Nadbubrežne žlijezde: funkcije, karakteristike i bolesti

Naš endokrini sustav sastoji se od skupa organa i tkiva koji su odgovorni za regulaciju vitalnih funkcija našeg tijela oslobađanjem različitih hormona.

Aspekti važni za preživljavanje kao što je ispravno funkcioniranje metabolizma ili imunološkog sustava u velikoj mjeri ovise o iz nadbubrežnih žlijezda, dva mala organa odgovorna za lučenje hormona kao što je kortizol, adrenalin val norepinefrin.

U ovom članku objašnjavamo što su nadbubrežne žlijezde, kakva je njihova građa, koje funkcije obavljaju u našem tijelu te koje su najčešće bolesti i poremećaji vezani uz neispravan rad ovih žlijezda.

Nadbubrežne žlijezde: definicija i struktura

Nadbubrežne žlijezde su mali endokrini organi trokutastog oblika koji se nalaze na vrhu oba bubrega.. Te su žlijezde odgovorne za proizvodnju hormona koji pomažu regulirati metabolizam, imunološki sustav, krvni tlak, odgovor na stres i druge bitne funkcije.

Svaka osoba ima dvije nadbubrežne žlijezde, koje se mogu podijeliti u dva dijela: vanjski dio, koji se naziva kora nadbubrežne žlijezde; i unutarnji dio, koji se naziva srž nadbubrežne žlijezde. Kora nadbubrežne žlijezde odgovorna je za stvaranje tri različite vrste hormona: mineralokortikoida koji čuvaju natrij u tijelo, glukokortikoidi koji povećavaju razinu glukoze u krvi i gonadokortikoidi koji reguliraju spolne hormone kao što su on

estrogena.

Kora nadbubrežne žlijezde i srž nadbubrežne žlijezde obavijeni su masnom ovojnicom koja čini zaštitni sloj oko nadbubrežne žlijezde. Kora nadbubrežne žlijezde neophodna je za naš opstanak; ako bi prestao raditi kako treba, vrlo je vjerojatno da bi došlo do kolapsa i smrti, budući da on doživotno kontrolira osnovne metaboličke procese.

Sa svoje strane, srž nadbubrežne žlijezde, koja se nalazi unutar kore nadbubrežne žlijezde u središtu žlijezda, zadužena je za lučenje "hormona stresa", poput adrenalina i norepinefrin. Pogledajmo detaljnije od čega se sastoje i koje su funkcije ovih i drugih hormona proizvedenih u nadbubrežnim žlijezdama.

Hormoni nadbubrežnih žlijezda

Uloga nadbubrežnih žlijezda u našem tijelu je otpuštanje određenih hormona izravno u krvotok., od kojih su mnogi povezani s načinom na koji tijelo reagira na stres, a kao što smo već spomenuli, neki su ključni za preživljavanje.

Oba dijela nadbubrežne žlijezde, kora nadbubrežne žlijezde i srž nadbubrežne žlijezde, obavljaju različite i odvojene funkcije, a svako područje kore nadbubrežne žlijezde luči određeni hormon. U nastavku ćemo vidjeti koji su ključni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde:

Kortizol je glukokortikoidni hormon koji proizvodi zona fasciculata i ima nekoliko važnih uloga u tijelu.. Pomaže kontrolirati korištenje masti, proteina i ugljikohidrata u tijelu; suzbija upalu; regulira krvni tlak; povećava šećer u krvi; a također može smanjiti stvaranje kostiju. Ovaj hormon također kontrolira ciklus spavanja i budnosti, a oslobađa se tijekom stresnih razdoblja kako bi pomogao tijelu da dobije energiju i bolje se nosi s hitnom situacijom.

Nadbubrežne žlijezde proizvode hormone kao odgovor na signale iz hipofize u mozgu, koja reagira na signale iz hipotalamusa. To je poznato kao hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osovina. Kako bi nadbubrežna žlijezda proizvela kortizol, događa se sljedeće: Prvo, hipotalamus proizvodi kortizol. hormon koji oslobađa kortikotropin (CRH) koji potiče hipofizu na lučenje adrenokortikotropnog hormona (ACTH).

Hormon ACTH tada stimulira nadbubrežne žlijezde na proizvodnju i otpuštanje kortizola u krv (ako ima previše ili premalo kortizola, ove žlijezde mijenjaju količinu CRH i ACTH koja se oslobađa, u onome što je poznato kao povratna petlja negativan). Prekomjerna proizvodnja kortizola može nastati iz čvorića u nadbubrežnoj žlijezdi ili prekomjerne proizvodnje ACTH iz tumora u hipofizi ili drugog izvora.

