। 2013
• आत्महत्या और मनोरोग। आत्मघाती व्यवहार के लिए निवारक और प्रबंधन सिफारिशें। बोब्स गार्सिया जे, जिनर उबागो जे, सैज़ रुइज़ जे, संपादक। मैड्रिड: ट्रायकास्टेला; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/