Kognitivno-bihevioralna terapija: što je to i od čega se sastoji?

The kognitivna bihevioralna terapija To je jedan od najvažnijih pojmova u primijenjenoj psihologiji, jer nam omogućuje rješavanje vrlo raznolikih problema primjenom tehnika koje imaju znanstvenu potvrdu.

Ovo je oblik intervencije naslijeđen iz teorijsko-praktičnih principa bihevioralne psihologije, kojem se dodaju metode i ciljevi kognitivne terapije. U ovom ćemo članku vidjeti što je to i zašto se toliko koristi među psiholozima.

• Povezani članak: "Povijest psihologije: glavni autori i teorije"

Što je kognitivno-bihevioralna terapija?

Unutar područja psihološke intervencije i Klinička psihologija Postoji velik broj prijedloga koji se nude mnogim vrstama pacijenata i problema. Ponuda je vrlo raznolika, i lako se izgubiti u džungli terapijskog pristupa oznakama, imenima i opisima.

Međutim, jedan od ovih vrste terapije danas posvećuje posebnu pažnju, kako na konzultacijama i klinikama, tako i na psihološki fakulteti.

Riječ je o kognitivno-bihevioralnoj terapiji, terapijskoj orijentaciji koja ima

znanstveno dokazana djelotvornost u različitim vrstama intervencija. Uz to, jedan od najkarakterističnijih aspekata toga je prilagodba velikom broju potreba i problema kojima se treba baviti u liječenju pacijenata.

Modificiranje ponašanja i misli

Ako ste ikad prestali razmišljati o uobičajenoj ideji što je "psihološki problem", možda ste shvatili da ova vrsta problema ima dva lica.

S jedne strane, materijalni i objektivni aspekt, koji prepoznaju mnogi ljudi i koji se može izmjeriti na određenim ljestvicama. S druge strane, strana koja reagira na subjektivna stanja svijesti, odnosno aspekte života mentalno i privatno osobe koja ima problem i koja obično ima prijevod u smislu emotivan

Kognitivno-bihevioralna terapija odgovara na potrebu intervencije u ova dva područja. I to čini gurajući se zahvaljujući sinergijama uspostavljenim između dijela intervencije usmjerenog na mentalne procese i to ono što je orijentirano na radnje i promjene u pacijentovom materijalnom okruženju. To će reći, ova terapijska orijentacija koja djeluje i na akcije i na misli.

Osnove ovog oblika psihološke intervencije

Razmatra se kognitivna bihevioralna terapija rođen je iz fuzije bihevioralnih terapija i onih izvedenih iz kognitivne psihologije.

S jedne strane, biheviorizam (i posebno posebno radikalan biheviorizam od B. F. Skinner) služi kao primjer iscrpne metodologije i vrlo blizu odredbama znanstvene metode, koja omogućuje objektivnu procjenu napretka postignutog tijekom terapije.

S druge strane, kognitivna terapija naglašava potrebu da se ne odrekne razmatranja izravno neprimjetnih mentalnih procesa, budući da velik dio korisnost terapije leži u subjektivnoj dobrobiti pacijenata i taj čimbenik ne mora biti moguće registrirati čistom analizom ponašanje.

Međutim, i premda unutar kognitivno-bihevioralne terapije u bilo kojem od njezinih oblika djeluje s konstruktima koji se odnose na "mentalni svijet" koji se ne može izravno uočiti, Nastoji se tako da mentalni elementi koji u dijagnozi i intervenciji uđu u igru ​​odgovaraju dobro definiranim i prevodljivim kategorijama na kvantitativne varijable kako bi mogli iscrpno pratiti promjene koje su izvršene na subjektivnoj razini.

Stoga se izbjegavaju sve vrste ezoteričnih i dvosmislenih formulacija o načinu razmišljanja osobe i sustavi kategorije u kojima se ideje koje se ponavljaju svrstavaju jedna u drugu u klasifikacije koje odgovaraju na jednu kriterij.

