Obilježja suicidalnog ponašanja u starijih osoba

Samoubojstvo je tragedija u bilo kojoj dobi. To što si čovjek oduzme život je nesreća za sve bliske, koji se pitaju zašto je to učinio i kako se to moglo dogoditi.

Unatoč činjenici da je svijest o ovom društvenom problemu sve veća, malo je onih koji to shvaćaju shvaćaju da i starije osobe počine samoubojstvo, a na to još uvijek nema fokusa to.

Samoubilačko ponašanje kod starijih osoba To je, nažalost, stvarnost i prilično uobičajena. Sljedeće ćemo se pozabaviti temom i vidjeti koji su glavni čimbenici koji utječu u njegovoj proviziji i neke znakove da bi starija osoba mogla uskoro planirati samoubojstvo.

• Povezani članak: "Suicidalne misli: uzroci, simptomi i terapija"

Samoubilačko ponašanje kod starijih osoba

Samoubilačko ponašanje kod starijih osoba je pošast koja je dugo bila nezapažena, unatoč činjenici da stekao razmjere da se otvoreno govori o novoj epidemiji i kao takvoj potrebno je kontrolirati i spriječiti. Zapravo, sve studije o samoubojstvu to pokazuju starije osobe imaju najveću stopu samoubojstava i najmanju stopu pokušaja.

U konkretnom slučaju Španjolske, starije osobe čine samo 1 od svakih 20 manjih pokušaja, u usporedbi s 1 od svakih 7 ozbiljnih i 1 od svaka 3-4 dovršena samoubojstva. To se može protumačiti da stariji ljudi imaju jače namjere umrijeti, koristeći smrtonosnija sredstva.

Ne samo da je visoka stopa dovršenih samoubojstava kod starijih osoba zabrinjavajuća, već i kako to rade. Mnogi od njih pribjegavaju onome što se naziva “tiho samoubojstvo” ili “sindrom klizanja”, što bi se moglo protumačiti kao pasivno puštanje umrijeti. Osoba odbija hranu i medicinsku njegu, napuštajući se do smrti. To što je sporije ne znači da je manje smrtonosno od aktivnog samoubojstva, budući da je namjera smrti ista i jednako zabrinjavajuća.

• Možda će vas zanimati: "3 faze starosti i njene fizičke i psihičke promjene"

Čimbenici rizika za samoubilačko ponašanje u starijoj dobi

Brojni su čimbenici rizika koji povećavaju šansu da će starija osoba pokušati samoubojstvo. Ova stanja, osobna i posredna, ako se sagledaju na vrijeme, mogu nam pomoći spriječiti stariju osobu da si oduzme život. Također treba reći da je samoubojstvo u mnogim prilikama teško predvidjeti, ali držanje ovih čimbenika na umu može doprinijeti izbjegavanju toga u starosti.

Među čimbenicima koji povećavaju rizik od suicidalnog ponašanja u starijih osoba, kao glavne nalazimo sljedeće:

1. Napredna dob

U industrijaliziranim zemljama stopa samoubojstava raste s godinama. To je osobito vidljivo kod osoba starijih od 65 godina, što se u mnogim zemljama podudara s dobi za umirovljenje.. Od ove dobi stopa samoubojstava značajno raste.

• Povezani članak: "Vrste starenja (primarno, sekundarno i tercijarno)"

2. Muški rod

Oko 80% samoubojstava kod starijih osoba izvode muškarci. U prosjeku, na svaku ženu koja završi život, to učine tri do četiri muškarca. Međutim, žene su te s većim rizikom od pokušaja samoubojstva. Najčešće korišteno objašnjenje za to je da se umirovljenje i fizičko pogoršanje tipično za starost doživljavaju na mnogo negativniji i uznemirujući način kod muškaraca nego kod žena.

