Multipla skleroza: vrste, simptomi i mogući uzroci

Naš živčani sustav prenosi velike količine informacija kroz tijelo, omogućujući nam da mislimo i imamo fizičke, kognitivne i emocionalne sposobnosti i kapacitete. Također usmjerava i održava u radu različite organe i sustave našeg tijela.

Zbog svega ovoga neuroni koji su dio živčanog sustava međusobno su povezani tvoreći strukture, trakte i živce koji se projiciraju na ostatak tijela. No informacije koje nose trebaju postići svoj cilj što je brže moguće, s obzirom na potrebu za koordinacijom radnji ili pravovremenom reakcijom na podražaje iz okoline. Postizanje takve brzine moguće je zahvaljujući tvari tzv mijelin, tvar koja omogućuje ubrzanje živčanog impulsa.

Ovaj prijenos informacija također nam omogućuje. Međutim, postoje neki problemi i bolesti zbog kojih mijelin ne radi ispravno ili se uništava, uzrokujući usporavanje prijenosa impulsa i može uzrokovati ozbiljne probleme u vitalnom funkcioniranju osoba. Jedan od najčešćih poremećaja ove vrste je multipla skleroza.

Što je multipla skleroza?

Multipla skleroza je kronična, progresivna i trenutno neizlječiva bolest u kojem dolazi do progresivne demijelinizacije živčanog sustava. Ova demijelinizacija je uzrokovana djelovanjem imunološkog sustava koji napada mijelin prisutan u neuronima i uzrokuje njegovo uništavanje.

Također se stvaraju mali stvrdnuti ožiljci u obliku plaka koji otežavaju prolazak živčanog podražaja. Gubitak mijelina, zajedno s prisutnošću spomenutih plakova ožiljaka, uzrokuje informacije na neuronskoj razini transportirano živčanim vlaknima dulje traje do odredišta, što uzrokuje velike poteškoće onima koji trpi to.

Simptomi bolesti

Simptomi ovog poremećaja ovisit će o područjima koja su demijelinizirana, ali široko gledano to je uobičajeno da oni koji pate od njega pate od umora, slabosti mišića, nekoordinacije, problema s vidom, boli i / ili napetosti mišićni.

Iako se u početku vjerovalo da je to bolest koja uzrokuje samo fizičke simptome, otkriveno je da je tijekom bolesti stvara se i intelektualna afekcija, česta pojava pogoršanja frontalnog područja, a time i izvršnih funkcija i kognitivna.

Multipla skleroza je poremećaj koji se javlja u obliku pogoršanja, koji se uglavnom događaju djelomični oporavci nakon što izbijanje popusti. To je zato što iako mijelin uništava imunološki sustav i oligodendrociti koji ga proizvode nisu u mogućnosti da ga regeneriraju, tijelo šalje matična stanice na oštećena područja, koja s vremenom postaju novi oligodendrociti i generiraju nove mijelin

Ovaj novi mijelin nije toliko učinkovit niti otporan kao original zbog prisutnosti oštećenja aksona, tako da su sljedeći napadi na imunološki sustav će oslabiti veze, a naknadni oporavak bit će manji, što će dugoročno dovesti do degeneracije progresivan.

Uzroci

Kao što smo već rekli, multipla skleroza je autoimuna bolest., koji napadom i eliminacijom mijelina neuronskih aksona uzrokuje čitav niz učinaka koji proizlaze iz lošeg prijenosa živčanog impulsa. Dakle, mehanizmi putem kojih djeluje već su u našem tijelu. Međutim, uzroci ovog napada i danas su nepoznati i ne postoji jasan razlog za objašnjenje ove privrženosti.

Neke od najprihvaćenijih teorija ukazuju da oni koji pate od multiple skleroze imaju genetsku ranjivost nego prije dolaska neka vrsta podražaja iz okoline, poput infekcije, uzrokuje da imunološki sustav reagira na stijenci krvnih žila koje opskrbljuju mozak, prelazeći krvno-moždanu barijeru i napadajući mijelin neurona.

Vrste multiple skleroze

Kao što je naznačeno, multipla skleroza je bolest koja se javlja u obliku pogoršanja. Ali ti se napadi ne događaju uvijek na isti način ili s istim intenzitetom, a mogu postojati različiti tokovi poremećaja. Na temelju tečaja koji pohađate, može se razmotriti postojanje različitih podtipova ove bolesti.

1. Ponavljajuća-remitentna multipla skleroza

Najčešći podtip i tečaj, kod ove vrste multiple skleroze nastaju neočekivani i nepredvidivi simptomatološki napadi koji s vremenom završe nestajući, s remisijom i oporavkom simptomatološka. Ovaj oporavak između izbijanja može biti djelomičan ili čak potpun. Simptomi se ne pogoršavaju tijekom razdoblja između.

