Što su bihevioralni eksperimenti u terapiji?

U ovom članku ćemo govoriti o jednoj od temeljnih komponenti dobro poznate tehnike Kognitivno restrukturiranje: bihevioralni eksperimenti.

Zašto kažemo da su ti eksperimenti temeljni? Vrlo jednostavno: u kontekstu terapije pacijentu je relativno "lako" testirati neka uvjerenja na verbalnoj razini, ali krajnji izazov dolazi kada Terapeut predlaže da provedete aktivnost vani, sami, kako biste testirali ta iskrivljena uvjerenja ili misli ili nefunkcionalno.

Obično se u tom trenutku pojavljuju nevolje koje se do sada nisu javljale u terapiji. A prijelaz s apstraktnog na akciju (s verbalnog na bihevioralno) predstavlja izazov za svakoga.

Što je bihevioralni eksperiment?

Ne brinite, ne radi se o izvođenju eksperimenata u neetičke svrhe na pacijentima, već su to "vježbe" ili aktivnosti koje pacijent primjenjuje, dobrovoljno i svjesno, u svom svakodnevnom radu kako bi prevladao problem ili situaciju teško.

Eksperiment ponašanja može se sastojati od činjenja (u slučajevima socijalne fobije, na primjer) ili ne činjenja nečega (osobito u slučajevima opsesivno-kompulzivnog poremećaja), promatranja ponašanje drugih, u usuđivanju pitati druge ljude o tome što misle, osjećaju ili rade (osobito zanimljivo u slučajevima socijalne fobije), u dobivanju informacija iz drugih izvora kao knjige...

Cilj ovih eksperimenata je testirati iskrivljena uvjerenja/spoznaje pacijenata, koji moraju biti specifični (npr. npr. "kritizirat će me", "ostat ću prazan i neću znati što reći") umjesto preopćenitih ("nisam vrijedan toga", "beskoristan sam" ).

Kako bi se osigurala korisnost bihevioralnih eksperimenata, vrlo je važno da pacijentova pozornost nije usmjerena na sebe kada ih provodi, već na zadatak. Osim toga, bitno je da prestanete koristiti svoja obrambena ponašanja, budući da ona pridonose održavanju disfunkcionalnih uvjerenja i misli koje želimo modificirati.

vrste i primjeri

Postoje 2 osnovne vrste eksperimenata:

aktivni eksperimenti

One su najčešće i one koje smo objasnili. Sastoje se od toga da pacijent nešto učini ili ne učini.

• Učini nešto: Zamislimo osobu koja ima veliku tremu kada govori u javnosti i vjeruje da tu anksioznost percipiraju slušatelji. Od njega se na terapiji traži da se snima videom, mi ga molimo da naknadno pogleda snimku i provjeri koji su znakovi anksioznosti i u kojoj mjeri se to cijeni.
• Prestani nešto raditi: osoba sa Opsesivno kompulzivni poremećaj koji vjeruje da ako u blizini ima oštar predmet neće moći odoljeti porivu da ga upotrijebi. Tada bi se eksperiment sastojao od toga da neko vrijeme ostane u ordinaciji s kuhinjskim nožem na stolu i vrhom usmjerenim prema terapeutu.

promatrački pokusi

U ovim slučajevima pacijent je samo promatrač koji je posvećen prikupljanju podataka, nema aktivnu ulogu kao u prethodnom tipu. Oni će biti korisni u slučajevima kada se pacijent jako boji provesti aktivni pokus ili kada je potrebno više informacija da bi se izvršio aktivni pokus. Primjeri: izravno promatranje (modeliranje), provođenje anketa ili informacija iz drugih izvora.

Kada ih koristiti?

Pripremat ćemo se zajedno s pacijentom i paralelno ćemo koristiti bihevioralne eksperimente kada ćemo primjenjivati ​​tehniku ​​kognitivnog restrukturiranja. Odnosno, kada želite učiniti nečija uvjerenja fleksibilnijima i modificirati ih, bihevioralni eksperimenti su dobar saveznik.

Neki autori preporučuju uvođenje bihevioralnih eksperimenata što je prije moguće, budući da se razumije da terapijski napredak ide ruku pod ruku s promjenama u ponašanju. Psiholozi su zainteresirani za postizanje opsežnih i dugotrajnih promjena u tijelu kod pacijenata vrijeme (afektivne, kognitivne i bihevioralne promjene), koje gotovo uvijek zahtijevaju propitivanje ponašanja.

U tom smislu, verbalno propitivanje koje provodimo u tehnici kognitivnog restrukturiranja kada tražimo dokaze za i protiv određenih misli vrlo je korisno za „poravnavanje“ terena i olakšati pacijentu, ali ako se ne uvedu mali "poguraci" koji bi osobu natjerali ili prestali raditi, terapija se može produžiti na neodređeno vrijeme (npr. npr. uvijek se kreće u apstraktnom i verbalnom, u našem “zona udobnosti”). To podrazumijeva visoke financijske troškove za pacijenta, neuspjeh u postizanju terapijskih ciljeva i moguću profesionalnu frustraciju za psihoterapeuta.

Kako ih pripremiti?

Eksperimenti ponašanja pripremaju se u terapiji zajedno s psihoterapeutom, koji će biti važan vodič za postizanje očekivanih promjena.. Oni nikada neće biti unaprijed određeni eksperimenti, već će se uvelike razlikovati ovisno o pacijentu i problemu.

Prikladno je da se samoprijava eksperimenta pripremi tijekom sesije, koja mora sadržavati:

• Datum
• Predviđanje pacijenta (obično su specifične predviđene posljedice, njihova težina ili intenzitet i stupanj vjerovanja u navedeno predviđanje). Na primjer: "Kad izađem na usmenu prezentaciju, pocrvenjet ću kao paradajz, jako ću se znojiti, bit će prodrmati glas, ugasit ću se i uhvatit ću paniku, morat ću pobjeći s mjesta i obavit ću smiješan".
• Alternativna perspektiva i stupanj vjerovanja u nju.
• Eksperiment (detaljno opišite što će se raditi i na što će pacijent obratiti pozornost - prije izvođenja - napišite što je zapravo učinjeno, uključujući sva obrambena ponašanja – nakon što ste to proveli rt-).
• Ishodi (posljedice koje su se stvarno dogodile, njihova težina i u kojoj se mjeri ispunilo predviđanje pacijenta).
• Zaključak (što ste naučili u odnosu na svoje zabrinuto predviđanje i alternativu, stupanj vjerovanja u njih).
• Što od sada činiti i na što od sada paziti u sličnim situacijama.