Pet najvažnijih razlika između depresije i melankolije

Depresija je vodeći svjetski uzrok invaliditeta. Ne radi se o tome da budete malo tužni, već je to ozbiljan zdravstveni problem, mentalni poremećaj, kliničko stanje i, Baš kao što nam je jasno da rak ili slomljena kost zahtijevaju intervenciju, isti je slučaj i s depresija.

Postoji još jedna riječ koja je usko povezana s depresijom: melankolija. Neki koriste obje riječi naizmjenično, drugi stavljaju jednu u drugu poput matrioške. Što su oni zapravo? Postoje li razlike između to dvoje?

Definiranje odnosa između depresije i melankolije donekle je komplicirano, ali nije nemoguće. Sad ćemo vidjeti koje su razlike između depresije i melankolije i kako su one povezane.

• Vezani članak: "Velika depresija: simptomi, uzroci i liječenje"

Odnos depresije i melankolije

Prije nego uvidimo razlike između depresije i melankolije, moramo napraviti kratak uvod u njih dvije. Za depresiju nije potrebno veliko popratno pismo, budući da je ovaj poremećaj prilično čest i dobro poznat. Zapravo, toliko je uobičajeno da se smatra vodećim svjetskim uzrokom invaliditeta. Klinička depresija je poremećaj raspoloženja u kojem se pojavljuju osjećaji poput tuge, gubitka, ljutnje i frustracije koji interveniraju u svakodnevni život nekoliko tjedana, mjeseci ili godina.

Definiranje melankolije samo je po sebi problem, budući da se njegova znanstvena definicija razlikovala otkad je konceptualizirana i zapravo je napredovao od mentalnog poremećaja do stanja unutar drugog mentalnog poremećaja ovisno o razdoblju povijesti i psihološkoj i psihijatrijskoj paradigmi iz koje se promatra. Danas se melankolija, unutar kliničke psihologije i psihijatrije, smatra a podtip depresije, razlikujući nemelankolične depresije i depresije melankoličan.

Ljudi s melankoličnom depresijom često se osjećaju krajnje beznadno i krivo, koji imaju ozbiljnih poteškoća osjetiti i najmanju sreću, čak i za one stvari koje su objektivno ugodne. Melankolija (ili melankolična depresija) smatra se jednom od najtežih za liječenje, iako nije nemoguća sve dok za to imate odgovarajuće alate.

Povijest melankolije

Podrijetlo riječi "melankolija" i njezin odnos s depresijom nalazi se u klasičnoj antici. Oko 400 a. C. grčki filozof Hipokrat teoretizirao je da ljudsko tijelo sadrži četiri glavne tekućine: krv, crnu žuč, žutu žuč i sluz; čija je ravnoteža, ako je poremećena, uzrokovala bolest. Višak crne žuči ("melas kholi") osobu je rastužio, utučio i uplašio, stanje koje se nazivalo "melankholia". Ovo je prvi izraz koji se koristi za depresiju i prvi zapis o njegovom medicinskom istraživanju.

Povijesni put ove riječi vrlo je opsežan, što ju je učinilo zbirkom ideja više ili manje povezanih s patološkom tugom. Također je bio povezan s genijem u nekim trenucima povijesti, poput renesanse i romantizma., smatrajući "melankoličnog" umjetnika izmučenim umom čija je patnja uzrok njegove genijalnosti. Postojala je ideja da je utučeni i depresivni umjetnik izvrstan u izražajnim vještinama.

U 18. stoljeću izraz je postupno dobivao čisto psihičku pozadinu, koristi se za opisivanje onih ljudi koji su ili depresivni ili loše raspoloženi. U devetnaestom stoljeću depresija i melankolija bili su dva izraza koja su se koristila gotovo kao sinonimi. Sigmund Freud bio bi taj koji će nešto kasnije modernizirati ovaj koncept, dajući mu trenutnu definiciju u svom eseju "Dvoboj i melankolija".

Je li melankolija poremećaj?

Jedna od glavnih razlika između depresije i melankolije je u tome što je DSM trenutno organiziran, prvi je neovisni poremećaj, a drugi nije. Melankolija se smatra stanjem unutar poremećaja raspoloženja, s kojim se ne daje dijagnoza melankolije, već ona poremećaja s njom koliko može biti veliki depresivni poremećaj s melankoličnim obilježjima ili bipolarni poremećaj s depresivnom fazom sa melanholija.

No, iako nije neovisan mentalni poremećaj, ima dijagnostičke kriterije. Da bi se osobi dijagnosticirala melankolična depresija, mora imati barem jedan od sljedeća dva simptoma:

• Gubitak užitka uz praktički bilo koju aktivnost.
• Slab ili nikakav pozitivan odgovor na objektivno ugodne događaje

I najmanje tri od sljedećih simptoma.

