Amnezijski poremećaji: vrste, karakteristike, simptomi i uzroci

Postoji širok raspon poremećaja u kojima se amnezija pojavljuje kao glavni simptom, a oni su poznati kao amnezijski poremećaji. Ovi poremećaji mogu biti posljedica i trajnog djelovanja tvari i fizioloških učinaka općeg zdravstvenog stanja.

Amnestičke poremećaje karakterizira izrazito oštećenje pamćenja za prisjećanje udaljenih događaja; dok se u tim slučajevima obično sjećaju činjenica ili neposrednih događaja. S druge strane, sposobnost učenja i pamćenja novih stvari je jako pogođena (anterogradna amnezija), što bi moglo dovesti do problema s orijentacijom u vremenu.

U ovom ćete članku pronaći sažetak od čega se sastoje amnestički poremećaji, koji su njihovi dijagnostički kriteriji i također različite vrste ovih patologija koje postoje.

• Povezani članak: "Neuropsihologija: što je to i što je njezin predmet proučavanja?"

Što su amnestički poremećaji?

Kada govorimo o riječi amnezija u psihologiji, mislimo na djelomični ili čak potpuni gubitak memorijskih funkcija, što znači da osoba koja pati neće moći steći (zadržati) i/ili prizvati (ponovno dohvatiti) informacije

, pa bi mu bilo nemoguće zapamtiti ili zadržati informaciju određenog vremenskog razdoblja.

Amnestički poremećaji, s druge strane, su niz sindromi koji se prvenstveno karakteriziraju oštećenjem pamćenja dovoljno jak za pamćenje udaljenih događaja, dok je memorija za pamćenje neposrednih događaja ili događaja obično sačuvana. Osim toga, uvelike je pogođena sposobnost učenja i pamćenja novih stvari (anterogradna amnezija), što bi moglo dovesti do problema s orijentacijom u vremenu.

Kod amnestičkih poremećaja možemo pronaći i anterogradnu amneziju, iako različitog stupnja intenziteta, a također se može smanjiti tijekom vremena, u kojem slučaju je osnovna bolest i/ili patološki proces imaju tendenciju popuštanja tijekom vremena, uz medicinski i psihoterapijski pristup koji je započet na vrijeme i prikladan je za ovu vrstu slučajevima.

Prognoza amnestičkih poremećaja ovisit će o tijeku osnovna lezija, koja normalno zahvaća moždanu regiju hipokampusa ili na hipotalamus-diencefalni sustav. U početku može doći do potpunog oporavka.

• Možda će vas zanimati: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcije)"

Klasifikacija i dijagnostički kriteriji amnezijskih poremećaja

U Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV-TR), Američkog psihijatrijskog udruženja (APA), možemo pronaći klasificiran u amnestičke poremećaje unutar sljedeće kategorije: „Delirij, demencija, amnestički poremećaji i drugi poremećaji kognitivni”. Zatim ćemo vidjeti koji su dijagnostički kriteriji amnestičkih poremećaja u DSM-IV-TR.

Osobe s nekim od vrsta amnestičkih poremećaja prvenstveno imaju smanjenu sposobnost učenja nove informacije, a također se ne prisjećaju prošlih događaja ili prethodno naučenih informacija (kriterij A). Promjena pamćenja mogla bi biti dovoljno štetna da izazove značajno pogoršanje društvenih ili radnih aktivnosti., što može predstavljati značajno smanjenje razine aktivnosti koju su prethodno imali (kriterij B). Poremećaj pamćenja ne pojavljuje se isključivo tijekom demencije ili delirija (kriterij C).

Treba napomenuti da je sposobnost pamćenja novih informacija uvijek pogođena, dok je teškoća u pamćenju informacija koje je naučeno prije nego što se bolest može manifestirati na promjenjiviji način, ovisno o ozbiljnosti i/ili mjestu lezije cerebralni.

Osim, nedostatak pamćenja obično je očitiji u onim zadacima u kojima je potrebno spontano prisjećanje, ovaj nedostatak može biti evidentan u trenutku u kojem ispitivač osobi koja boluje od nekog od amnestičkih poremećaja daje niz podražaja kako bi ih kasnije mogla izazvati. Ovi deficiti mogu biti uglavnom povezani s vizualnim ili verbalnim podražajima ovisno o području mozga koje je posebno zahvaćeno.

Kod nekih vrsta amnestičkih poremećaja, oboljela osoba može bolje zapamtiti stvari iz vrlo daleke prošlosti, što događaji koji su se nedavno dogodili (na primjer, osoba se sjeća kada je otišla na odmor sa svojom obitelji u inozemstvo prije više od desetljeća, mogao je iskazati detalje spomenutog događaja, ali se, umjesto toga, ne sjeća što je taj isti učinio jutro).

Ako se pojavi oštećenje pamćenja isključivo tijekom delirija Dijagnoza amnestičkih poremećaja (npr. npr. ako se to događa samo u kontekstu smanjenja vaše sposobnosti usmjeravanja ili održavanja pažnje).

Također, kod poremećaja amnezije sposobnost da se odmah ponovi niz informacija nije narušena (str. npr. ponavljanje nekih znamenki koje ste upravo čuli) i, u slučaju da je taj kapacitet ugrožen, bilo je potrebno posumnjati da došlo je do promjene sposobnosti pažnje, što bi moglo biti pokazatelj da pati od a delirijum.

