पुराना दर्द: यह क्या है और मनोविज्ञान से इसका इलाज कैसे किया जाता है

पुराने दर्द, जिसकी अवधि छह महीने से अधिक है, वह न केवल मात्रात्मक तरीके से तीव्र दर्द से अलग अनुभव है, बल्कि गुणात्मक रूप से भी सबसे ऊपर है। आप इससे कैसे निपट सकते हैं? यह जानने के लिए, आपको सबसे पहले यह पता लगाना होगा कि दर्द क्या है।

दर्द कैसे काम करता है?

यह विचार कि दर्द की भावना केवल उत्पादित शारीरिक क्षति (सरल रैखिक मॉडल) पर निर्भर करती है, लंबे समय तक बनाए रखी गई है। हालांकि, कुछ नैदानिक ​​​​घटनाओं को समझाने के लिए दर्द को समझने का यह तरीका अपर्याप्त माना जाता है।

के दर्द का क्या भूत सदस्य? और प्लेसबो प्रभाव के साथ? जब हम चुप होते हैं, रात के अंधेरे में, जब हम बिस्तर पर होते हैं तो दर्द तेज क्यों होता है?

1965 में प्रस्तावित मेल्ज़ैक एंड वॉल कंट्रोल गेट थ्योरी, जो कहता है कि दर्द तीन आयामों से बना है:

• संवेदी या भेदभावपूर्ण: दर्द के भौतिक गुणों को संदर्भित करता है।
• प्रेरक या प्रभावशाली: इसके भावनात्मक पहलुओं को संदर्भित किया।
• संज्ञानात्मक या मूल्यांकनात्मक: ध्यान देने योग्य पहलुओं, पिछले अनुभवों, सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भ के आधार पर दर्द की व्याख्या के सापेक्ष ...

इन कारकों का क्या प्रभाव है?

हानिकारक उत्तेजनाओं की धारणा प्रत्यक्ष नहीं है, लेकिन रीढ़ की हड्डी के स्तर पर संदेश का एक मॉड्यूलेशन होता है। इसका तात्पर्य यह है कि दर्द को महसूस करने के लिए "दर्द" का आना जरूरी है। दिमाग. हालाँकि, क्या मस्तिष्क हमेशा यह जानकारी प्राप्त करता है?

दर्द वाल्व

लेखकों के अनुसार, एक द्वार है जो तंत्रिका मार्ग में इस जानकारी के प्रवेश की अनुमति देता है (या नहीं)।, इस पर निर्भर करता है कि यह खुलता है या बंद होता है। यह पहले उल्लेखित आयाम हैं, भौतिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक कारक, जो इसके उद्घाटन या समापन को नियंत्रित करते हैं।

पिछले दशक में, मेल्ज़ैक ने प्रस्तावित किया है: तंत्रिका नेटवर्क मॉडल जो बताता है कि, हालांकि दर्द प्रसंस्करण आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, इसे अनुभव द्वारा संशोधित किया जा सकता है। इस तरह, लंबे समय में दर्द संकेतों के संवेदी प्रवाह को बढ़ाने वाले कारक उत्तेजना सीमा को संशोधित कर सकते हैं, इस प्रकार इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

वर्तमान में, मनोवैज्ञानिक दर्द और जैविक दर्द के बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है। बस इंसानों में, दर्द हमेशा मनोवैज्ञानिक कारकों से प्रभावित होता है, जिसका अर्थ है कि अपने प्रयोग में वह न केवल दर्द रिसेप्टर्स से मस्तिष्क तक जाता है, बल्कि विपरीत दिशा में भी जाता है।

पुराने दर्द से निपटने के लिए रणनीतियाँ

पुराने दर्द से पीड़ित रोगी इसे हल करने के लिए किन रणनीतियों का उपयोग करते हैं?

उनमें से हैं:

• ध्यान भटकाना.
• आत्म अभिपुष्टियों: अपने आप को बताएं कि आप बड़ी कठिनाई के बिना दर्द का सामना कर सकते हैं।
• संवेदनाओं को अनदेखा करें दर्द की।
• अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाएँ: विचलित करने वाले व्यवहारों के माध्यम से।
• समर्थन के लिए खोजें सामाजिक।

विभिन्न वैज्ञानिक अध्ययनों ने यह पता लगाने की कोशिश की है कि उनमें से कौन वास्तव में प्रभावी है। हालांकि, परिणाम निर्णायक नहीं हैं, सिवाय इसके कि एक खराब रणनीति के बारे में क्या जाना जाता है: तबाही।

प्रलय क्या है?