Istražujući razlike s biheviorizmom

Kognitivna bihevioralna terapija nasljednik je određenih temelja psihologije ponašanja, poput naglaska na praktičnim procesima učenja i ideje da je udruživanje središnji pojam u terapiji. Međutim, uključuje potrebu da se, pored ponašanja, ponaša i prema mislima te osobe. Intervencija na "mentalnom" dijelu uglavnom se fokusira na kognitivne sheme i konceptualne kategorije iz kojih osoba tumači stvarnost.

Jednom kada se pronađu, također se istražuju i neprilagođena uvjerenja kako bi se klijenta uvježbalo u lociranju svakodnevnih događaja koji su u suprotnosti s tim pretpostavkama. Dakle, ako osoba ima pitanja samopoštovanja, njega se može naučiti da obraća pažnju na divljenje svojih prijatelja i obitelji, što je vrsta ohrabrenja koja se lako zanemaruje kad se slika o sebi ozbiljno ošteti.

Ukratko, bilo koja vrsta kognitivno-bihevioralne terapije temelji se na ideji da emocije i stilovi ponašanja ne ovise samo o podražajima fizičke koje nam dolaze iz okoline, ali i iz misli koje oblikuju naš način opažanja i ovih podražaja i naših vlastitih procesa mentalni.

Kako intervenirate u ovoj vrsti terapije?

Kognitivno-bihevioralna terapija djeluje tako što podučava prepoznavanju stilova razmišljanja koji predisponiraju za donošenje zaključaka koji nisu vrlo korisni za pacijenta, ili disfunkcionalne misli. Za to je potrebno osobu osposobiti da može promišljati o vlastitom načinu razmišljanja i razmotriti koje su točke sukobljene, a koje ne. Na ovaj način, Namjerava se da klijent ima veću sposobnost ispitivanja kategorija s kojima radi (poput "uspjeha i neuspjeha") i otkrijte tipične misaone obrasce koji vam stvaraju probleme.

Proces kojim pacijent prepoznaje kognitivne aspekte koji uzrokuju nelagodu i može na njih djelovati temelji se na akcijskom modelu nadahnutom Sokratski dijalog. To podrazumijeva da će tijekom dijela sesija kognitivno-bihevioralne terapije stručnjak vratiti Povratne informacije nužno pacijentu kako bi on sam otkrio proturječja ili neželjene zaključke do kojih ga vode njegovi stilovi mišljenja i njegove kognitivne sheme.

Terapeut  ne vodi pacijenta u ovom procesu, već postavlja pitanja i ističe tvrdnje koje je sam klijent iznio tako da potonji ulazi dublje u proučavanje vlastite misli.

Drugi dio kognitivno-bihevioralne terapije uključuje intervenciju na otkrivenim kognitivnim i materijalnim žarištima. To podrazumijeva, s jedne strane, postavljanje specifičnih ciljeva koje treba ispuniti, a s druge strane, osposobiti pacijenta da na temelju vlastitih kriterija može odrediti strategije koje ih približavaju tim ciljevima i udaljavaju ih od njih. Nadalje, budući da su ciljevi definirani na takav način da se može nepristrano provjeriti jesu li ispunjeni ili ne, lako je ciljeve izmjeriti. napredak koji se postiže i tempom kojim se događa da se to primijeti i, ako je potrebno, uvedu promjene u program intervencija.

Postizanje ciljeva prolaskom programa sesija s kognitivnom bihevioralnom terapijom može uključivati, na primjer, značajno umanjiti učinke afobija, prekinuti ovisnost ili napustiti a opsesivan stil razmišljanja. Ukratko, problemi s materijalnim aspektom i drugim subjektivnim ili emocionalnim aspektom.

U kojim se slučajevima koristi?

