Education, study and knowledge

Glasgowska ljestvica kome: Kako izmjeriti nesvjesticu

Prije ne puno godina, u svijetu medicine i psihologije bilo je mnogo problema kad je riječ o prepoznati znakove promijenjene razine svijesti (u ranim fazama) na tisuće pacijenata širom svijeta, pa je u mnogim slučajevima bilo neuspjeha u dijagnoze, što je pokrenulo negativne posljedice, jer liječenje koje je provedeno na isti način nije bilo je točno.

Također nije bilo općeg konsenzusa oko toga što je podrazumijevala "ozbiljna" ozljeda glave., a u različitim su medicinskim dijelovima postojali različiti subjektivni izrazi i medicinske bilješke koji nisu bili potpuno jasni: blaga koma, duboka koma, polukoma; "Danas ste svjesniji" i tako dalje.

Srećom, sve se to promijenilo, jer trenutno postoji prepoznata ljestvica na razini koji omogućuje vrlo preciznu i objektivnu procjenu razine svijesti a pacijent. Ovo je Glasgowska ljestvica kome.

  • Povezani članak: "Šest razina gubitka svijesti i pridruženih poremećaja"

Značajke ovog alata 

Glasgowsku ljestvicu kome stvorili su na Sveučilištu u Glasgowu 1974. godine engleski neurokirurzi Bryan Jennett i Graham Teasdale. Ovaj alat, općenito govoreći,

instagram story viewer
omogućuje procjenu težine kome i procjenu stanja svijesti osobe kroz provedena ispitivanja koja se okreću oko 3 osi: očni odgovor, motorički odgovor i verbalni odgovor.

S druge strane, ova ljestvica točno procjenjuje dva aspekta:

1. Kognitivno stanje

Proučava se razina razumijevanja koju osoba može imatiTo je kroz poštivanje ili nepoštivanje naredbi koje ocjenjivač traži od procijenjene osobe da izvrši.

2. Upozorenje

Stupanj do kojeg je osoba svjesna procjenjuje se okoline koja je okružuje.

Prednosti glasgowske ljestvice kome

Ovaj instrument ima svojstva diskriminacije, procjene i predviđanja, nešto što do danas nijedan drugi instrument ne mora imati.

  • Diskriminacija: zahvaljujući ljestvici poznato je koji je tretman za pacijenta najoptimalniji, ovisno o vrsti i težini ozljede (blaga, umjerena itd.).
  • Procjena: na isti način, omogućuje procjenu napretka, stagnacije, pa čak i smanjenja koje pacijent ima (To se može primijetiti primjenom i kvalifikacijom skale više puta kasnije).
  • Predviđanje: također uspijeva procijeniti prognozu na razini oporavka koji se može očekivati ​​na kraju liječenja.

Što se tiče loše prognoze, rezultat dobiven ovim instrumentom i trajanje kome predstavljaju dvije vrlo važne mjere koje treba razmotriti kako bi se moglo utvrditi rizik od kognitivnih oštećenja to može postojati. Vjerojatnost smrti povećava se u sljedećim slučajevima: kome, koje traju više od 6 sati, u ljudi starije dobi i s rezultatima manjim od 8 (mogu se dobiti od tri do petnaest bodova).

  • Možda vas zanima: "Što je smrt mozga? Je li nepovratno?"

Česta pogreška u primjeni i tumačenju

Postoje slučajevi u kojima se ograničenja pacijenta ne uzimaju u obzir u vrijeme procjene. Ponekad vrednuje se verbalni odgovor kada osoba naiđe na začepljenje dišnih putova (na primjer, traheostomija ili endotrahealna intubacija). Tada bi bila pogreška primijeniti je na tu osobu, jer očito ona ili ona neće biti u formi.

Druga pogreška, koja ide u istom smjeru kao i prethodna, jest procjena odziva motora kad je osoba smirena ili imate neuromuskularni blokator u tijelu.

U tim je slučajevima prikladno ne ocjenjivati ​​ga određenom znamenkom, već se registrirati kao "ne može se procijeniti", jer ako je primijenjen i kvalificiran kao da nije imao prepreka, postoji mogućnost da medicinsko izvješće ostavlja dojam da je situacija vrlo ozbiljna, jer bi na tom području bio rekord od 1 boda, budući da je to možda Procijenjena osoba uspjela je dobiti 5 bodova, ali ne u onom trenutku kada je to primijenjeno na nju, samo iz onoga što smo već vidjeli, postojao je objekt koji joj nije dopustio da izvede u testu najboljih mogući način; Oni su bili ograničenja koja nisu povezana s nečim neurološkim, i trebali biste nastaviti s subskalama koje se mogu procijeniti.

Osnovne karakteristike

Glasgowska ljestvica kome ima dva neprocjenjiva aspekta koji su mu dali priliku da bude najčešće korišten instrument u raznim medicinskim jedinicama za procjenu razine svijesti:

Jednostavnost

Budući da je instrument jednostavan za upotrebu, komunikacija između različitih zdravstvenih radnika (čak i ljudi koji nisu stručnjaci za tu temu, kao što je kao što su medicinske sestre, bolničari, itd.) znatno su se popravile, budući da je razumijevanje strana bilo puno veće, jer su sve imale "isti kanal" komunikacija.

Objektivnost

Korištenjem brojčane skale ostavite po strani svaku ocjenu koja se može smatrati subjektivnom, jer ovdje nema mjesta različitim interpretatorima; u ovom slučaju, radije je reći predstavlja li očno-verbalno-motorički pokret ili ne, dodajući bodove ili imajući točku u tom području.

Bibliografske reference:

  • Antonio, P. P. (2010). Uvod u neuropsihologiju. Madrid: McGraw-Hill.
  • Muñana-Rodríguez, J. E. i Ramírez-Elías, A. (2014). Glasgowska ljestvica kome: podrijetlo, analiza i odgovarajuća uporaba. Sveučilišna njega, 11 (1), 24-35.

Primalna terapija Arthura Janova

Zamislimo da na konzultacije dođe tridesetogodišnji muškarac koji ima simptome dokaz anksioznog p...

Čitaj više

Kako upravljanje emocijama pomaže u poboljšanju samopoštovanja

Poznavanje emocija koje osjećate u svakom trenutku dana omogućuje vam bolju kontrolu nad svojim r...

Čitaj više

Ovisnost o mobitelu: 3 simptoma da ste se navukli

U doba tehnologije i komunikacija, postoji fenomen koji zabrinjava stručnjake za mentalno zdravlj...

Čitaj više