8 psiholoških poremećaja koji se mogu javiti tijekom trudnoće

Obično je trudnoća za mnoge žene sinonim za sreću: to znači da će svijet dovesti u novi život koji su stvorile same.

Međutim, malo je prilika u kojima žena može imati problema psihološki, jer su trudnoća i majčinstvo u fokusu sumnji, strahova i, u osnovi, povećavaju ih ranjivost.

Simptome svih vrsta psiholoških stanja može prikriti sama trudnoća, zbog čega ćemo u nastavku vidjeti i razumjeti što su oni. psihološki poremećaji koji mogu nastati tijekom trudnoće.

• Povezani članak: "Perinatalna psihologija: što je to i koje funkcije obavlja?"

Uobičajeni psihološki poremećaji koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće

Trudnoća je obično vrijeme radosti i uzbuđenja za većinu žena koje s nestrpljenjem očekuju dolazak novog života na svijet. Mogu zamisliti kako će mu dati ime, kakvu mu odjeću kupiti, što će htjeti biti kad odraste, hoće li izgledati poput oca... mnogo je pozitivnih misli koje se mogu pojaviti kad se zna da su trudne i da će za nekoliko mjeseci roditi.

Međutim, trudnoća je također zastrašujući događaj

, izvor puno stresa, brige i, ponekad, stvarnog zdravstvenog problema. Emocionalni usponi i padovi, temperamentne i fiziološke promjene i sumnje jesu li najviše da li imati dijete ili ne, problemi su koji u cijelosti mogu dovesti do mentalnih problema Pravilo.

Djelomično je zdravlje majke ugroženo i zato je važno znati koji su 8 psiholoških poremećaja koji mogu nastati tijekom trudnoće.

1. Depresija u trudnica

Ako kažemo da je depresija najvjerojatniji poremećaj od kojeg trudnica pati, to nas zasigurno ne iznenađuje. Poremećaji raspoloženja su vrsta poremećaja koja je najčešće povezana s trudnoćom. Mnogi simptomi depresije mogu nalikovati onima u normalnoj trudnoći, poput promjena u načinu spavanja, promjena apetita ili gubitka energije.

Oko 70% žena pokazuje negativno raspoloženje tijekom trudnoće, a vidjelo se da bi oko 14% u 32. tjednu ispunilo dijagnostičke kriterije za depresiju. Ovaj postotak raste na 17% kada su između 35. i 36. tjedna. Čini se da je prvi i treći semestar su oni u kojima su žene izjavile da su najviše snuždene i depresivne, podudarno s dobivanjem vijesti o njezinoj trudnoći i znanjem da će uskoro roditi.

Među čimbenicima rizika da trudnica pati od depresije imamo: povijest depresije, zaustavljanje uzimanje antidepresiva ako ih uzimate, povijest postporođajne depresije i obiteljska povijest ovog poremećaja. Također postoje psihosocijalni korelati koji doprinose pojavi ove dijagnoze, kao što su negativan stav prema trudnoći, nedostatak socijalne i obiteljske podrške i negativan stav partnera ili obitelji za novorođenče.

Učinci depresije kod trudnica utječu i na njihovo zdravlje i na zdravlje fetusa. To može dovesti do toga da žena ne shvati ozbiljno preporuke svog liječnika za prenatalnu njegu, prehranu i briga o sebi, osim ostavljanja po strani lijekova koje je propisao stručnjak ili, s druge strane, uzimanja lijekova koji to ne čine treba. Mogu se pojaviti i samoubilačke misli, samoozljeđivanje i šteta po plod ili dijete nakon što se rodi.

Liječenje koje se koristi za trudnice s dijagnozom depresije obično je isto kao i za depresivne ljude, iako s dodatnom potrebom da se osigura sigurnost ploda. Od ključne su važnosti obrazovanje i obitelj te profesionalna podrškaBudući da je trudnoća jedinstveno iskustvo za žene, neke možda ne znaju kako će se proces razvijati. Ako se odabere farmakološko liječenje, bit će potrebno procijeniti jesu li koristi veće od rizika.

2. Anksiozni poremećaji u trudnoći

Anksiozni poremećaji su skupina mentalnih poremećaja koji su povezani s tjeskobom i stresom. Svi oni pretpostavljaju stanja hiperaktivacije živčanog sustava i mišićnih skupina, što dovodi osobu u trajno stanje pripravnosti.

Među najčešćim imamo napade panike, opsesivno-kompulzivni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj i socijalnu fobiju. Svaka od njih može se dogoditi u trudnoći, neke su češće od drugih.