2. aldosteron

Aldosteron je mineralokortikoidni hormon koji proizvodi zona glomeruloze kore nadbubrežne žlijezde. a igra središnju ulogu u regulaciji krvnog tlaka i određenih elektrolita (natrija i kalija).

Ovaj hormon šalje signale bubrezima, tjerajući ih da apsorbiraju više natrija u krvotok i otpuštaju kalij u mokraću. To znači da aldosteron također pomaže regulirati pH krvi kontrolirajući razinu elektrolita u krvi.

3. DHEA i androgeni steroidi

DHEA i androgeni steroidi proizvode zona reticularis kore nadbubrežne žlijezde., a prekursori su hormona koji se u jajnicima pretvaraju u ženske hormone (estrogene), a u testisima u muške hormone (androgene).

Međutim, jajnici i testisi proizvode estrogene i androgene u puno većim količinama.

4. adrenalin i norepinefrin

Srž nadbubrežne žlijezde kontrolira hormone koji pokreću reakciju borbe ili bijega.. Glavni hormoni koje luči srž nadbubrežne žlijezde uključuju epinefrin (adrenalin) i norepinefrin (noradrenalin), koji imaju slične funkcije.

Između ostalih funkcija, ovi hormoni mogu povećati otkucaje srca i snagu srčanih kontrakcija, povećavajući dotok krvi u mišiće i mozak, opuštanje glatkih mišića dišnih putova i potpomaganje metabolizma glukoze (šećer).

Oni također kontroliraju kompresiju krvnih žila (vazokonstrikciju), što pomaže u održavanju krvnog tlaka i povećava ga kao odgovor na stres. Poput drugih hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde, adrenalin i norepinefrin često se aktiviraju u situacije tjelesnog i emocionalnog stresa kada su tijelu potrebni dodatni resursi i energija kako bi izdržalo stres neobičan.

funkcije

Nadbubrežne žlijezde su složeni dio osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežne žlijezde.. On hipotalamus Djeluje kao tjelesni termostat, osjećajući većinu važnih fizioloških elemenata uključenih u homeostazu, šaljući signale za ispravljanje uočenih štetnih varijacija.

Povezuje se izravno s hipofizom, koja u biti prima naredbe iz hipotalamusa i šalje signalizira različitim organima i žlijezdama, uključujući nadbubrežne žlijezde, da izvrše te naredbe.

Nadbubrežne žlijezde proizvode širok raspon hormona, uključujući estrogen, adrenalin i kortizol. Jedna od glavnih aktivnosti kortizola je povećanje glukoze dostupne živčanom sustavu razgradnjom proteina i masti u glukozu u jetri, pomažući blokiranju unosa glukoze u tkivima osim sustava središnji živčani.

Kortizol također ima snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje te smanjuje aktivnosti imunološkog sustava kako bi se smanjila upalna stanja.

Još jedna od najvažnijih funkcija nadbubrežnih žlijezda je odgovor na borbu ili bijeg. Kada je osoba pod stresom ili uplašena, nadbubrežna žlijezda oslobađa bujicu hormona., kao što su adrenalin i kortizol, a oni ubrzavaju otkucaje srca, povisuju krvni tlak, povećavaju zalihe energiju, izoštriti koncentraciju i usporiti druge tjelesne procese kako bi tijelo moglo pobjeći ili se boriti s a prijetnja.

Međutim, pretjerana reakcija na stres može biti kontraproduktivna. Pretjerana izloženost hormonima stresa iz nadbubrežne žlijezde može uzrokovati tjeskobu, depresiju, probleme probavne smetnje, glavobolje, bolesti srca, problemi sa spavanjem, debljanje i slabljenje pamćenja i koncentracija. Sljedeći su najčešći poremećaji povezani s prekomjernom proizvodnjom hormona nadbubrežne žlijezde.

Povezani poremećaji

Dva najčešća načina na koje nadbubrežne žlijezde uzrokuju zdravstvene probleme su proizvode premalo ili previše određenih hormona, što dovodi do neravnoteže hormonska.

Ove abnormalnosti u radu nadbubrežne žlijezde mogu biti uzrokovane raznim bolestima nadbubrežnih žlijezda ili hipofize. Pogledajmo glavne poremećaje povezane s nepravilnim radom nadbubrežnih žlijezda.