Kognitivna bihevioralna terapija može se praktički primijeniti u svim dobima, i u širok spektar problema. Na primjer, koristi se za intervenciju kod anksioznih poremećaja i fobija, distimija, Bipolarni poremećaj, depresijaitd. Također se može koristiti kao pomoć u slučajevima neuroloških poremećaja u kojima je potrebno pružiti podrška znati kako upravljati simptomima na najbolji mogući način, pa čak i kod psihotičnih poremećaja povezanih s shizofrenija.

Naravno, u nekim se poremećajima terapija ponašanja pokazala praktički jednako učinkovita kao kognitivno-bihevioralno, bez potrebe za izvršavanjem zadataka za modificiranje uvjerenja i obrazaca misao. Primjerice, uobičajeno je da se psiholozi okreću bihevioralnoj terapiji, a ne kognitivnoj bihevioralnoj terapiji, kada je to potrebno briga za vrlo malu djecu, s obzirom da još uvijek nemaju dobru kontrolu nad apstraktnim razmišljanjem i artikulacijom pojmova Jezik.

Učinkovitost ove vrste psihoterapije

Trenutno se smatra kognitivno-bihevioralnom terapijom jedina vrsta psihoterapije čiji su rezultati potvrđeni znanstvenom metodom. Ovime se podrazumijeva da njegovu djelotvornost potkrepljuju empirijska promatranja u kojima su mnoge skupine pacijenata koji su podvrgnuti liječenju Kognitivno-bihevioralna terapija poboljšala se znatno više nego što bi se očekivalo da nisu prisustvovali terapiji ili slijedili program od Placebo efekt.

Kad se kaže da se kognitivno-bihevioralna terapija pokazala učinkovitom primjenom znanstvene metode, to znači da postoje snažni razlozi za mislite da je poboljšanje koje su iskusili ljudi koji su probali ovu vrstu terapije uzrokovano upotrebom ovih psiholoških intervencija, a ne drugima varijable. Ovaj Ne znači da će se 100% ljudi koji idu na sesije kognitivne bihevioralne terapije poboljšati, ali vrlo značajan dio to čini od ovog.

Uz to, ovo se poboljšanje može prevesti u objektivne i uočljive kriterije, poput uspjeha ili ne u vrijeme odustati od pušenja. To je karakteristika koja razlikuje kognitivno-bihevioralnu terapiju od ostalih oblika intervencije, od kojih mnogi, ne obraćajući pažnju na mjerljivi ciljevi prema dobro definiranom kriteriju, teško mogu biti podvrgnuti empirijskom ispitivanju kako bi se metodom utvrdila njihova učinkovitost znanstveni.

S druge strane, mora se uzeti u obzir da stupanj učinkovitosti svake vrste terapije ovisi o poremećaju koji se liječi; Imajući to na umu, kognitivno-bihevioralna terapija je ona koja se pokazala učinkovitom u većem broju psiholoških poremećaja.

Bibliografske reference:

• Field, T.A., Beeson, E.T., Jones, L.K. (2015), The New ABCs: Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behaviour Therapy, Journal of Mental Health Counseling, 37 (3): pp. 206 - 220.
• Froggett, L. i Richards, B. (2002). Istraživanje bio-psihosocijalnog. Europski časopis za psihoterapiju i savjetovanje, sv. 5 (3). str. 321 - 326.
• Seligman, L.D., Ollendick, T.H. (2011.). Kognitivno-bihevioralna terapija anksioznih poremećaja u mladosti. Dječje i adolescentne psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike. 20 (2): str. 217 - 38.
• Spurgeon, J.A., Wright, J.H. (2010.). Kognitivno-bihevioralna terapija uz pomoć računala. Aktualna izvješća o psihijatriji. 12 (6): str. 547 - 52.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, B.T., et al. (2017). U potrazi za istinom: Kritičko ispitivanje metaanaliza kognitivne bihevioralne terapije. Istraživanje psihoterapije. 27 (1): str. 14 - 32.