Ubrzana pametna neuromodulacijska terapija: što je to i kako se koristi

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procijenila je da depresija to je vodeći uzrok invaliditeta u cijelom svijetu. Zdravstveni sustavi, u nedostatku osoblja za mentalno zdravlje, često pribjegavaju receptu antidepresivi za liječenje depresije i, u manjoj mjeri, davani pacijentima na terapiji psihološki.

Nedavno se pojavila alternativa ubrzana pametna neuromodulacijska terapija, koju je razvila skupina znanstvenika sa Sveučilišta Stanford, što obećava rezultate nada u onim slučajevima u kojima depresija ne popušta nakon primjene tretmana uobičajeno.

Ubrzanu inteligentnu neuromodulacijsku terapiju razvila je skupina znanstvenika s prestižnog Sveučilišta Stanford s kako bi se mogao pružiti alternativni tretman u onim slučajevima u kojima je depresija odoljela konvencionalnim tretmanima (str. psihoaktivnih lijekova i psihološke terapije) obećavaju pozitivne rezultate.

U ovom članku ćemo objasniti kako se primjenjuje ovaj inovativni tretman za depresiju i do kakvih je rezultata došla ova skupina istraživača.

• Povezani članak: "10 prednosti odlaska na psihološku terapiju"

Što je ubrzana pametna neuromodulacijska terapija?

Ova terapija proizašla je iz trenutne situacije u kojoj je došlo do značajnog porasta slučajeva depresije, stoga su potrebni novi tretmani za borbu protiv depresije koji brzo djeluju i koji također nude visok stupanj učinkovitosti, a također su sigurni i podnošljivi za bolesnika.

“Ubrzana inteligentna neuromodulacijska terapija” Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stanford (“Stanford Ubrzana inteligentna neuromodulacijska terapija ”- SAINT) terapijska je alternativa antidepresivima i terapiji psihološki to nedavno je razvijen za slučajeve trajne depresije, davši pozitivne rezultate u više od 80% sudionika istraživanja, iako treba napomenuti da je Uzorak je bio mali pa je potrebno znati rezultate radeći to s većim uzorkom da se vidi radi li se o terapiji pouzdan.

• Možda će vas zanimati: "Transkranijalna magnetska stimulacija: vrste i primjena u terapiji"

Kako se koristi?

Ubrzana pametna neuromodulacijska terapija primjenjuje se putem intermitentne theta-burst stimulacije (iTBS), što je vrsta neinvazivnog tretmana stimulacije mozga za liječenje trajne depresije koja je odoljela drugim tretmanima kao što su psihoterapija i antidepresivi.

Ova terapija sugerira da je protokol intermitentne theta-burst stimulacije (iTBS) poboljšan slijedeći sljedeće premise:

• Obavljajte nekoliko sesija dnevno, s optimalnim intervalom između sesija i nekoliko dana za redom.
• Primijenite dozu opće pulsne stimulacije koja je veća od uobičajene (1800 umjesto 600).
• Usredotočite se točno na lijevi dorsolateralni prefrontalni korteks i prednji cingularni korteks.

Za njegovu primjenu primjenjuje se 50 sesija od 10 minuta 5 dana za redom (10 sesija / dan) na 90% motoričkog praga u mirovanju., primajući 1800 impulsa po sesiji, s pauzom od 50 minuta između sesija. Prije njegove primjene, istraživači sa Stanforda procijenili su podnošljivost, izvedivost i učinkovitost preliminarno u odnosu na terapiju lijekovima. ubrzana pametna neuromodulacija kako bi pacijenti bili sigurni i ne bi imali štetne učinke pri primanju liječenje.

• Povezani članak: "Kako neuroni rade?"

Eksperimentalna studija o ubrzanoj pametnoj neuromodulacijskoj terapiji

Svi oni koji su se javili za sudjelovanje u studiji prepisani su putem Klinike za istraživanje depresije Sveučilišta Stanford.

Za provedbu studije o ubrzanoj inteligentnoj neuromodulacijskoj terapiji, od svih volontera koji su se javili za sudjelovanje, odabrana su 22 ispitanika s dobi između 19 i 78 godina (13 žena i 9 muškaraca) koji su zadovoljili kriterije Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5) iz nepsihotična velika depresivna epizoda ili bipolarni poremećaj tipa II i nisu pravilno reagirali na antidepresive za liječenje svog mentalnog poremećaja, zbog čega su patili od simptoma depresije nekoliko godina.