तबाही को परिभाषित किया गया है: बहुत नकारात्मक विचारों का समूह है कि दर्द का कोई अंत नहीं है, कोई समाधान नहीं हैन ही इसमें सुधार के लिए कुछ किया जा सकता है।

सुलिवन और उनकी टीम द्वारा हैलिफ़ैक्स में डलहौज़ी विश्वविद्यालय में किए गए कार्य तबाही के आकलन में तीन आयामों को अलग करते हैं। ये रोगी के मन से दर्द को दूर करने में असमर्थता (रोमिनेशन), गुणों की अतिशयोक्ति का उल्लेख करते हैं खतरनाक दर्द उत्तेजना (आवर्धन) और दर्द (असहायता) को प्रभावित करने में असमर्थता की भावना। परिणाम बताते हैं कि अफवाह इस रणनीति से अधिक लगातार संबंधित है।

दर्द योजना

दर्द, एक अप्रिय भावना के रूप में, अप्रिय भावनाओं और विचारों से जुड़ा होता है. उनके जीवन स्तर को सुधारने के लिए लोग उन्हें दबाने की कोशिश करते हैं। हालांकि, वे न केवल सफल नहीं होते हैं, बल्कि उन्हें मजबूत भी बनाते हैं (रोमांस पैदा करना जो उन्हें लगातार सक्रिय रखेगा)।

यह सक्रियता, बदले में, अन्य नकारात्मक भावनाओं के साथ जुड़ी हुई है, जो विनाशकारी योजना को मजबूत करती है, जो फलस्वरूप व्यक्ति के संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण को पूर्वाग्रहित करता है, योगदान, फिर से, दृढ़ता के लिए दर्द से। इस तरह, एक दुष्चक्र में प्रवेश किया जाता है। इससे कैसे बाहर निकलें?

पुराने दर्द में मनोविज्ञान का हस्तक्षेप

पुराने दर्द के उन्मूलन को लक्षित करना न केवल अप्रभावी हो सकता है, बल्कि हानिकारक भी हो सकता है रोगी के लिए, साथ ही साथ सकारात्मक विचारों और भावनाओं को बढ़ावा देने के उद्देश्य से एक हस्तक्षेप आदर करना। एक विकल्प के रूप में, स्वीकृति की भूमिका और प्रासंगिक चिकित्सा पुराने दर्द में।

स्वीकृति की भूमिका

स्वीकृति में नियंत्रण का चयनात्मक अनुप्रयोग होता है जो कि नियंत्रणीय है (to .) इस्तीफे के विपरीत, जो औपचारिक नियंत्रण की अनुपस्थिति के लिए नियंत्रण को प्रतिस्थापित करने का प्रयास करता है। निरपेक्ष)। इस दृष्टिकोण से, मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप रोगियों को दर्द के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए रणनीतियों का प्रस्ताव देते हैं, इसे खत्म करने की कोशिश किए बिना।

हालांकि इस लाइन में अभी भी बहुत कम शोध है, शिकागो विश्वविद्यालय में किए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि दर्द की अधिक स्वीकृति वाले लोग चिंता और अवसाद के निम्न स्तर दिखाते हैं, उच्च स्तर की गतिविधि और रोजगार की स्थिति के अलावा।

प्रासंगिक चिकित्सा

हेस और विल्सन द्वारा विकसित प्रासंगिक चिकित्सा या स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा, अब तक शायद ही कभी पुराने दर्द के लिए लागू की गई है। है रोगी की भावनाओं और विचारों के कार्य को बदलना शामिल है (उन्हें स्वयं संशोधित न करें)। इस तरह, यह इरादा है कि मरीज़ अनुभव करें कि उनके साथ भावनाएं और विचार होते हैं, लेकिन नहीं उनके व्यवहार के कारण हैं, इस तरह से विचार करने के लिए आ रहे हैं कि वे कौन से मूल्य हैं जो के इंजन के रूप में कार्य करते हैं खुद।

दर्द के संबंध में, इसे दबाने की कोशिश किए बिना, विभिन्न लक्ष्यों के लिए उन्मुख अन्य जीवन गतिविधियों में संलग्न होने के बिना इसकी उपस्थिति को मानने का प्रयास करें।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• फर्नांडीज बेरोकल, पी।, और रामोस डियाज़, एन। (2002). स्मार्ट दिल। बार्सिलोना: कैरोस।