3. Članovi obitelji koji su počinili samoubojstvo

obiteljska povijest samoubojstva, bilo u užoj obitelji ili u široj obitelji, povećava rizik od počinjenja. To se može objasniti jer je, s jedne strane, psihološki poremećaj mogao biti naslijeđen koji povećava rizik od samoubojstva (npr. depresija, shizofrenija...) i, s druge strane, da su se u obitelji naučili određeni modeli koji samoubojstvo zamišljaju kao jedinu alternativu najgorim krizama (str. npr. kronična nezaposlenost, neizlječiva bolest, zaduženost…).

• Povezani članak: "Što je trauma i kako utječe na naše živote?"

4. Smrt voljene osobe

Smrt voljene osobe povećava rizik od samoubojstva, a udovištvo je najčešći slučaj kod starijih osoba. Okolnosti smrti voljene osobe i vrsta odnosa koji je s njim bio uvjetuju kako će se tugovanje odvijati. DAko se ovaj dvoboj zakomplicira, postoji vjerojatnost da će se pretvoriti u veliku depresiju i, posljedično, povećati rizik od samoubojstva.

• Možda će vas zanimati: "8 vrsta tuge i njihove karakteristike"

5. Živite ili se osjećate sami

Postoje studije koje su pokazale da je oko polovice starijih osoba koje su počinile samoubojstvo živjelo same. Neki su tvrdili da je varijabla koja najbolje korelira sa suicidalnim ponašanjem život sam, bez Međutim, ima i mnogo starijih ljudi koji žive sami i ne završavaju svoj život niti se čini da imaju namjeru učini to. To bi se moglo objasniti jer, iako žive sami, možda imaju intenzivnu društvenu mrežu i ne osjećaju se sami ili bespomoćno.

Nedostatak prijatelja, mali odnos s rođacima i druge varijable povezane s usamljeničkim životom je povezan sa suicidalnim ponašanjem. Ljudi stariji od 65 godina, posebno udovice, demografska su skupina koja je najviše izložena riziku od društvenog odvajanja, nešto što, u kombinaciji s nedostatkom ekonomskih i društvenih resursa ili patnjom od kronične bolesti, povećava rizik od počinjenja samoubojstvo.

• Povezani članak: "Neželjena usamljenost: što je to i kako se s njom boriti"

6. prijetnje samoubojstvom

Izražene želje da se naudi sebi i prijetnje su među najvažnijim pokazateljima rizika od samoubojstva. Do danas postoji pogrešno uvjerenje koje su počinili mnogi rođaci, prijatelji, pa čak i profesionalci, da ako osoba govori o samoubojstvu ili kaže da će počiniti samoubojstvo, nikada neće nastupit će. Stvarnost je upravo suprotna: većina ljudi koji završavaju svoje živote na ovaj ili onaj način priopćila je svojoj obitelji i prijateljima da žele umrijeti.

7. Povijest prethodnih pokušaja samoubojstva

Prethodni pokušaji samoubojstva povećavaju rizik od počinjenja u starijoj dobi. Otprilike trećina ljudi koji su završili život već je pokušala samoubojstvo. U mnogim slučajevima, ovi pokušaji su način da se dobije pomoć i da se uzme u obzir, a ne stvarni pokušaj da se okonča njihov život. No, ako je i bilo, treba posvetiti puno pažnje jer to može biti uvod u ono što će na kraju učiniti.

8. Kronična bol, kronična i/ili terminalna bolest

Čimbenik rizika za samoubojstvo je boluju od kronične bolesti, osobito ako se radi o nekoj vrsti invaliditeta ili nesposobnosti za starije osobe. Više od polovice onih starijih od 65 godina koji počine samoubojstvo ima neku vrstu kronične bolesti i onesposobljavanja.

