Kako ovisnost utječe na mozak?

Ovisnosti su pojave čiji korijen ima neurološku osnovu. Studije o ovom pitanju slažu se da je mozak os oko koje mozak kruži. klinički izraz istog, pa se zaključuje da iza uvijek stoji neka nijansa organski.

Međutim, oni s ovisnošću tradicionalno trpe socijalni ostrakizam i odbacivanje, kad se shvatilo da je njegov problem rezultat osobne slabosti ili čak jednostavnog i neposrednog zlo. Zbog toga su nebrojeno puta izdvajani i optuživani za svoju situaciju, uskraćujući im bilo kakvu mogućnost reintegracije.

Danas je poznato da potrošnja započinje kao nesretna odluka, motivirana i održavana osobnim ili društvenim okolnostima; ali da u njegovom "održavanju" sudjeluju raznolike snage s kojima nije lako riješiti se (anatomske / funkcionalne promjene u samoj neurologiji).

U ovom ćemo članku istražiti kako uporaba droga utječe na mozak i ponašanje, tako da se i njegovi uzroci i posljedice mogu detaljno objasniti. Iz ovoga možemo bolje razumjeti "kako i zašto" zdravstvenog problema od ogromne ljudske i društvene važnosti. Svrha je odgovoriti na ovo pitanje: Kako ovisnost utječe na mozak?

• Povezani članak: "14 najvažnijih vrsta ovisnosti"

Što je ovisnost?

Riječ "ovisnost" dolazi iz klasičnih jezika, točnije iz latinskog izraza "addictio", što je doslovno prevedeno kao "ropstvo". Iz samog podrijetla, dakle, proizlazi da su oni koji padnu u njezine kandže lišeni slobode da slobodno misle i djeluju.

Ovisnost o drogama kronični je poremećaj zbog strukturnih i funkcionalnih modifikacija na moždanim tkivima, čija etiologija ima dva moguća izvora identičnog doprinosa: genetika i učenje ( biologija može objasniti 40% -60% varijance na temelju usporednih studija provedenih s blizancima monozigotski).

Niz je simptoma koji omogućuju precizno otkrivanje ovisnosti: žudnja (neodoljiva želja za konzumiranjem tamo gdje je nekad bila), tolerancija (potreba za upotrebom sve veće doze lijeka kako bi se iskusio isti učinak kao na početku), sindrom povlačenje (ozbiljna nelagoda kad se zaustavi primjena tvari), gubitak kontrole (višak vremena provedenog u konzumiranju i oporavku od njegovi učinci) i poteškoće u zaustavljanju navike unatoč negativnom utjecaju o svakodnevnom životu.

Sve ove pojave mogu se na jednostavan način objasniti pribjegavanjem promjenama u moždanom sustavu. Pogledajmo to detaljno.

Učinci ovisnosti na mozak

Svi simptomi ponašanja / stava koji su očigledni kod ljudi koji pate od ovisnosti imaju jasan korelat u mozgu. I je li to zlouporaba droga ima sposobnost promicanja neuronskih prilagodbi koje su u osnovi kognitivnih i afektivnih iskustava onih koji ga predstavljaju i da ih nikada ne bi trebalo shvatiti ili protumačiti kao "tužni" ili "štetni" stav. Takva je presuda nepravedna i neprecizna, u svakom pogledu redukcionistička i ni na koji način nije prilagođena trenutnom znanju o tom pitanju.

Pogledajmo proces ovisnosti od samog njegovog početka, i kao i u svim njegovim fazama, može se pronaći neurološki mehanizam koji o njemu dobro govori.

1. Početak: hedonski princip

Užitak je jedan od bitnih pokretača ljudskog ponašanja. Proljeće je ono koje pokreće želju za približavanjem podražaju u okolini ili za ponavljanjem određenog prilagodljivog ponašanja za cijeli život. Među njima su seks, jelo ili zaigrane aktivnosti; za koji je poznat zajednički moždani mehanizam koji promiče njihovu potragu i njihova postignuća. Točnije, u najdubljim ponorima ovog organa mogu se naći neuronska mreža koja se "aktivira" kada doživimo ugodan događaj (ili subjektivno doživljavamo kao pozitivan): sustav nagrađivanja.