2.1. Napadi panike

Napadi panike su iznenadne epizode intenzivnog straha koje uzrokuju teške tjelesne reakcije, unatoč tome što nema stvarne opasnosti ili očitog uzroka. Ti napadi mogu biti vrlo zastrašujući i učiniti da oboljeli osjeća da gubi kontrolu, ima srčani udar ili će čak umrijeti.

Neke žene mogu doživjeti napade panike tijekom trudnoće. Potaknuta je ideja da bi do njih moglo doći zbog poremećaja u radu štitnjače, ali ne treba zanemariti moguće psihosocijalne čimbenike koji mogu pospješiti pojavu napada.

Drugo objašnjenje također biološkog podrijetla za napade panike tijekom trudnoće su povećani otpor krvotoka u materničnoj arteriji, uz promjene u razini kortizola u plazmi majke i fetusa.

Glavni tretmani napada panike tijekom trudnoće uključuju terapije lijekovi, posebno benzodiazepini, sedativi noću i antidepresivi odobrenje liječnika. Također se mogu liječiti kognitivnim ponašanjem, tehnikama opuštanja, higijenom spavanja i promjenama prehrane.

2.2. Opsesivno kompulzivni poremećaj

TOpsesivno-kompulzivni osip (OCD) karakteriziraju dva glavna simptoma. Jedna su opsesije, koje su nametljive i katastrofalne misli, a koje se ne mogu ukloniti iz svijesti. Druga, prisila, jesu ponavljajuća ponašanja i rituali izvedeni kao odgovor na opsesije.

Trudnice imaju veći rizik od nastanka OCD-a rano u trudnoći i nedugo nakon poroda. Zapravo, oko 40% trudnih pacijentica s ovim poremećajem ukazuje da ga je počelo manifestirati u ranoj trudnoći.

Vjeruje se da je pojava OKP-a tijekom trudnoće povezana s činjenicom da se žena mora brinuti zbog dodatnog razloga: same trudnoće i kako će se porod dogoditi.

Puno im je stalo do toga koliko će dijete biti zdravo i žarko žele moći kontrolirati sve varijable trudnoće, ali budući da ne mogu, počinju izvoditi prisile poput čupanja kose, čišćenja, jela, pedantnog naručivanja stvari ...

Dostupni tretmani jednaki su onima koji nisu trudne, kognitivno-bihevioralna terapija i terapija lijekovima. Postoji i edukacija koja trudnici precizira da iako ne može kontrolirati apsolutno sve Što se tiče vaše trudnoće, postoje zdrave navike koje će pozitivno utjecati na vaše zdravlje i zdravlje vašeg djeteta. dijete.

2.3. Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj karakterizira stalno stanje budnosti, s tendencijom da bude vrlo razdražljiv bilo kojim minimalno dosadnim podražajem. Što je više, ljudi s ovim poremećajem lako mogu doživjeti epizode panike, pretjerano zaprepastite i trpite napade drhtanja, vrtoglavice i besmislenog znojenja.

Oko 10% trudnica u nekom trenutku trudnoće ispunjava dijagnostičke kriterije za generalizirani anksiozni poremećaj. Između čimbenici rizika za razvoj ovog poremećaja tijekom trudnoće Prethodno ga je predstavio, pored nedostatka obrazovanja o tome kako se trudnoća može razviti, nedostatka socijalne i obiteljske podrške te povijesti zlostavljanja djece.

Neke od terapija koje bi mogle biti korisne za trudnice s ovim poremećajem su pažnja, prihvaćanje situacije i strategije aktivacije ponašanja.

2.4. Socijalna fobija

Socijalna fobija je anksiozni poremećaj koji uključuje pacijenta koji živi krajnja sramežljivost i inhibicija, popraćena velikom mukom, kad se suoče s teškim situacijama. Osoba se osjeća nelagodno kad izlazi na ulicu, viđa se s drugim strancima ili se mora suočiti sa situacijama u kojima mora upoznati novu osobu.

Nema puno podataka o socijalnoj fobiji tijekom trudnoće. Primijećeno je da se u nekim slučajevima može pojaviti kao rezultat straha da će ljudi vidjeti njihove fizičke promjene, pogotovo ako nije bilo mnogo ljudi koji su znali da su trudni. Također to može biti posljedica pada samopoštovanja, budući da se fizičke promjene koje trudnoća podrazumijeva obično ne doživljavaju kao pozitivne.

3. Poremećaji prehrane u trudnoći

Prevalencija poremećaja prehrane u trudnica iznosi blizu 5%. Među razlozima zbog kojih žena mijenja svoj način ponašanja u prehrani imamo opsjednutost ne željom debljanja, pretjeranom brigom da li ćete jesti sve što mislite da beba treba ili, jednostavno, žudnju odnesite u ekstremne slučajeve. Mogu biti čak i slučajevi pika, zbog kojih žena jede stvari koje u teoriji nisu jestive (str. npr. papir za motanje, isisavanje kovanica)

Čini se da poremećaj prehrane povećava rizik od poroda carskim rezom, uz postporođajnu depresiju. Također, kao što može biti slučaj da žena jede prehranu koja nema sve potrebne hranjive tvari, ona je u većem riziku pretrpjeti spontani pobačaj ili ako, ako se dijete rodi, ima težinu znatno nižu od očekivane.