• Povezani članak: "Vrste memorije: kako ljudski mozak pohranjuje sjećanja?"

Simptomi amnezijskih poremećaja

Postoji niz simptoma koji nam omogućuju da otkrijemo kada bismo se suočili sa slučajem amnezijskog poremećaja, kao što ćemo vidjeti u nastavku. Prije svega, vrijedi spomenuti da se amnestički poremećaji dijagnosticiraju u slučaju da postoje drugi kognitivni deficiti koji su karakteristični za demencijuna (str. npr. agnozija, afazija ili oštećenje izvedbe). Osim toga, ljudi s bilo kojim od amnestičkih poremećaja mogu doživjeti, zbog njihove teški deficiti pamćenja narušeni društvenim ili osobnim vještinama, što zahtijeva svakodnevni nadzor dan.

S druge strane, prilično je uobičajeno da dođu amnestički poremećaji prethodi klinička slika dezorijentacije i zbunjenosti, kao i problemi s rasponom pažnje koji bi upućivali na mogućnost da osoba su bolovali od delirija, kao što je slučaj s amnestičkim poremećajima uzrokovanim nedostatkom tiamin.

Kada se počnu razvijati amnestički poremećaji, vrlo je uobičajeno da se pojave konfabulacije, iako imaju tendenciju da nestanu nakon nekog vremena; međutim, to čini nužnim da kliničar obavlja procjenu s pacijent mora pribjeći pomoći rodbine ili bliskih prijatelja kako bi prikupio informacije važno.

U slučaju duboke amnezije bolesnik bi mogao patiti od vremensko-prostorne dezorijentacije.; međutim, autopsihička dezorijentacija je rijetka, jer je češća u slučajevima demencije.

S druge strane, bolesnici s amnestičkim poremećajima teško prepoznaju svoj nedostatak pamćenja, tako da su mogli eksplicitno zanijekati mogućnost da su patili od ovog pogoršanja. Također bi moglo doći do nekih promjena osobnosti kao što su emocionalna krhkost, nedostatak inicijative ili apatija, između ostalog.

Osim toga, pacijenti s amnestičkim poremećajima mogu biti samo naizgled ugodni i prijateljski raspoloženi, budući da pokazuju vrlo lošu ili usku afektivnu ekspresivnost.

S druge strane, u slučajevima prolazne globalne amnezije, pacijenti mogu izgledati ošamućeni i zbunjeni. Mogu se uočiti manje izraženi deficiti u drugim kognitivnim sposobnostima, ali ne dovoljno jaki da uzrokuju klinički značajno oštećenje.

• Možda će vas zanimati: "Stečeno oštećenje mozga: njegova 3 glavna uzroka"

Vrste amnezijskih poremećaja

Sada kada smo vidjeli od čega se sastoje amnestički poremećaji, koji su njihovi kriteriji dijagnoze i njihove simptome, vidjet ćemo vrste amnestičkih poremećaja koje možemo pronaći u DSM-IV-TR.

1. Amnestički poremećaji uzrokovani općim zdravstvenim stanjem

U ovom slučaju, kriteriji A i B bili bi isti kao oni koji su gore objašnjeni za sve amnestičke poremećaje općenito, u ovom slučaju uzrokovane općim zdravstvenim stanjem.

Osim, za ovu dijagnozu bilo bi potrebno to demonstrirati kroz njegovu kliničku i vitalnu povijest, fizički pregled i/ili testove provedene u laboratoriju, kako bi se moglo potvrditi da oštećenje pamćenja koje je pretrpio pacijent izravno je uzrokovano općim zdravstvenim stanjem (Kriterij D).

Medicinska stanja koja najčešće mogu uzrokovati amnestičke poremećaje su sljedeće:

• Rane od metaka.
• Zatvorena ozljeda glave.
• hipoksija.
• Kirurška intervencija.
• Herpes simplex encefalitis.
• Infarkt stražnje cerebelarne arterije.
• Lezije u medijalnom području temporalnog režnja i u specifičnim diencefalnim strukturama.

2. Trajni amnestički poremećaji uzrokovani tvarima

Kriteriji A i B isti su kao oni koji su gore objašnjeni za sve amnestičke poremećaje općenito, u tim slučajevima su uzrokovani tvarima. Kriterij C zahtijeva da se poremećaj pamćenja ne javlja isključivo tijekom delirija ili demencije, i mora ustrajati izvan uobičajenog vremena apstinencije na tvari ili uobičajeno vrijeme opijanja tvarima.

Osim toga, potrebno je izvršiti pregled vaše medicinske i životne povijesti, fizikalni pregled i/ili laboratorijske pretrage za moći provjeriti je li ova promjena u pamćenju izravno povezana s učincima tvari (Kriterij D).

• Povezani članak: "Kakva oštećenja mozga uzrokuju lijekovi?"

3. Amnestički poremećaji koji nisu drugačije naznačeni

Dijagnoza se postavlja u onim slučajevima u kojima kriteriji potrebni za dijagnosticiranje bilo kojeg od navedenih amnestičkih poremećaja nisu ispunjeni (str. Na primjer, kada sretnemo pacijenta koji pati od amnezije, ali nema dokaza za to pokazati njegovu specifičnu etiologiju, kao što je mogla biti posljedica tvari ili bolesti, među drugi).