• Povezani članak: "Kronična bol: što je to i kako se liječi iz psihologije"

9. Alkoholizam i druge ovisnosti

U općoj populaciji poremećaj zlouporabe alkohola jedan je od najvažnijih čimbenika rizika od samoubojstva. Čak i bez ovisnosti, konzumacija alkohola povećava rizik od samoubojstva. Statistike se malo razlikuju u ovom aspektu, s obzirom na to između 20 i 70% ljudi koji su počinili samoubojstvo ima alkohol u krvi.

• Možda će vas zanimati: "Alkoholizam: to su posljedice ovisnosti o alkoholu"

Indikatori sumnje na skoro samoubojstvo

Iako se mnogima samoubojstvo kod starijih može činiti kao impulzivan čin, istina je da se obično planira unaprijed. Unatoč tome, teško je doznati točan trenutak u kojem će starija osoba pokušati sebi oduzeti život. Mnogi rođaci ljudi koji su sami sebi okončali život Često komentiraju da se on ili ona nije drugačije ponašao tog dana, niti se činilo da je drugačije raspoložen nego inače.

Ono što stariju osobu natjera da završi život može se izvana smatrati nečim beznačajnim, ali osobi pripisuje veliku važnost: neodobravajući komentar, nesposobnost da dobro obavi zadatak, zamjera mu se da je u mirovini, da se ne može brinuti o unucima, da mu je potrebna visoka stolica kotači…

Ipak, neke možemo istaknuti pokazatelji prije suicidalnog ponašanja koji nas mogu upozoriti da starija osoba razmišlja da si oduzme život. Najznačajnije su sljedeće.

1. Interes za smrt ili samoubojstvo

Prije samog čina, osoba može izraziti poseban interes za samoubojstvo ili smrt. Ono što radite vjerojatno je u potrazi za informacijama o najučinkovitijoj metodi da okončate svoj život.

2. pričati o samoubojstvu

Pokretanje teme samoubojstva treba promatrati kao zabrinjavajući pokazatelj. Stalno pričanje o tome da želite umrijeti ili da želite okončati svoj život pokazatelji su mogućeg pokušaja. Izrazi poput "ne mogu više", "neću ovako dugo", "za mene više nema rješenja, prestar sam"... Na ove i druge izraze zabrinutosti treba gledati kao na znakove da bi mogao pokušati okončati svoj život i trebali biste biti posebno oprezni..

3. čudni zbogom

Još jedna očita manifestacija vjerojatnog pokušaja samoubojstva je rastanak s obitelji i prijateljima bez vidljivog razloga. Zbogom može biti verbalno i čini se da ga izgovarate kao da uskoro idete na put.

Izrazi poput "Zamišljam da te više nikad neću vidjeti", "čuvaj moje stvari", "Jako te volim i nedostajat ćeš mi" kod starije osobe trebali bi aktivirati alarme. Mogu nazvati i stare znance s kojima godinama nisu bili u vezi ili napisati oproštajna pisma, bilješke, e-mailove...

4. Izrada oporuke

U pokušaju da sve dovedu u red prije odlaska, starije osobe koje bi uskoro mogle počiniti samoubojstvo mogu napisati oporuku ili je pregledati. Oni također mogu rješavati druga financijska pitanja i posmrtne oporuke.

5. čudno ponašanje

Među sumnjivim ili neuobičajenim ponašanjima možemo spomenuti:

• Akumulacija lijekova koji vam nisu potrebni.
• Dokumentirajte da znate smrtonosne doze lijekova bez recepta.
• Smanjen kontakt s ljudima koji brinu o vama.
• Pokušajte ostati sami, prakticirati svoj plan samoubojstva i vidjeti imate li vremena.
• Posjetite liječnika bez dogovora.
• Obavljanje neopravdanog odlaska u ljekarnu.
• Izlazak sam bez vidljivog objašnjenja.

6. Očigledno poboljšanje ili spontani oporavak

Mnogi ljudi koji na kraju počine samoubojstvo djelovali su smireno, sretno ili čak euforično u danima prije smrti. Uobičajeno je da članovi obitelji komentiraju kako ih je njegovo samoubojstvo iznenadilo jer su u danima prije njega starijeg muškarca doživljavali sretnijim.