2. Primarna progresivna multipla skleroza

Jedna od rjeđih vrsta, specifični napadi ne mogu se identificirati u ovoj podvrsti skleroze, ali postupno se vide simptomi koji se postupno pogoršavaju. U ovom slučaju nema razdoblja remisije ili oporavka (ili barem ne od velike važnosti). Međutim, u nekim se prilikama može parkirati.

3. Sekundarna progresivna multipla skleroza

Kao i u relapsno-remitentnom obliku, i kod ove vrste multiple skleroze opažaju se različiti neočekivani napadi. i nepredvidljiv. Međutim, u razdobljima u kojima je izbijanje prestalo, stupanj invalidnosti pacijenta se ne poboljšava, ali zapravo se može primijetiti pogoršanje, koje je progresivno.

4. Ponavljajuća ili relapsirajuća progresivna multipla skleroza

Kao i kod primarnog progresivnog oblika, i ovaj rijetki podtip ima progresivno pogoršanje i bez razdoblja remisije, s tom razlikom što su u ovom slučaju prepoznati specifični napadi.

5. Benigna multipla skleroza

Ponekad se identificira s recidivno-remitentnom sklerozom, ova vrsta multiple skleroze dobiva svoje ime jer, unatoč prisutnosti izbijanja, bolesnikov oporavak od njih događa se u potpunosti, s blažim simptomima koji se vremenom ne pogoršavaju. Invaliditet koji uzrokuje vrlo je malen.

U potrazi za liječenjem

Iako multipla skleroza trenutno nema lijeka, postoji veliki broj farmakoloških tretmana kojima se može ublažiti i odgoditi napredovanje bolesti. Osim toga, simptomi se mogu kontrolirati, smanjiti njihova težina, a pacijent može pomoći u održavanju kvalitete života.

Neki od korištenih lijekova uključuju kortikosteroide kako bi se smanjila ozbiljnost pojave napada, analgetici u slučajevima boli ili imunosupresivi koji mijenjaju tijek bolesti i smanjuju razinu pogoršanje.

Droge

No iako ovi tretmani ne liječe bolest, istraživanja i napredak nastavljaju se u potrazi za lijekom za multiplu sklerozu. Neka od najnovijih istraživanja otišla su u ispitivanje i provođenje ispitivanja s lijekom tzv Ocrelizumab, koji je pokazao da odgađa napredovanje simptoma u ranoj fazi poremećaj.

Iako je sam problem neurološki i stoga se liječi iz medicine, poteškoće koje uzrokuje multiplu sklerozu često uzrokuju poteškoće i probleme koji utječu na psihu onih koji patiti. Često je kad se bolest otkrije, pacijenti trpe procese žalosti prije progresivnog gubitka sposobnosti, pa čak i da pate depresivne epizode.

Iz tog razloga, također može biti korisno raditi iz psihološke perspektive, povećavajući razinu emocionalnog izražavanja pacijenta u vezi s njegovim situaciju i radeći na njoj, kao i u tome što on situaciju vidi na realan način i nema izbjegavanja ponašanja, izolacije ili autodestruktivna ponašanja.

Radna terapija

Točnije, pokazalo se da je uporaba radne terapije korisna u povećanju autonomije i razina aktivnosti pacijenta i sudjelovanje u skupinama za podršku kao metoda za izražavanje i dijeljenje osjećaja i stavove o bolesti, njenim posljedicama i načinima suočavanja s drugim oboljelima od skleroze višestruko. Jedna je od najučinkovitijih terapija kada je u pitanju ublažavanje psihološkog utjecaja simptoma.

Obiteljska i socijalna podrška ključna je u slučajevima multiple skleroze, jer omogućuje svakodnevno nošenje i čini ispitanika da vidi da nije sam ili bespomoćan. Također upotreba uređaja poput invalidskih kolica i šipki može pomoći pacijentu da održi a određenu autonomiju dulje vrijeme, uz pomoć razine invalidnosti koju bolest stvara manje.

Bibliografske reference:

• Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. i García, A. (2011). Kliničke manifestacije, prirodopis, prognoza i komplikacije multiple skleroze. Lijek; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Multipla skleroza. The Lancet, 372 (9648): pp. 1502-1517

• Svjetska zdravstvena organizacija (2006) Neurološki poremećaji. Izazovi za javno zdravstvo. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013.). Liječenje multiple skleroze: pregled. Dis Mon.; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013.). Multipla skleroza. U: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, ur. Umphredova neurološka rehabilitacija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: poglavlje 19.