Transverzalni mijelitis: što je to, simptomi, uzroci i liječenje

Transverzalni mijelitis je bolest leđne moždine koja uzrokuje simptome kao što su bol u mišićima i slabost; U najtežim slučajevima, te se promjene mogu održavati tijekom cijelog života.

U ovom članku ćemo opisati što je transverzalni mijelitis, koji su njegovi simptomi i glavni uzroci i kako se može liječiti.

• Povezani članak: "Mijelin: definicija, funkcije i karakteristike"

Što je transverzalni mijelitis?

Mijelitis su bolesti koje se sastoje od upale leđne moždineje li to uzrok bolesnikovih simptoma ili posljedica nekog drugog poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Naziv "mijelitis" dolazi iz činjenice da su često zahvaćeni živčana vlakna prekrivena mijelinskim ovojnicama, tvar koja izolira aksona te olakšava prijenos elektrokemijskih impulsa između neurona.

"Poprečni mijelitis" je izraz koji se koristi za ovu bolest kada se upala javlja na obje strane dijela leđne moždine. O djelomičnom poprečnom mijelitisu govorimo kada se upala proteže na obje strane leđna moždina ali nepotpuno.

Oštećenje je obično ograničeno na malo područje leđne moždine.

, iako težina mijelitisa varira ovisno o slučaju. Prekid u slanju signala duž leđne moždine uzrokuje promjene i tjelesne nedostatke raznih vrsta.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Glavni simptomi i znakovi

Simptomi transverzalnog mijelitisa obično zahvaćaju obje strane tijela ispod oštećenog dijela leđne moždine. Iako se općenito razvoj ovih simptoma događa za nekoliko sati ili dana, ponekad je sporiji i mogu proći tjedni da se u potpunosti razviju.

1. Bol

U mnogim slučajevima, poprečni mijelitis se otkriva iznenadnom pojavom jaki, probadajući bolovi u donjem dijelu leđa i nogama. Ovisno o zahvaćenom dijelu leđne moždine, bol se može pojaviti u drugim dijelovima tijela, kao što su prsa i trbuh.

• Povezani članak: "Kronična bol: što je to i kako se liječi iz psihologije"

2. Mišićna slabost

Slabost mišića obično utječe na noge, uzrokujući osjećaj težine u donjim ekstremitetima i poteškoće pri hodanju. Ako se oštećeni dio nalazi u povišenom dijelu vrpce, može se javiti i slabost u rukama.

3. Paraliza

U kontekstu transverzalnog mijelitisa, mišićna paraliza se javlja kao a napredovanje slabosti udova, posebno u nogama. Kada je paraliza djelomična govorimo o paraparezi, dok ako je potpuna ispravan pojam je paraplegija.

4. senzornih smetnji

Nenormalni osjećaji koji se mogu pojaviti kao posljedica mijelitisa uključuju trnce, utrnulost, svrbež, peckanje i osjetljivost na jaku toplinu i hladnoću. Često zahvaćeni dijelovi tijela su noge, trup i genitalije. Česti su i senzorni deficiti.

5. disfunkcija sfinktera

Promjena u funkciji mjehura i crijeva Očituje se prisutnošću urinarne inkontinencije, poteškoćama u mokrenju i defecaciji te zatvorom.

Uzroci ove bolesti

Većina slučajeva transverzalnog mijelitisa javlja se kao posljedica poremećaja koji utječu na živčani sustav. Međutim, ponekad nema prepoznatljivog uzroka; u tim slučajevima govorimo o “idiopatskom transverzalnom mijelitisu”.

1. Poremećaji imunološkog sustava

Postoje mnoge imunološke abnormalnosti koje su povezane s upalom leđne moždine. Između ovih ističu se postinfekcijske i postvakcinalne reakcije i Multipla skleroza, kojemu posvećujemo poseban odjeljak.

Transverzalni mijelitis također može nastati kao posljedica autoimunih poremećaja kao što su sistemski eritematozni lupus, neuromyelitis optica i Sjogrenov sindrom.

2. Multipla skleroza

Multipla skleroza je osobito čest imunološki poremećaj koji uzrokuje uništavanje mijelinskih ovojnica koje obavijaju aksone središnjeg živčanog sustava. Kada je ova bolest prisutna, uobičajeno je da se transverzalni mijelitis pojavi kao jedan od prvih znakova.

3. Virusne i druge infekcije

Virusne infekcije čest su uzrok transverzalnog mijelitisa, koji se obično javlja tijekom razdoblja oporavka. Herpetički virusi kao što su vodene kozice i citomegalovirus jedni su od najčešćih u tom pogledu.

Osim toga, infekcije bakterijama (kao što su sifilis i tuberkuloza), gljivama (kao što su kriptokoki) i parazitima (kao što je toksoplazmoza) također mogu uzrokovati upalu srži. Međutim, ovaj problem je češći kod virusnih infekcija.

4. Druge upalne bolesti

Sistemski eritematozni lupus, miješana bolest vezivnog tkiva, sarkoidoza, sklerodermija, sindrom Sjogrenova, između ostalih bolesti, također može uzrokovati upalu u živčanim vlaknima leđne moždine kralježnice. U mnogim slučajevima ovi su poremećaji povezani s imunološkim sustavom..

Liječenje transverzalnog mijelitisa

Iako transverzalni mijelitis može uzrokovati kronične probleme, ako se liječenje započne rano simptomi i znakovi obično nestanu u roku od nekoliko tjedana, iako može potrajati i do dvije godine da se povuku potpuno. Prognoza je lošija ako nema poboljšanja nakon otprilike pet mjeseci liječenja.

Liječenje transverzalnog mijelitisa obično se sastoji od primjene lijekovi u kombinaciji s fizikalnom rehabilitacijskom terapijom, čiji je cilj poboljšati snagu mišića i koordinaciju. Ponekad je potrebno privremeno ili trajno koristiti pomoćne uređaje, poput štaka ili invalidskih kolica.

Neki od najčešće korištenih lijekova u liječenju mijelitisa su intravenski kortikosteroidi kao što su metilprednizolon i deksametazon, što može smanjiti upalu srži. Specifični lijekovi koji se koriste ovisit će o uzroku; dakle, ako je bolest uzrokovana virusom, dat će se antivirusni lijekovi.

Kada tijelo ne reagira adekvatno na kortikosteroide, može se primijeniti kortikosteroidna terapija. izmjena plazme (plazmafereza), koja uključuje uklanjanje krvne plazme i njezinu zamjenu tekućinom specijaliteti. Na taj se način namjerava eliminirati protutijela odgovorna za medularnu upalu.

Osim toga, lijekovi se često daju za liječenje sekundarnih simptoma; na primjer, za smanjenje boli koriste se lijekovi protiv bolova i mišićni relaksanti, a ako su prisutne seksualne disfunkcije ili disfunkcije raspoloženja, za te se promjene mogu propisati specifični lijekovi.