Objašnjenje za to je da, nakon što je dugo vremena proveo u neizvjesnosti hoće li ili ne okončati svoj život, u trenutku kada koji odluči da će to učiniti i odredi dan, kad vidi da je kraj njegovoj patnji blizu, živi ga s malo sreća.

Samoubojstva u starijih osoba i psihopatologije

Prisutnost psihopatologije je sama po sebi snažan čimbenik u riziku od samoubojstva, u bilo kojoj dobi. Nekoliko mentalnih poremećaja identificirano je kao odgovorno za suicidno ponašanje kod starijih osoba. Među njima vrijedi istaknuti sljedeće.

1. Depresija

Depresija je mentalni poremećaj koji je najjače povezan sa samoubojstvom, osobito kod starijih osoba. Između 60 i 90% starijih osoba koje pokušaju samoubojstvo manifestiraju simptome depresije i depresija se smatra prvim uzrokom rizika. Bolesnici s depresijom imaju 4 puta veću vjerojatnost da će počiniti samoubojstvo od onih s drugim mentalnim poremećajima.

Simptomi depresije u starijih osoba karakterizirani su time što nisu jakog intenziteta, što otežava njihovo otkrivanje. Osim toga, u mnogim slučajevima depresivna epizoda koja vodi do samoubojstva može biti prva koju je pojedinac prikazao i obično se ne manifestira psihotičnim simptomima. To otežava postavljanje rane dijagnoze kako bi se spriječili pokušaji samoubojstva.

Iako općenito stariji ljudi imaju simptome depresije slične onima u ostatku odrasle populacije, mogu se istaknuti neke razlike, kao što su:

• Više somatskih tegoba
• Više hipohondrijalnih simptoma
• Manje depresivno raspoloženje
• beznađe
• Nesanica i drugi problemi sa spavanjem
• Rijeđi osjećaji krivnje
• Više kvarova u memoriji
• Podložniji kritikama

2. Shizofrenija

The shizofrenija To je izravno povezano sa samoubojstvom. To je zbog nekoliko razloga: ima lošu prognozu, uzrokuje kontinuirano trošenje osobnih, obiteljskih i društvenih resursa, kronična je i prije svega teško se liječi. Između 10 i 15% ljudi koji su počinili samoubojstvo imalo je dijagnozu shizofrenije.

Tradicionalno se velika važnost pridavala pojavi slušnih halucinacija koje su nalagale osobi da počini samoubojstvo. Međutim, ovi su slučajevi relativno rijetki kod ljudi sa shizofrenijom koji na kraju počine samoubojstvo (5%). Upravo negativne situacije i društvena izolacija izazivaju samoubojstvo u ovoj populaciji.

3. Alkoholizam

Kao što smo već spomenuli, zlouporaba alkohola ozbiljan je zdravstveni problem, a još više u starijoj populaciji i jedan od najvažnijih čimbenika rizika za samoubojstvo. Neke statistike upućuju na oko 25% starijih ljudi koji su pokušali samoubojstvo konzumiralo je alkohol prije pokušaja.

Uz to, starije osobe koje zloupotrebljavaju alkohol često imaju problema s depresijom. Upravo je ta kombinacija alkohola i depresije odgovorna za mnoge pokušaje samoubojstva.

Medicinske bolesti i suicidalno ponašanje u starijih osoba

Postoji jaka korelacija između somatskih bolesti i samoubojstva. Ozbiljna medicinska bolest povećava rizik od pokušaja samoubojstva, bilo zbog karakteristika same bolesti, konzumacije lijekova koje ona stvara depresivno stanje, a time i povećani rizik od samoubojstva, kao i pojava pridruženih depresivnih poremećaja, osobito ako je bolest kronična, bolna ili terminal.