• Možda će vas zanimati: "Poremećaji prehrane: kako im se pristupa iz psihoterapije?"

4. Šizofrenija i trudnoća

Epizode psihoze tijekom trudnoće doista su čudna pojava, iako se mogu dogoditi. Posebno su česte kod onih žena koje već imaju šizofreniju. Trudnoća je iskustvo koje može prouzročiti puno promjena na mentalnoj razini, jer je katastrofalno za one ljude kojima to potpuno nedostaje.

Neke žene mogu imati takve iluzijske simptome shizofrenije da mogu poreći činjenicu da su trudne, unatoč tome što pokazuju očite znakove. To bi se moglo shvatiti kao suprotan slučaj psihološkoj trudnoći. Te žene nakon poroda mogu biti posebno osjetljive na kasnije psihotične epizode.

Je nađen Odnosi između poremećaja shizofrenije i preranog puknuća membrane, gestacijskog doba manje od 37 tjedana i upotrebe inkubatora i oživljavanja. Pronađene su i veze između majke koja pati od shizofrenije i porođaja je preuranjena, osim što je povezana s malom porođajnom težinom.

Liječenje je uglavnom usmjereno na psihoedukaciju, koja bi mogla smanjiti rizik od komplikacija u trudnoći. Kratke terapije specifične za slučaj mogu biti korisne i za neke pacijente. Što se tiče farmakološkog liječenja, klozapin je ispitan na trudnicama i s shizofreniju, budući da predstavljaju malo rizika u trudnoći, porođaju i zdravlju obojice majke i djeteta.

5. Bipolarni poremećaj

Trudnoća je razdoblje u kojem se mogu očekivati ​​promjene u raspoloženju. Međutim, ako se ove promjene dogode vrlo iznenada, vrlo su česte i intenzivne, razlog su za zabrinutost, jer bi se moglo govoriti o slučaju bipolarnog poremećaja. Glavni čimbenik rizika za njegovo predstavljanje tijekom trudnoće je imaju povijest ovog poremećaja i prekinuli liječenje lijekovima.

Uobičajeno je da žene koje su slijedile tretman stabilizatorima raspoloženja, kada zatrudne, prekinu ga jer ga smatraju štetnim za svoju bebu. Kad ih napuštaju, nagle promjene raspoloženja se vraćaju, manifestirajući tako simptome poremećaja.

Iako je normalno da ne možete uzimati stabilizatore raspoloženja, Psihijatar će odlučiti da ih žena može konzumirati dok su trudne, sve dok se smatra da koristi premašuju moguće rizike. Među čimbenicima koji će se uzeti u obzir prilikom odlučivanja o propisivanju ovih lijekova bit će broj i ozbiljnost maničnih i depresivnih epizoda, razina uvida, podrška obitelji i majčine vlastite želje osoba.

Što učiniti kako bi ih spriječili?

Svaka je žena drugačija i njezino trudnoćno iskustvo je jedinstveno. Nije moguće očekivati ​​da će sve žene, nakon što dobiju isti savjet ili iste tretmane, razviti istu vrstu trudnoće i doživjeti je isto. Isto tako, moguće je smanjiti težinu mogućih psihijatrijskih poremećaja koji se mogu pojaviti kod njih adekvatno praćenje njihovog psihološkog stanja i psihoedukacije.

Nema sumnje da trudnoća može biti izvor psiholoških poremećaja, pogotovo ako se ne vodi pravilno. Iz tog razloga nema malo psihologa i psihijatara specijaliziranih za mentalno zdravlje trudnica, koji to znaju koji su tretmani, preventivni i za liječenje poremećaja koji su se pojavili, za to najprikladniji populacija. Oni su stručnjaci za otkrivanje i intervenciju psiholoških problema koje trudnice mogu manifestirati.

Tijekom trudnoće nije potrebno uzeti u obzir samo fiziološke i temperamentne promjene koje žena može doživjeti. Što je više, treba procijeniti imaju li dobru psihosocijalnu potporuKoliko ste uzbuđeni zbog novog života koji ćete donijeti na svijet, želite li zaista imati dijete i koliko vas okruženje pritišće da ga imate ili ne.

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje (2013.), Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Arlington: Američko psihijatrijsko izdavaštvo.
• Američki kongres opstetričara i ginekologa (2019). Depresija i postporođajna depresija: pregled resursa.