Manična faza bipolarnog poremećaja: što je to, i njegovih 7 karakteristika

The tip I bipolarni poremećaj Jedna je od najtežih patologija stanja uma, jer se obično očituje u obliku afektivnih oscilacija koje osciliraju između krajnosti manije i depresije.

Oba oblika kliničke ekspresije javljaju se u slijedu koji nije nužno naizmjeničan (slijedilo je nekoliko epizoda simptomi depresije uzastopno, na primjer), ali pravovremenim liječenjem mogu posredovati razdoblja od stabilnost.

Manija je sa svoje strane ključna za razumijevanje ovog problema mentalnog zdravlja. Stoga će u ovom članku zauzimati središnje mjesto.

Što je manična faza bipolarnog poremećaja?

Manične epizode su razdoblja u kojima osoba doživljava abnormalno visoko raspoloženje, koja se očituje kao svojevrsna preplavljena euforija. Ponekad simptom može dobiti prizvuk razdražljivosti, pokazujući oboljelom kritičan stav prema drugima ili prema sebi te naglo reagira na okolne okolnosti zbog kojih bi se mogao osjećati iznerviran.

Strogo govoreći, potrebno je da raspoloženje traje najmanje tjedan dana, i to uvjetuje (svojim intenzitetom) sposobnost normalnog razvijanja odgovornosti svaki dan. U tom smislu može ugroziti posao ili akademski život, pa čak i zahtijevati vrijeme hospitalizacije kako bi se izbjegla moguća šteta za sebe ili druge.

Manija je najznačajniji simptom kod bipolarnog poremećaja tipa I, jer je jedini koji to jest potreban za postavljanje dijagnoze (čija se prevalencija povećava na 0,6% populacije svijet). The depresija, stoga, ne mora biti prisutan na potreban način (iako je najčešći). Maniju ne treba miješati s hipomanijom, manje onesposobljavajućim oblikom i koji čini (zajedno s prisutnošću depresivnih epizoda) os bipolarnog poremećaja tipa II (0,4% na razini globalno).

U nastavku ćemo detaljno objasniti simptome tipične za manične epizode bipolarnog poremećaja, na primjeru svakog od njih kako bi se pokazao njegov potencijalni utjecaj na život osobe koja ih pati i na život njihove rodbine.

1. Pretjerano samopoštovanje ili grandioznost

Jedna od definirajućih karakteristika manije je upala u percepciji da osoba projicira na sebe, koji prolazi kroz širenje koje premašuje sve granice onoga što jest razuman. Može se pozvati na sebe koristeći se svojstvima koja sugeriraju veličinu ili superiornost, predimenzionirajući njezine osobne kvalitete. Pretjerivanje vlastite vrijednosti može, uz to, biti popraćeno i obezvređivanjem vrijednosti drugih.

Ovaj simptom svoj maksimum izražava kroz osjećaj svemoći koji gaji nestvarna uvjerenja o vlastitom vještine i koje se mogu povezati s rizičnim ponašanjem za život ili tjelesni integritet, kao i rasipanjem fizičkih resursa ili materijali.

Sljedeća okolnost koja se može pojaviti u ovom kontekstu je erotomanija, oblik zablude koju karakterizira osjećati se kao objekt tuđe ljubavi, bez uvažavanja objektivnog razloga koji bi takav mogao podržati rasuđivanje. Općenito, to je lik od značajne društvene važnosti, koji služi za jačanje nekih uvjerenja o superiornosti na kojima se temelji slika o sebi. Simptom je češći u težim slučajevima.

2. Smanjivanje potrebe za snom

Ljudi koji prolaze kroz maničnu fazu mogu naglo smanjiti vrijeme provedeno u spavanju (ograničavajući ga na tri sata dnevno ili manje), pa čak i bdjeti cijele noći. To je zbog hitne potrebe za uključivanjem u aktivnosti, a povremeno i zbog uvjerenja da san sam po sebi predstavlja nepotrebno gubljenje vremena.

Osjećaj umora blijedi, a osoba cijele svoje noćne sate provodi održavajući a frenetični tempo namjernih aktivnosti, koje se izvode neredovito i pretjerano. Baš kao što se u određenom trenutku očituje nefleksibilna predanost određenim vrstama zadataka, to mogu biti neočekivano napušten u korist drugih koji pobuđuju neobičan interes, što podrazumijeva neprestanu upotrebu Energija.

