Opsesivno-kompulzivni poremećaj straha od ozljede: simptomi i liječenje

Jedna od karakteristika našeg načina doživljavanja misli je da ne možemo u potpunosti kontrolirati njihov sadržaj. Um je ono mjesto kroz koje prolaze sve vrste misli, dobre i loše. Ponekad pomislimo na nevine i bezopasne stvari poput livade s cvijećem, popisa za kupovinu ili kad smo otišli u restoran koji nam se svidio.

Drugi, s druge strane, padaju na pamet pomalo mutne ideje, poput želje da nekoga ubode idemo u šetnju, odrežemo glavu svom šefu ili udarimo onog susjeda koji ne prestaje puštati glazbu snažan.

Ne da su to najpoželjnije misli koje možemo imati, ali svi smo ljudi i neizbježno je da nam te ideje ponekad dođu, bez obzira na to koliko su agresivni, iako je normalna stvar da čim dođu prestanemo razmišljati o njima, ne pridajući im preveliku važnost.

Ali što ako ih ne možemo zaboraviti? Što ako uvijek iznova razmišljamo o mogućnosti da nekoga povrijedimo? Znači li to da smo ih sposobni ostvariti? Ovo su neka od pitanja koja se postavljaju osobe s OKP -om iz straha od ozljeda.

• Vezani članak: "Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP): što je to i kako se manifestira?"

Što je strah od štete OKP?

Većina ljudi povremeno ima nasilne misli, neželjene slike i ideje za koje zamišlja da povređuju druge ljude ili sebe.

Na primjer, možda imamo kratku maštu da želimo stegnuti lepinju onog kupca koji nam se uvukao po licu u redu u pekari. To je normalno i, iako ne volimo razmišljati o ovakvim stvarima, istina je da se vjeruje da oko 85% ljudi s vremena na vrijeme ima ovu vrstu nasilnih misli.

Obično te povremene nasilne ideje ne mijenjaju naše ponašanje niti se na njih gleda kao na problem.. Oni su dio mnogih različitih stvari o kojima razmišljamo svaki dan i teško im pridajemo veliku važnost. Međutim, ljudi s dijagnozom opsesivno -kompulzivnog poremećaja (OKP) smatraju da su ove vrste misli vrlo uznemirujuće, budući da imaju takve ideje gdje zamišljaju da ozljeđuju druge ljude ili sebe pretvaraju se u nametljive misli, preuzimajući njihov um, postajući slučaj OKP -a straha od učinjenja povrijediti.

Strah od ozljeda OKP, koji se naziva i impulsna fobija ili impulsna fobija unutar OKP-a, podvrsta je klasičnog opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ovaj mentalni poremećaj karakteriziraju agresivne i nametljive misli o nasilničkom ponašanju prema nekome ili prema sebi i da se to obistinjuje, izvodeći štetno ponašanje i voljno i nesvjesno zbog gubitka kontrole.

Neki primjeri nasilnog ponašanja za koje osoba misli i kojih se plaši da će postati stvarnost su: zabijanje a nožem svog partnera, ugušite svog sinčića dok ga kupate, bacite nekoga na pruge podzemne željeznice, uzmite skalpel i zabodite ga u škrinja ...

Kao što smo raspravljali, normalno je da s vremena na vrijeme imate takve misli. Osoba bez OKP -a može imati nasilne misli i tada ih prepoznati kakve jesu, jednostavno misli, a ne predviđanja nečega što će se neizbježno dogoditi. S druge strane, ljudi kojima je dijagnosticiran OKP iz straha od nanošenja štete jako se brinu nakon što su pomislili nešto nasilno, pripisujući im značenje da će se to dogoditi da ili da. U njegovom se umu ponavlja ideja "ako bolje razmislim, zaista sam to sposoban učiniti".

Ovakve misli navode osobu s OKP -om u strah da joj ne nanese štetu izvođenje prisila i rituala kako bi se smanjila tjeskoba uzrokovana tim mislima. Nakon što je ritual dovršen, osoba se osjeća manje tjeskobno, no kad se nasilna misao vrati, pojedinac će se vratiti osjećati anksioznost, sumnju i strah zbog mogućnosti da se dogodi ono što ste mislili pa ćete se, prema tome, ponovno ponašati ritualisti.

• Možda će vas zanimati: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Opsesije u OKP -u

DSM-5 objašnjava da opsesije, poput onih prisutnih u OKP-u, jesu misli, impulsi, slike ili drugi mentalni aspekti koji izazivaju tjeskobu i nelagodu i koje subjekt ne može zanemariti niti potisnuti.

U strahu od povrijeđivanja OKP -a, te se opsesije usredotočuju na misli o povrijeđivanju sebe ili drugih. Osim toga, kao i u mnogim drugim vrstama OKP -a, i u ovom se načinu pojavljuju prisile, tj. osoba ulaže svakakva sredstva kako se opsesije nikada ne bi ostvarile.

