Lewyjeva tjelesna demencija: simptomi i uzroci

Izraz "demencija" odnosi se na skupinu bolesti koje uzrokuju progresivno pogoršanje funkcioniranja kao posljedicu degeneracije mozga. Iako nije toliko poznata kao demencija zbog Alzheimerove bolesti, vrlo je zastupljena i ona koja nastaje kao posljedica nakupljanja Lewyjevih tijela.

U ovom članku ćemo opisati što je Lewyjeva tjelesna demencija i koji su njezini simptomi i uzroci glavni. Također ćemo analizirati patofiziološke karakteristike ove bolesti u usporedbi s onima Alzheimerove i Parkinsonove bolesti koje dijele izuzetne karakteristike, a mi ćemo ih ukratko pregledati povijesti.

• Možda će vas zanimati: "12 najvažnijih bolesti mozga"

Što je Lewyjeva tjelesna demencija?

Lewyjeva tjelesna demencija je neurodegenerativna bolest koja spada u skupinu kortikalnih demencija, poput Alzheimerove bolesti i Pick -ove bolesti. U ovoj skupini poremećaja cerebralno pogoršanje tipično za demencije uglavnom utječe na korteks, što uzrokuje vrlo značajne promjene u višim kognitivnim funkcijama.

Slijedom toga, ljudi s nekom vrstom kortikalne demencije obično imaju simptome poput

problemi s pamćenjem, dezorijentacija, emocionalna nestabilnost, impulzivnost i oštećenje složenih kognitivnih procesa kao što su apstrakcija i društveno prosuđivanje. Ove funkcije ovise uglavnom o aktivnosti frontalnih režnjeva mozga.

Lewyjeva tjelesna demencija povezana je s prisutnost abnormalnih staničnih struktura u mozgu relativno specifična za ovu bolest i koja joj daje ime. Degeneracija moždane kore uzrokuje više simptoma i znakova, od kojih su najkarakterističniji parkinsonizam, vizualne halucinacije i fluktuacije pažnje.

• Možda će vas zanimati: "Razlike između demencije i Alzheimerove bolesti"

Povijest, dijagnoza i prevalencija

Ovu je bolest prvi put opisao Kenji Kosaka 1976. godine; međutim, naslage poznate kao Lewyjeva tijela otkrio je Frederic Lewy u ranim godinama 20. stoljeća. Devedesetih godina napredak dijagnostičkih tehnika omogućio je otkrivanje bolesti promatranjem mozga nakon smrti.

Trenutno je poznato da je treći najčešći tip demencije, nadmašen samo po zbog Alzheimerove bolesti i mješovite demencije, u kojoj se gore navedeni i vaskularni. Epidemiološka istraživanja ukazuju na to 10-15% demencija je posljedica Lewyjevih tijela.

Ova se demencija češće javlja kod muškaraca nego kod žena, iako razlike u prevalenciji nisu velike. Češći je kod osoba starijih od 60 godina, ali se obično pojavljuje kasnije: prosječna starost pojave simptoma je oko 75 godina.

Simptomi i glavni znakovi

Lewyjeva tjelesna demencija je progresivna bolest; Kao takvi, deficiti i promjene koje uzrokuje povećavaju se kako bolest napreduje i širi se mozgom. Unatoč tome što je kortikalna demencija, problemi s pamćenjem nisu jako vidljivi u ranim fazama bolesti, iako to postaju kasnije.

Kardinalni znakovi i simptomi Lewyjeve tjelesne demencije postoje tri: fluktuacije pažnje i budnosti, koje izazivaju epizode zabune; Manifestacije tipa Parkinsonov poput tremora u mirovanju, ukočenosti i sporosti pokreta; i ponavljajuće vizualne halucinacije, koje mogu biti vrlo žive.

Tijekom bolesti pojavljuju se i druge disfunkcije u izvršnim procesima, poput onih koje utječu na vizualno prostornu spoznaju i na vremensku i prostornu orijentaciju, kao i zablude, poteškoće u hodanju, česte padove, simptome depresije i promjene REM ili REM spavanje ("O brzim pokretima očiju").

Uzroci i patofiziologija

Iako točan uzrok Lewyjeve tjelesne demencije nije poznat, poznato je da je povezan s genom PARK11 i također ima genetsku osnovu s Alzheimerovom bolešću, povezane s neuspjesima u sintezi apolipoproteina E. Međutim, većina slučajeva ove bolesti nije posljedica nasljednih čimbenika.

Na patofiziološkoj razini najkarakterističnija značajka ove demencije je prisutnost Lewyjeva tijela, nakupine proteina alfa-sinukleina u citoplazmi neurona. Do ove promjene dolazi zbog pogrešaka u fosforilaciji, procesu koji se odnosi na aktivnost proteina i metabolizam.

• Vezani članak: "Alzheimerova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

Odnos s Alzheimerovom i Parkinsonovom demencijom

Lewyjeva tijela ne samo da se pojavljuju u demenciji pri ruci, već su prisutna i u Parkinsonova bolest, kod multiple sistemske atrofije i Alzheimerove bolesti; u potonjem slučaju, nalaze se posebno u CA2-3 regiji hipokampusa, temeljnoj strukturi u konsolidaciji memorije.

Osim Lewyjevih tijela možemo pronaći amiloidne plakove, jedan od tipičnih znakova Alzheimerove demencije i deficita u neurotransmiterima dopamin i acetilkolin, kao kod Parkinsonove bolesti. Zato se o Lewyjevoj bolesti često govori kao o sredini između druge dvije, etiološki i simptomatski.

Za razliku od Alzheimerove bolesti, Lewyjeva tjelesna demencija se ne opaža atrofija u korteksu srednjeg dijela sljepoočnih režnjeva tijekom ranih stadija bolest. Ova činjenica objašnjava dio simptomatskih razlika između obje demencije, osobito tijek problema s pamćenjem.