U ovom stanju postoji očita tjelesna i mentalna iscrpljenost, ali koja, čini se, nije svjesna. Postoje studije koje sugeriraju da je takvo smanjenje potrebe za snom jedan od simptoma s najvećom prediktivnom snagom za pojavu maničnih epizoda kod ljudi s bipolarnim poremećajem koji su do tog trenutka bili u fazi stabilnost.

3. Taquilalia

Sljedeća karakteristika maničnih epizoda je značajno povećanje kašnjenja u govoru., s produkcijom riječi mnogo većom od uobičajene u razdobljima između epizoda. Mogu se pojaviti promjene kao što su iskakanje iz kolosijeka (govor bez vidljive niti), tangencijalnost (rješavanje problema koji nisu bitni za središnja tema kojoj se obraća) ili ometani govor (promjena teme kao odgovor na podražaje u okolini i monopoliziranje pozornosti).

U najtežim slučajevima može izbiti promjena u verbalnoj komunikaciji poznata kao "salata od riječi" u kojoj sadržaj govor je lišen bilo kakve naznake razumljivosti, pa se sugovornik osjeća nesposobnim da cijeni njegovo značenje ili namjeru.

4. Ubrzanje misli

Ubrzanje misli (tahipsija) izravno je povezano s povećanjem brzine verbalne produkcije. Obje su stvarnosti čvrsto povezane, tako da će se kompromis u cjelovitosti mentalnih sadržaja pretvoriti u pogođeni govor. Ovaj misaoni pritisak preplavljuje sposobnost osobe da ga prevede u operativne pojmove za učinkovitu upotrebu, promatrajući ono što je poznato kao "let ideja".

Ovaj let ideja pretpostavlja očitu neorganiziranost u hijerarhiji prioriteta mišljenja, tako da diskurs s kojim je započeo razgovor (i koji je gajio jasnu komunikacijsku namjeru) prekida skup sekundarnih ideja koje se međusobno preklapaju na kaotičan način, a koji se na kraju razvode u frenetičnom toku mentalnih sadržaja koji se slijevaju u bijesni ocean riječi rastavljen.

5. Distraktabilnost

Ljudi koji žive u maničnoj fazi bipolarnog poremećaja mogu imati određene izmijenjene kognitivne funkcije, posebno postupci pozornosti. U normalnim okolnostima sposobni su zadržati odgovarajuću selektivnu pažnju, pružajući veću relevantnost za elemente okoliša koji su neophodni za pravilan rad temeljen na ključu kontekstualni. Tako bi se spriječila projekcija fokusa na potrošni materijal ili pribor za tu priliku.

Tijekom maničnih faza mogu se uočiti promjene u ovom procesu filtriranja, tako da različiti podražaji ekološki problemi nadmetali bi se da monopoliziraju resurse koji su dostupni osobi, što otežava izražanje ponašanja prilagodljiv. Zbog toga je često izuzetno teško održati trajnu budnost nad podražajem. bilo tko, oscilirajući pozornost s jedne točke na drugu, a da ne može pronaći referencu čisto.

6. Namjerno povećanje aktivnosti

U kontekstu manične epizode obično postoji osobit porast razine opće aktivnosti osobe. Dakle, većinu svog vremena možete provesti radeći bilo koji zadatak koji vas izaziva, baveći se njime na takav način da se čini da unatoč proteklom vremenu ne osjećate umor. Moguće je da se ova okolnost podudara s snažnim osjećajem osjećaja kreativnosti i konstruktivnosti, što koči ostatak odgovornosti.

Ponekad je ovaj neprekidni tijek aktivnosti otporan na pokušaje drugih da prisile na njihovo uhićenje, iz brige moguće posljedice pretjeranog napora na zdravlje osobe (koja cijele noći može provesti zadubljena u svoje zadaci). U tim se slučajevima može javiti odgovor otvorenog protivljenja pokušajima odvraćanja, popraćen određenom razdražljivošću i percepcijom ozljede.