Uzimajući to u obzir, možemo navesti primjer OKP -a straha od nanošenja štete s opsesijama i prisilama. Recimo da osoba ima ponavljajuće i nametljive misli da bi mogla naškoditi svojoj bebi. novorođenče dok ga kupa (opsesija) i, stoga, uvijek delegira ovaj zadatak svom partneru (prinuda).

• Vezani članak: "Što je tjeskoba: kako je prepoznati i što učiniti"

Simptomi ove podvrste OKP -a

Ljudi koji pate od straha od ozljeda OKP imaju širok raspon simptoma, koji se očituju u obliku misli nametljive različite vrste i kompulzivna ponašanja s uvjerenjem da će ih spriječiti da se ostvare.

Kao što smo komentirali, najkarakterističniji simptom ovog poremećaja su agresivne misli ili gledanje slika u svojim mislima o nasilju, koje s velikom zabrinutošću tumače kao nešto do čega su zapravo sposobni dovesti rt. To također uzrokuje ideju da mogu nanijeti štetu a da toga nisu svjesni te da se, čak i nakon što su nešto učinili i nakon nekoliko sati ili dana, počinju fiksirati u svom umu razmišljati o mogućnosti da su tom radnjom nekoga ozlijedili i sada su u problemima.

Na primjer, osoba s ovim podtipom OKP -a može se voziti kroz rupu. Nakon nekoliko sati počnete misliti da ste zaista nekoga pregazili, nanijeli ste mnogo štete i, kako to niste shvatili kad se to dogodilo, povrh toga ste nesvjesno pobjegli. Iako je ova situacija malo vjerojatna, počinje se vrtjeti i ozbiljno razmišlja o tome da više nikad ne vozi.

Strah od onoga što mogu učiniti je toliko velik da se osjećaju uplašeno od onoga što misle da će nanijeti impulsivnu bol i počinju vjerovati u ideju da su doista nasilni i opasni ljudi, koji svoju pravu prirodu skrivaju pod fasadom društveno prilagođenih ljudi čak i bez truda. Boje se da jednog dana doista više neće moći suzdržati sebe i da će djelovati nasilno, potpuno izgubivši kontrolu.

Kao odgovor na te nametljive obrasce mišljenja, odnosno opsesije, ljudi sa strahom od ozljeda OKP -a provode različite prisile i ritualno ponašanje kako bi se smanjila njihova anksioznost, a također i "mogućnost" da zapravo provode nasilno ponašanje u kojem imaju promišljeno.

Jedan od najčešćih je skrivanje opasnih (ili percipiranih kao opasnih) predmeta u vašem domu, poput noževa, kemikalija (izbjeljivač, deterdžent, akumulatorska kiselina ...), lijekova, žice, britvice, bušilice... Sakrijte sve navodno opasne predmete ili s kojima ste mislili da biste mogli nauditi sebi ili drugima kako ne biste došli u napast upotrijebi ih.

Isto Uobičajeno je da pacijenti s ovom psihopatologijom pregledaju svako svoje djelovanje kako bi bili sigurni da ne čine štetu ili da to nisu učinili nenamjerno. Prate sve svoje postupke i, ako shvate da su u prošlosti učinili nešto za što vjeruju da su nekome mogli daljinski nanijeti štetu, počinju se pretjerano brinuti.

Ljudi koji se boje OCD -a izbjegavaju gledati vijesti i koristiti medije kako bi izbjegli susret s filmovima, televizijskim serijama ili videozapisima s nasilnim sadržajem. Boje se da će, ako vide nasilne radnje, pokupiti ideje, a ako to ne učine, postoji i strah da će to reaktivirati svjesnu misao o štetnim idejama.

S druge strane, također se događa da mogu provesti previše vremena istražujući zločine na internetu. nasilan, tražeći što je počinitelj učinio i u kojoj mjeri osoba s ovim poremećajem dijeli osobine. Odnosno, kako biste bili sigurni da neće povrijediti druge ljude, pokušajte vidjeti u kojoj mjeri ima nešto zajedničko sa pravim ubojicama.

Neki od njih mogu doći prisilno moliti ili nositi čari, vjerujući da će im to pomoći da ne izgube kontrolu. Isto tako, to im nije dovoljno, zbog čega su i motivirani da prisilno pitaju čitav svoj bliski krug vjeruju li da on ili ona mogu nauditi drugima. Žele dobiti konačan odgovor i, dok ga ne pronađu, neće prestati brinuti o sadržaju svog uma. Problem je u tome što nikada neće pronaći odgovor koji ih uvjerava da nisu nasilni ljudi ili da su njihove misli upravo to, misli.

• Možda će vas zanimati: "8 prednosti odlaska na psihološku terapiju"

Liječenje

Postoji nekoliko tretmana zbog straha od oštećenja OKP -a.

1. Terapija izloženosti i prevencija odgovora

Jedna od terapija koja se smatra najprikladnijom za ovaj podtip OKP -a je prevencija izloženosti i odgovora (ERP)..