Sve što ljudi mogu učiniti i što stvara zadovoljstvo neoprostivo prolazi kroz njihovu stimulaciju. Kad jedemo ono što nam se najviše sviđa, imamo seks ili jednostavno dijelimo sretne trenutke u društvu voljene osobe; Ovaj skup struktura odgovoran je za to što osjećamo pozitivne emocije koje ohrabrite nas da ponovimo ta ponašanja i / ili aktivnosti uzastopno. U tim bi se slučajevima primijetio diskretni povrat regionalne proizvodnje neurotransmitera. dopamin, iako unutar zdravog fiziološkog praga.

Međutim, kada detaljno promatramo funkcioniranje mozga tijekom upotrebe neke tvari (bilo koje od njih), uvažava se da u ovom neuronskom kompleksu (koji tvori nucleus accumbens, ventralno tegmentalno područje i njegove specifične projekcije prema prefrontalnom korteksu) dolazi do "masivnog" pražnjenja gore spomenutog neurotransmitera ( dopamin). Ova aktivacija analogna je onoj koja se vidi u prirodnim pojačivačima, ali uz samo jedno upozorenje: količinu segregirana je između dva i deset puta veća od one koju uzrokuju oni, kao i puno neposrednija i jasnija u iskustvo.

Rezultat takvog postupka je da se osoba osjeća opijena velikim osjećajem užitka odmah nakon konzumiranja droge (iako vrijeme potrebno za proboj ovisi o njegovim kemijskim svojstvima i odabranom putu za njegovu primjenu), do te mjere da premašuje onu bilo kojeg pojačala dostupnog u okolišu prirodno. Glavni problem koji je u osnovi svega ovoga jest taj što je s vremenom ono što je zadovoljavalo prestalo biti; zamjenjujući se lijekovima o kojima ovisi. Rezultat je često gubitak vrlo važnih odnosa i pogoršanje posla ili akademskih odgovornosti.

• Možda vas zanima: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcije)"

2. Održavanje: učenje

Prekomjerna aktivacija sustava nagrađivanja i s tim povezano iskustvo užitka samo je prvi korak prema ovisnosti o kemikalijama, ali ne i jedini. Inače, svaka osoba koja bi konzumirala neku tvar postala bi ovisna o njoj točno od trenutka kada je ušla u tijelo, što nije slučaj. Ovaj proces zahtijeva vrijeme i ovisi o mreži za učenje koju pojedinac tka sa podražajima i senzacijama povezanim s objektivnom situacijom potrošnje. Dakle, postoji psihološka komponenta koja bi pridonijela kovanju ovisnosti, zajedno s neurološkom i kemijskom.

Dopamin, neurotransmiter koji koordinira odgovor na zadovoljstvo, također ima među mnogim svojstvima ulogu u pamćenju i učenju. To se posebno događa u suradnji s glutamatom, koji pomaže u pronalaženju funkcionalnog odnosa između upotrebe droga i njegovih posljedica ili tragova na okoliš. Dakle, osoba ne samo da će osjećati zadovoljstvo nakon što je upotrijebila supstancu, već će nastaviti s izradom cjelovite karte okoliša i iskustvene topografije. trenutak (što se događa i što osjećate), koji će vam pomoći da shvatite svoje iskustvo i orijentirate se kad ponovno čeznete za tim senzacijama (pronađite kako steći i upravljati droga).

Ovaj neurološki proces stvara uzročno-posljedičnu vezu koja predstavlja temelj ovisnosti i koja je ključna u objašnjavanju veze između ovisnosti. subjektivni osjećaji i njihova povezanost s drogom koja će kasnije artikulirati motoričko ponašanje usmjereno na njihovu potragu i konzumaciju (navika ovisnost). Kako osoba ponavlja povezanost, njezin će se intenzitet postupno jačati (sve bliže veze između jezgre gomile i prefrontalne kore). Te se moždane promjene u konačnici prevode u deformaciju izvornog užitka, koji bi postala hitna potreba i izuzetno invazivna.

U ovom je trenutku osoba često izgubila motivaciju zbog onoga što je nekada bilo u samom središtu svoj život (od društvenih odnosa do osobnih projekata), a svoje napore usredotočuje isključivo na potrošnja. Svemu tome pridonosi činjenica da su strukture primitivnog mozga koordinirane sa novijim ukazanje (neokorteks), oblikujući poguban savez koji nagriza velik dio onoga što je ostalo u prošlost.