7. Impulzivnost

Impulsivnost je poteškoća u inhibiranju impulsa da emitira određeno ponašanje u prisutnosti pokretačkog poticaja (fizički ili kognitivni), a to često podrazumijeva i nemogućnost zaustavljanja kad je u tijeku. Ovaj simptom stoji kao jedan od onih s najvećom opisnom snagom u maničnim epizodama bipolarni poremećaj, koji također može biti jedan od najštetnijih za osobni život i Društveni.

Nerijetko je da osoba donosi rizične odluke u kontekstu manične faze bipolarnog poremećaja, čije posljedice uključuju duboko iscrpljivanje svojih financijskih ili fiducijarnih resursa, poput nesrazmjernih ulaganja u tvrtke čija je prognoza za uspjeh loša ili sumnjiv. Posljedica toga su nenadoknadivi gubici osobne ili obiteljske imovine koji povećati relacijsku napetost koja se mogla uspostaviti u užem krugu ljudi iz samouvjerenost.

Uključivanje u druge vrste rizičnih aktivnosti, kao što je uporaba supstanci ili seksualno ponašanje bez upotrebe strategija adekvatna profilaksa, može generirati nove probleme ili čak povećati intenzitet simptoma manije (kao što je bi se dogodio u slučaju upotrebe kokaina, koji djeluje kao agonist dopamina i povećava poteškoće zbog kojih je osoba prolazi kroz).

Neurobiologija bipolarnog poremećaja

Mnoga su istraživanja otkrila da se akutne epizode depresije i manije javljaju tijekom poremećaja bipolarni, povećavaju pogoršanje kognitivnih funkcija koje prate ovu psihopatologiju s razvojem vrijeme. Sve je to otkrilo mogućnost postojanja strukturnih i funkcionalnih mehanizama u središnjem živčanom sustavu koji su u osnovi njegovog posebnog kliničkog izraza.

Kada je riječ o maniji, pronađeni su empirijski dokazi smanjenja ukupnog volumena sive tvari u dorzolateralnom prefrontalnom korteksu; koji doprinosi funkcijama kao što su pažnja, inhibicija impulsa ili sposobnost srednjoročnog i dugoročnog planiranja. Slični su nalazi također opisani u donjem frontalnom girusu koji je zahvaćen u procesima tvorbe riječi (jer ima uske veze s motoričkim područjem primarni).

S druge strane, otkrivene su promjene u područjima mozga koja su odgovorna za obradu nagrade, posebno u lijevom mozgu, koje se mogu naći u situaciji hiperaktivnost Ova činjenica, zajedno s gore spomenutim poremećajem frontalnih kortikalnih područja, mogla bi stvoriti temelje impulzivnosti i poteškoća s pažnjom kod ljudi s bipolarnim poremećajem.

Važno je da osoba koja pati od bipolarnog poremećaja pokuša potražiti specijaliziranu pomoć, još od primjene stabilizatora raspoloženja ključan je za uravnoteženje afekata i omogućavanje odgovarajuće kvalitete doživotno. Ovi lijekovi, međutim, zahtijevaju pažljiv nadzor liječnika zbog njihove potencijalne toksičnosti u slučaj neprikladne konzumacije (što može zahtijevati promjene u dozi ili čak traženje alternativa ljekovita).

Psihoterapija, s druge strane, također igra važnu ulogu. U ovom slučaju, to može pomoći osobi da bolje razumije bolest od koje boluje, da unaprijed otkrije pojavu akutnih epizoda (i depresivnih i manično ili hipomanično), upravljati subjektivnim stresom, optimizirati obiteljsku dinamiku i učvrstiti stil života koji rezultira osvajanjem veće wellness.

Bibliografske reference:

• Abé, Ch., Ekman, C.J., Sellgren, C., Petrović, P., Ingvar, M. i Landén, M. (2015). Manične epizode povezane su s promjenama u frontalnom korteksu: longitudinalna neuroimaging studija bipolarnog poremećaja 1. Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• Rowland, T. i Marwaha, S. (2018). Epidemiologija i čimbenici rizika za bipolarne poremećaje. Terapeutski napredak u psihofarmakologiji, 8 (9), 251-269.

• Satzer, D. i Bond, D.J. (2016.). Manija sekundarna u odnosu na žarišne lezije mozga: implikacije na razumijevanje funkcionalne neuroanatomije bipolarnog poremećaja. Bipolarni poremećaji, 2016., 205-220.