ERP uključuje tjeranje pacijenta da se uvijek iznova dobrovoljno izlaže izvoru svog straha, ali ga spriječava zatim izvedite ritualizirane prisile ili bilo koje drugo ponašanje koje neutralizirate ili smanjite anksioznost. Uzastopnim izlaganjem izvoru ili ideji koja izaziva strah, vjeruje se da će s vremenom pacijent uvidjeti koliko je neracionalno vjerovati da će nanijeti štetu.

Ne bismo trebali dolaziti u zabludu da je cilj straha od nanošenja OKP -a pokazati da pacijent nije opasnost za sebe ili druge. To nije pravi cilj, niti bi trebalo pretpostaviti da pacijent može biti stvarna prijetnja u bilo kojem smislu. Pacijent s ovim oblikom OKP -a nema veće šanse ostvariti negativnu misao nego osoba nego osoba koja nema poremećaj.

Primjer liječenja ERP -om za ljude koji se boje da će nanijeti ozljedu OKP je tjeranje osobe koja se boji da bi nekoga mogla ubosti izravno se izložite fobičnom objektu.

Prvo, od vas će se možda tražiti da svakodnevno nosite plastičnu vilicu ili nož u džepu, čak i na ulici ili dok radite. Ideja je da stvorite asocijaciju na ovu stavku i naviknete se na njezinu prisutnost, čak i ako to nije nož ili vilica poput onih koji su prisutni u vašim štetnim opsesijama.

Kako vrijeme prolazi i kako se osoba navikava na plastični omot, preći će na još jednu razinu težine, ovaj put s prijetećim predmetom u džepu, poput metalne vilice.

Ideja je povećati opasnost od nošenja predmeta, do točke u kojoj se osoba ne osjeća pretjerano nervoznom ili napeti kada su u blizini potencijalno opasni predmeti poput kuhinjskog noža, velikih škara, skalpela kirurški ...

2. Kognitivna bihevioralna terapija

Druga terapijska opcija temelji se na svijesti, u kontekstu kognitivna bihevioralna terapija (TCC). U ovoj terapiji osobe s OKP -om uče se prepoznavanju, razumijevanju i promjeni negativnih obrazaca mišljenja i ponašanja.

Ti isti pacijenti su nadareni vještinama rješavanja problema tijekom sesija terapije a kasnije ih se uči da ih sami provode u djelo kako bi mogli stvoriti pozitivne navike. Općenito u ovoj terapiji se radi sljedeće:

2.1. Psihoobrazovanje

Pacijenta se poučava koja je karakteristična impulsna fobija za njegov poremećaj i kako može dominirati životom onih koji pate od toga.

• Vezani članak: "Psihoedukacija u psihološkoj terapiji"

2.2. Identifikacija opsesija i prisila

Pomaže osobi da prepozna svoje opsesije i prisile, u ovom slučaju nasilne misli koje izazivaju posebnu zabrinutost i ponašanje ritualista koje provodi s namjerom da smanji simptome anksioznosti kao metodu zaštite kako do tih misli ne bi došlo dogoditi. Ako ih osoba može identificirati, bit će im lakše da ih ne provedu.

2.3. Opuštanje

Tehnike opuštanja i disanja poučavaju pacijenta s namjerom da se nauči brzo opustiti i učinkovit u bilo kojoj situaciji za koju mislite da bi mogla obistiniti nasilne misli za koje mislite stvarnost.

3. Psihofarmaci

Postoje farmakološki tretmani zbog straha od oštećenja OKP-a i smatraju se korisnom pomoći za poboljšanje i dobrobit pacijenta, iako nisu zamjena za psihološke terapije.

Glavna skupina psihotropnih lijekova koji se koriste za liječenje OKP -a su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), lijekovi koji poboljšavaju razinu serotonina i često se koriste za liječenje depresivnih i anksioznih poremećaja. Ti lijekovi uključuju Lexapro, Prozac, Paxil i Zoloft.

Što je cilj terapije?

Bez obzira na modalitet psihološke terapije koji im se koristi, zajedničko im je da se pacijent mora natjerati da prihvati prisutnost vaših nametljivih misli, ali nemojte im pridavati značenje niti se uvjeravati da ste potencijalno potencijalni opasno.

Neki ljudi koji se boje OCD -a u potpunosti se oporavljaju zahvaljujući ERP terapiji. Dok se drugi, iako se uspijevaju značajno poboljšati, ne mogu riješiti svoje opsesije sve.

To ne znači da je terapija s njima bila neuspješna, već da je vrlo teško potpuno ukloniti opsesije i doista oporavak i poboljšanje dobrobiti u pacijenata s OKP-om imaju više veze s upravljanjem emocijama povezanim s njihovim mislima ponavljajući.

Tražite psihoterapeutsku podršku?

Ako tražite usluge psihoterapije za prevladavanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja, obratite se našem timu stručnjaka.

Na Cribecca Radimo opslužujući ljude svih dobi i nudimo podršku u slučajevima sa ili bez poremećaja uključeni, bilo osobno u našem centru koji se nalazi u Sevilli ili u a na liniji.