• Očaj nije povezan s gubitkom ili boli
• Gubitak apetita ili značajan gubitak težine.
• Psihomotorne promjene: i fizički nemir i sporiji pokreti.
• Ustanite dva sata ranije nego što je uobičajeno.
• Pretjerana krivnja.

Objašnjene su razlike između depresije i melankolije

Iako to nije mentalni poremećaj sam po sebi, kako je kategoriziran u DSM-u, postoji nekoliko razlika koje možemo pronaći u odnosu na nemelankolične depresije. Simptomi su obično teži, na primjer, dok u nemelankoličnoj depresiji često postoji umor i loše raspoloženje na niskim razinama. patološko kod melankoličnih žena ne osjeća nikakvu sposobnost osjećati zadovoljstvo uz ugodne zadatke, osim što mu potpuno nedostaje energije.

1. Endogeni vs. egzogeno

No, od svih razlika koje se mogu pronaći između depresije i melankolije, postoji ono što je uzrokuje. Iako se većina znanstvene zajednice slaže da depresija, kakva god ona bila, mora biti povezana s nekima vrsta promjene razine neurotransmitera u mozgu, što uzrokuje ovu neravnotežu ne mora biti podrijetla unutarnji.

Smatra se da su nemelankolične depresije egzogene, uzrokovane nekim problemom izvan osobe, kao što je smrt člana obitelji, žrtva zlostavljanja ili doživljavanje a trauma. S druge strane, melankoličnim se pripisuje endogeni uzrok i izravno su povezani s genetikom i biologijom. Zapravo, melankolične depresije imaju visoku nasljednu komponentu, što je uobičajeno kod onih kod kojih je dijagnosticirano da u obitelji imaju depresiju, bipolarni poremećaj i samoubojstva.

No, unatoč tome što je endogenog podrijetla, to ne znači da melankoličnu depresiju ne pogoršavaju čimbenici okoliša. Ova vrsta depresije može se manifestirati slijedeći sezonski obrazac, pa simptomi postaju sve izraženiji česti zimi kada je manje sunčeve svjetlosti i što je hladnije, čimbenici koji povećavaju simptome depresivna Društveni i psihološki čimbenici mogu utjecati na pojavu melankolične depresije, ali ne toliko kao nemelankolične.

2. Struktura mozga

Obrađena je i struktura mozga ljudi s melankolijom. Istraživanja pokazuju da ove vrste pacijenata imaju manje neurona koji povezuju njihovu insulu, regija mozga odgovorna za pažnju. Osim toga, ove vrste pacijenata imaju i promijenjene druge regije mozga, uključujući hipotalamus, hipofizu i nadbubrežne žlijezde (osovina hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda)

Još jedna od bioloških karakteristika melankoličnih osoba je da imaju višu razinu kortizola. Ove promjene i promjene u živčanom i endokrinom sustavu povezane su s potiskivanjem apetita i višom razinom stresa u melankoliji. Zauzvrat, ova promjena ovog hormona bila bi iza iskustva većeg gubitka težine, a postoji i kronična upala.

• Možda će vas zanimati: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcije)"

3. Ciklus spavanja i buđenja

Ljudi s depresijama melankoličnog tipa imaju veće REM faze, dok su njihove faze dubokog sna kraće.. To rezultira lošijom kvalitetom sna. Njihov ciklus spavanja i buđenja je poremećen, a to se vidi u činjenici da ljudi s melankolijom obično ustaju ranije ujutro. Da postoje problemi i promjene u navikama spavanja uobičajeno je u svim depresijama, ali to je izrazita značajka melankolični da se probude ranije, dok je kod nemelankoličnih moguće spavati sve manje i manje, te se probuditi u različiti rasporedi.

4. Kognitivni problemi

Neka istraživanja sugeriraju da bi u depresijama, iako je već uobičajeno pronaći promjene u kognitivnim sposobnostima, one bile posebno prisutne u onima melankoličnog tipa. Problemi s radnom memorijom, koncentracijom, pažnjom, vizualnim učenjem, verbalno učenje i rješavanje problema, a to bi bili specifični simptomi depresije melankoličnog tipa.

5. Odgovor na placebo

Čini se da melankolija ne reagira na placebo, dok velika depresija ima placebo odgovor koji prelazi 40%. Melankolija pokazuje veliki odaziv na farmakološke tretmane, osobito antidepresive koji djeluju na veliki broj neurotransmitera, a ne samo na jedan. Čini se da također ima dobre rezultate s elektrokonvulzivnom terapijom.

Bibliografske reference:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlović, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Diskriminirajuća melankolična i nemelankolična depresija prema prototipskim kliničkim značajkama. Časopis za afektivne poremećaje, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. i sur. (2014). Disfunkcija nagrade u teškoj depresiji: Multimodalni neuroslikovni dokazi za poboljšanje melankoličnog fenotipa. NeuroImage, 101, str. 50 - 58.
• Milena, Laura & Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Melankolično iskustvo: razlika u konfiguraciji između velike depresije i melankolije. Hispano-američke bilježnice psihologije. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334