Napad panike: simptomi, uzroci i liječenje

Anksiozni poremećaji jedan su od najčešćih mentalnih poremećaja u društvu širom svijeta. To su različite vrste i mogu značajno onemogućiti život osobe koja ih pati.

U ovom ćemo članku razgovarati o napadi panike ili napadi panike, vrlo česta u različitim anksioznim poremećajima. Trenutno se u DSM-5 smatraju specifikatorima bilo kojeg drugog poremećaja. Definiraju se kao iznenadna pojava straha ili intenzivne nelagode, koja svoj maksimum dostiže u nekoliko minuta

• Povezani članak: "7 vrsta anksioznosti (karakteristike, uzroci i simptomi)"

Kriza panike: karakteristike

Napadi panike, koji se nazivaju i napadi panike ili napadi panike ili panike, navedeni su u DSM-u (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje). DSM-5 uključuje napade panike kao specifikator bilo kojeg drugog poremećaja, i to ne toliko kao sam poremećaj (u DSM-IV-TR napadaj panike smatrao je neovisnim "poremećajem", takozvanim paničnim poremećajem ili panikom. napad).

S druge strane, ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) zahtijeva, da bi se dijagnosticirao napad panike, barem jedan od simptoma:

lupanje srca, drhtanje, suhoća usta ili znojenje.

Simptomi

DSM-5 napada paniku definira kao iznenadni nastup intenzivnog straha ili nelagode, koji svoj maksimum izražava u nekoliko minuta. Tijekom tog vremena javljaju se 4 (ili više) od sljedećih simptoma:

• Palpitacije, lupanje srca ili ubrzani rad srca.
• Znojenje
• Tresenje ili tresenje.
• Osjećaj otežanog disanja ili gušenja.
• Osjećaj gušenja
• Bol ili nelagoda u prsima.
• Mučnina ili nelagoda u trbuhu.
• Osjećam vrtoglavicu, nesigurnost, vrtoglavica ili nesvjestica.
• Jeza ili osjećaj vrućine
• Parestezije (osjećaj utrnulosti ili trnaca).
• Derealizacija (osjećaj nestvarnosti) ili depersonalizacija (odvajanje od sebe).
• Strah od gubitka kontrole ili „ludovanja“.
• Bojeći se umrijeti.

S druge strane, najčešći somatski simptomi u napadima panike To su: lupanje srca, a zatim vrtoglavica i drhtanje (česte su i kod djece i kod odraslih).

Djeca, za razliku od odraslih, imaju manje kognitivnih simptoma (na primjer, strah od poludjenja).

Vrste napada panike

Iznenadna pojava straha ili nelagode može nastati iz stanja smirenosti ili, naprotiv, iz stanja tjeskobe. S druge strane, napadi panike vrlo su česti kod različitih anksioznih poremećaja.

Prema DSM-u, moguće je dijagnosticirati napad panike u odsustvu straha ili tjeskobe, što se definira kao "Kognitivni ili aleksitimični napadi panike".

Napadi koji ne prikažu sva 4 simptoma nazivaju se "ograničeni asimptomatski napadi".

Razlike u kliničkoj i nekliničkoj populaciji

Poznato je da se napadi panike javljaju i u nekliničkoj populaciji (bez mentalnog poremećaja), kao i u kliničkoj populaciji (s mentalnim poremećajem). Ti su napadi slični u sličnom fiziološkom iskustvu, u tome javljaju se u vrijeme stresa te da postoji slična obiteljska povijest napada panike.

Što se tiče razlika, utvrdili smo da:

• Klinički bolesnici imaju napade neočekivane vrste, dok ne-kliničari više pate u socijalnim situacijama (evaluativni).
• Klinički bolesnici izražavaju katastrofalnije spoznaje.

Uzroci

Pronalazimo različite vrste uzroka na koje smo govorili u pokušaju objašnjavanja pojave napadaja panike. To su, široko govoreći, tri vrste (iako u većini slučajeva postoji interakcija između nekoliko njih koje na kraju uzrokuju poremećaj).

1. Biološki

Biološke hipoteze aludiraju na određenu predispoziciju anksioznim poremećajima, kao i aspekte neurobiološke (GABA promjene, hiperaktivnost locus coeruleus, preosjetljivost na serotonin, itd.), neuroendokrini i psihofiziološki aspekti.

2. Učenje

Teorije učenja odnose se na klasično uvjetovanje, na dvofaktorski Mowrerov model (što uključuje operantno i klasično uvjetovanje kao pokretače i održavatelje tjeskobe), Eysenckov zakon inkubacije i Seligmanova teorija pripreme.

3. Spoznaja

Kognitivni modeli odnose se na aspekte koji su više povezani sa kako obrađujemo informacije, pozivajući se, na primjer, na moždane mreže ili strukture "straha" i selektivnost da se pohađaju averzivni podražaji, među ostalim.

Liječenje

Poremećaj izbora za liječenje paničnog poremećaja ili napada panike je višekomponentni kognitivno-bihevioralni tretman, koji među svoje komponente uključuje:

• Izloženost interoceptivnim podražajima uživo.
• Kognitivno restrukturiranje.

S druge strane, smatraju se tretmani s dobrom učinkovitošću: Barlowov tretman za kontrolu panike i Clarkova kognitivna terapija.

Kao nešto manje učinkovite tretmane nalazimo:

• Östovo primijenjeno opuštanje.
• The terapija izlaganjem.
• Farmakoterapija (SSRI).

Konačno, u eksperimentalnoj fazi postoje tri vrste tretmana s povoljnim podacima za liječenje napada panike:

• The tretman izlaganja putem virtualne stvarnosti (za panični poremećaj s agorafobijom)
• Intenzivna terapija usmjerena na senzacije (od Baker Morissette)
• Povećana kognitivno-bihevioralna terapija za paniku (od Levitta)

Bibliografske reference:

• TKO (2000). ICD-10. Međunarodna klasifikacija bolesti, deseto izdanje. Madrid. Panamerička.
• Konj (2002). Priručnik za kognitivno-bihevioralno liječenje psiholoških poremećaja. Sv. 1 i 2. Madrid. XXI stoljeće
• Belloch, A.; Sandín, B. I Ramos, F. (2010). Priručnik za psihopatologiju. Svezak I i II. Madrid: McGraw-Hill.
• Američko udruženje psihijatara -APA- (2014). DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Madrid: Panamericana.