Osim toga, ovi su sudionici procijenjeni Hamiltonovom skalom depresije (Hamilton Skala za ocjenu depresije), moraju postići najmanje 20 bodova, što ukazuje da boluju od teška depresija S druge strane, imali su test na drogu, a žene su također morale napraviti test na trudnoću, mora dati negativan u oba testa da bi mogao sudjelovati u studiji s novom terapijom za depresiju.

Pacijenti koji su se javili da sudjeluju u studiji i bili isključeni, to je zato što imali su u anamnezi napadaje, srčane stimulatore srca ili neku vrstu neuroloških poremećaja, uključujući drugi. Također je bio jedan sudionik koji je odabran za sudjelovanje u istraživanju, ali je morao odustati prvog dana stimulacije. nakon što je pretrpio visoku razinu anksioznosti, tako da je studija zaključena s 21 ispitanikom, umjesto s 22, kao što je bio slučaj. pod uvjetom.

Metode primjene ubrzane pametne neuromodulacijske terapije

Prije početka stimulacije u sklopu terapije ubrzane inteligentne neuromodulacije potrebno je prethodno ispitivanje odmor mozga svih sudionika kroz funkcionalnu magnetsku rezonancu i magnetsku rezonancu strukturni.

Zatim su nastavili s ubrzanom pametnom neuromodulacijskom terapijom koja se sastojala od 10 sesija svaki dan (1800 impulsa po sesiji) u trajanju od 5 uzastopnih dana, tako da svaki je pacijent dobio ukupno 90 000 impulsa.

Osim toga, prije i nakon ubrzane pametne neuromodulacijske terapije, proveli su niz evaluacija za sve sudionike kako bi otkrili imaju li ideje. samoubojstva, koristeći Columbia Suicide Rating Scale te o stanju njihove depresije putem Beckovog popisa depresije i Hamiltonove skale na Depresija.

Također su morali obaviti neurološke pretrage kako bi otkrili sve neurološke smetnje koje bi liječenje moglo uzrokovati Hopkinsov verbalni test učenja, Wechslerova skala inteligencije odraslih i serija testova izvršne funkcije Delas Kaplan.

• Povezani članak: "6 vrsta poremećaja raspoloženja"

Rezultati njegove učinkovitosti

Vrhunac ovog istraživanja je da je 19 od 22 sudionika zadovoljilo sve kriterije za remisiju depresije, što To je stopa uspješnosti od 86,4%, budući da je skala depresije na koju je odgovoreno na kraju liječenja pokazala rezultat niži od 11 bodova. U Dodatku, u ovih bolesnika s trajnom depresijom pronađeno je smanjenje suicidalnih ideja.

Osim toga, osim jednog pacijenta koji je prvi dan morao odustati zbog simptoma od tjeskobe, ostali nisu pretrpjeli ozbiljne nuspojave i mogli su završiti sve sesije liječenje.

Jedine nuspojave koje su prijavili neki od sudionika liječenja bili su osjećaj od umora, neke nelagode u mišićima lica i glavobolje, ali bez da postane pretjerano dosadno. U Dodatku, U pneumološkim testovima nakon završetka liječenja nisu pronađeni niti negativni učinci..

Ova studija je također mogla pokazati da su razmaknute sesije (s 50 minuta odmora između svake sesije u ovom slučaju) proizvele nagomilavanje napretka, tako da se poboljšanja pokazala remisijom kliničkih simptoma, pa je vjerojatno da će trajanje intervali između svake sesije tretmana važan su čimbenik koji treba uzeti u obzir pri primjeni ovih tretmana tip.

Zaključci.

Rezultati dobiveni kroz istraživanje provedeno s ovom inovativnom terapijom za depresiju koji su gore opisani bili su vrlo pozitivni, što je ohrabrujuće s obzirom na to budućnost. Međutim, to je napravljeno s vrlo malim uzorkom, tako da je još dug put do toga i mora ga odobriti različite federacije i agencije za lijekove kako bi se mogle šire primjenjivati ​​u bolnicama diljem svijeta. svijet.

Međutim, u ovom malom uzorku zabilježeno je manje nuspojava nego u liječenju koje je odobrilo američko regulatorno tijelo za lijekove (FDA), a to je "transkranijalna magnetska stimulacija" koji se primjenjuje svakodnevno u razdoblju od 6 tjedana i nudi stopu uspješnosti od približno 50%, pa bi bilo zanimljivo moći pogledajte više studija o ubrzanoj pametnoj neuromodulacijskoj terapiji kako biste vidjeli je li to bolja alternativa magnetskoj stimulaciji transkranijalne.