1. Suprarenalna insuficijencija

Adrenalna insuficijencija je rijedak poremećaj. Može biti uzrokovan bolešću nadbubrežnih žlijezda (primarna adrenalna insuficijencija ili Addisonova bolest) ili bolesti hipotalamusa ili hipofize (adrenalna insuficijencija sekundarni). Ovo stanje karakterizira niska razina hormona nadbubrežne žlijezde, a simptomi uključuju: gubitak težine, nedostatak apetita, mučnine i povraćanja, umora, tamnjenja kože (samo kod primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde) i bolova u trbuhu, među drugi.

Uzroci primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde mogu uključivati ​​autoimune poremećaje, gljivične i druge infekcije, rak (rijetko) i genetske čimbenike. Iako se insuficijencija nadbubrežne žlijezde obično razvija tijekom vremena, može se pojaviti i iznenada kao akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (adrenalna kriza). Ima slične simptome, ali su posljedice ozbiljnije, uključujući po život opasne napade i komu.

2. kongenitalna adrenalna hiperplazija

Insuficijencija nadbubrežne žlijezde također može biti posljedica genetskog poremećaja koji se zove kongenitalna adrenalna hiperplazija. Djeci rođenoj s ovom bolešću nedostaje esencijalni enzim potreban za proizvodnju kortizola, aldosterona ili oboje. U isto vrijeme, često doživljavaju višak androgena, što može dovesti do muževnih karakteristika kod djevojčica i preuranjenog puberteta kod dječaka.

CAH može ostati nedijagnosticiran godinama, ovisno o težini nedostatka enzima. U težim slučajevima, bebe mogu patiti od dvosmislenih genitalija, dehidracije, povraćanja i zastoja u razvoju.

3. Cushingov sindrom

Cushingov sindrom je uzrokovan prekomjernom proizvodnjom kortizola u nadbubrežnim žlijezdama.

Simptomi mogu uključivati ​​povećanje tjelesne težine i masne naslage na određenim dijelovima tijela, poput lica, ispod stražnjeg dijela vrata (zvanog bivolja grba) i na trbuhu; mršavljenje ruku i nogu; ljubičaste pruge na trbuhu; dlake na licu; umor; mišićna slabost; koža koja se lako nagnječi; visoki krvni tlak; dijabetes; i druge zdravstvene probleme.

Prekomjerna proizvodnja kortizola također može biti potaknuta prekomjernom proizvodnjom hormona. adrenokortikotropin (ACTH), iz benignog tumora u hipofizi ili tumora u drugom dijelu tijela tijelo. To je poznato kao Cushingova bolest. Još jedan čest uzrok Cushingovog sindroma je pretjerana i dugotrajna uporaba vanjskih steroida, kao što su prednizon ili deksametazon, koji se propisuju za liječenje mnogih autoimunih bolesti ili upalni.

4. Hiperaldosteronizam

Hiperaldosteronizam je poremećaj uzrokovan prekomjernom proizvodnjom aldosterona u jednoj ili obje nadbubrežne žlijezde.

To uzrokuje porast krvnog tlaka koji često zahtijeva mnoge lijekove za kontrolu. Neki ljudi mogu razviti niske razine kalija u krvi, što može uzrokovati bolove u mišićima, slabost i grčeve.

5. Feokromocitom

Feokromocitom je tumor koji uzrokuje prekomjerno stvaranje adrenalina ili norepinefrina u srži nadbubrežne žlijezde. Ponekad tkivo neuralnog grebena (struktura nekoliko stanica koja postoji prolazno u ranim fazama embrionalnog razvoja), koji ima tkivo slično srži nadbubrežne žlijezde, može biti uzrok prekomjerne proizvodnje ovih hormona, što je poznato kao paraganglioma.

Feokromocitomi mogu uzrokovati trajni ili sporadični visoki krvni tlak koji je teško kontrolirati uobičajenim lijekovima. Ostali simptomi uključuju: glavobolje, znojenje, drhtanje, tjeskobu i ubrzan rad srca. Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za razvoj ove vrste tumora.

Bibliografske reference:

• Fardella, B. (2001). Kongenitalna adrenalna hiperplazija. Chilean Journal of Pediatrics, 72(5), 408-415.

• Rosol, T. J., Yarrington, J. T., Latendresse, J. i Capen, C. c. (2001). Nadbubrežna žlijezda: građa, funkcija i mehanizmi toksičnosti. Toksikološka patologija, 29(1), 41-48.

• Tsigos, C. i Chrousos, G. Q. (2002). Hipotalamo-hipofizno-nadbubrežna osovina, neuroendokrini čimbenici i stres. Journal of psychosomatic research, 53(4), 865-871.