Bolesti koje najviše povećavaju suicidalno ponašanje u starijih osoba su sljedeće.

1. neurološki

Neurološke bolesti, poput Alzheimerove i Parkinsonove demencije, važan su čimbenik povezan sa samoubojstvom u starijih osoba. Posebno se ističe Parkinsonova bolest., budući da oko polovica pacijenata s ovim stanjem ima simptome depresije. Uz to, neki lijekovi za ovu neurološko oboljenje mogu olakšati pojavu simptoma depresije.

2. reumatskim

Glavni je reumatoidni artritis kojeg karakterizira kronična bol, bol koja je sama po sebi jedan od glavnih čimbenika rizika za samoozljeđivanje. Ako uz ovu kroničnu bol postoji teška, progresivna i deformirana invalidnost, može biti proizvesti promjenu slike tijela koja izravno utječe na samopoštovanje i veću izolaciju Društveni.

3. Onkološki

Stopa samoubojstava među oboljelima od raka je 20 puta veća od ostatka populacije. Između 30 i 40% ljudi s rakom pati od simptoma depresije. Rak usne šupljine, ždrijela i pluća, neoplazme genitalija, probavnog sustava i dojke su onkološke bolesti s najvećim rizikom od suicidalnog ponašanja u starijih osoba.

4. Gastrointestinalni

peptički ulkus To je jedna od gastrointestinalnih bolesti koja se najčešće nalazi kod ljudi koji su počinili samoubojstvo. Ovaj poremećaj povezan je s rasprostranjenošću alkoholizma. Također, iako u manjoj mjeri, imamo cirozu jetre i Crohnovu bolest kao bolesti povezane sa samoubojstvom.

5. kardio-vaskularni

Statistika to ukazuje oko 10 do 15% slučajeva suicida predstavljalo je kardiovaskularne patologijekao što su infarkt miokarda i visoki krvni tlak. Dodatni problem ovoj vrsti patologije je to što se liječenje provodi lijekovima koji kao nuspojave imaju simptome depresije. Ako je prije pojave kardiovaskularne bolesti osoba patila od depresije, povećava se rizik od samoubojstva.

Prevencija suicidalnog ponašanja u starijih osoba

Mnogo puta je samoubojstvo u starosti uzrokovano depresivnim poremećajem, psihijatrijskim stanjem koje se može liječiti i tako spriječiti njegov tragični kraj. Kako bi se spriječio ovaj problem, bilo bi preporučljivo da svaki stručnjak koji komunicira sa starijim osobama ima sposobnost prepoznavanja simptome depresije i pokrenuti cijeli akcijski protokol za slanje pacijenata psihologu ili psihijatru, koji će dijagnosticirati stanje i pokušat ću.

Otkrivanje i sumnja pali bi uglavnom na medicinske djelatnike, budući da je to poznato vrlo visok postotak starijih koji na kraju počine samoubojstvo posjetio je svog liječnika tog tjedna ili čak danima prije počinjenja djela. Međutim, drugi ljudi koji nisu toliko uključeni u zdravstvenu oblast, kao što su kućni njegovatelji, mogli bi proći obuku pobrinite se da imaju potrebne alate kako bi posumnjali da bi starija osoba mogla pokušati okončati svoj život.

Posebno je važno staviti svjetla reflektora na starije muškarce i žene koji žive sami. Oni su ova populacija posebno osjetljiva na pokušaj okončanja života, u svom očaju zbog osjećaja izoliranosti od ostatka svijeta ili osjećaja da više nemaju čime pridonijeti svojoj okolini. Ne treba ih prisiljavati živjeti u društvu ili završiti u rezidenciji, ali ih treba poticati na interakciju s druge osobe u društvenim aktivnostima kao što su plesne skupine, slikarske radionice ili sportovi na otvorenom. Veći kontakt i pristup sprječava osjećaj usamljenosti, a time i samoubojstva.