3. Napuštanje: tolerancija i žudnja

Promjene mozga povezane s potrošnjom u sustavu nagrađivanja pretpostavljaju umjetnu modifikaciju njegove prirodne funkcije, na takav način takav da mu se organ pokušava prilagoditi, stvarajući kompenzaciju koja ga preokreće (s krajnjim ciljem oporavka homeostaze). Dakle, kad se ovisnost napokon započne, treba neizbježan danak: svaki put kad lijek uzrokuje manje učinke, pa je osoba prisiljena povećati dozu opažati osjećaje usporedive s onim na početku (tolerancija).

Takav učinak slabljenja može se objasniti na sljedeći način: tvar potiče povećanje "dopaminergičke dostupnosti" u rascjepu sinapsi sustava nagrađivanja, zasićujući prijamnike koji se nalaze u regiji. Kako bi se ispravila ova funkcionalna aberacija, postojala bi njihova "nadogradnja" regulacija, čiji bi rezultat bio smanjenje njegove prisutnosti i psihotropnog učinka na način osjećaja i razmišljati. Tvar bi tako izgubila utjecaj na unutarnji život i vodila bi se bitka između pojedinca (što bi povećalo potrošnju) i njegovog mozga (što bi nadoknadilo sav taj "napor").

U ovom trenutku procesa, subjekt (koji je već duboko pogođen neurološkim promjenama procesa ovisnosti) naletio bi kompulzivno traženje supstance koja bi istisnula sve ostalo. Kad ovo nije dostupno, izbila bi intenzivna tjelesna / afektivna nelagoda koja se naziva apstinencijski sindrom (a koji se izražava na način suprotan učinku koji lijek izaziva tijekom trovanje). Sve to može biti još teže kada osoba koja pati od ovisnosti ne napravi promjene u dinamici iz dana u dan i nastavlja živjeti s istim podražajima s kojima je živio kada je bio u aktivnoj fazi potrošnja.

Te poteškoće proizlaze iz sudjelovanja dviju vrlo specifičnih moždanih struktura: hipokampa i amigdale. Dok prva omogućuje stvaranje novog memorijskog sadržaja, druga je zadužena za obradu osjećaja koji proizlaze iz naših iskustava. Kad se spoje, olakšavaju žudnju, odnosno neodoljivu želju za konzumacijom tijekom izlaganja okolišnim znakovima vezanim uz nju. Taj bi fenomen bio ishod ovisne priče i mogao bi se objasniti jednostavno kroz klasično uvjetovanje (štrcaljke u injektiranim korisnicima heroina ili, na primjer, jednostavno prisustvo ljudi koji su je pratili tijekom akutnog učinka).

Zaključci: složen proces

Proces oblikovanja ovisnosti često je spor i podmukao. U prvim mjesecima ili godinama, njegova se upotreba temelji na ugodnim osjećajima koji su mu sporedni (sustav nagrađivanja), ali ne treba dugo da se zaustave. korak do smanjenja njihovih učinaka i nemoguće bitke za njihovo ponovno življenje (kao rezultat neuroadaptacije) u kojem biologija završava namećući se. Takav postupak dovodi do gubitak motivacije za sve što je nekada bilo ugodno, s postupnim povlačenjem iz društvenog života i / ili iz vlastitih odgovornosti ili hobija.

Kada se to dogodi (mrežom veza između jezgre gomile i prefrontalnog korteksa), osoba može pokušati napustiti ciklus. Da bi to učinio, mora se suočiti s općim pogoršanjem svog života, kao i sa impulsima za konzumiranjem kada se nalazi u blizini diskriminirajućih podražaja (vezano uz njegovo osobno iskustvo ovisnost). Upravo ovaj posljednji fenomen izaziva žudnju, jedan od razloga zbog kojih se recidivi ili klizanja najčešće očituju. Njegovi su učinci posljedica djelovanja hipokampusa i amigdale.

Definitivno, ovisnost se nikada ne smije objašnjavati pozivanjem samo na volju, jer ona temelji na neuronskim dimenzijama kojima se mora pozabaviti. Stigma i odbijanje s kojima se mnogi ljudi suočavaju kada se pokušavaju oporaviti od ovog problema, brana je tijeku njihove motivacije da ponovno žive punim i sretnim životom.

Bibliografske reference:

• Marco, D. (2013). Ovisni mozak. Granice u psihijatriji / Frontiers Research Foundation, 4, 40.
• Volkow, N., Wang, G. i Fowler, J. i Tomasi, D. (2011). Ovisnost u ljudskom mozgu. Godišnji pregled farmakologije i toksikologije, 52, 321-336.