Lijekovi za depresiju živčanog sustava: karakteristike i primjeri

Droge su tvari koje kod ljudi koji ih koriste stvaraju učinak na njihov mentalni život, što oni obično cijene ugodno u trenutku u kojem se izražava, ali to na kraju ozbiljno uvjetuje način na koji obavljaju svoje aktivnosti svaki dan.

A to je da sve droge impliciraju (na određeni način) manipulaciju našeg središnjeg sustava nagrađivanja, kvareći "magnetizam" kompasa koji vodi naše motivacije i ciljeve u životu. Tako nastaje pojava koju poznajemo kao "ovisnost" ili "ovisnost".

Učinci bilo koje tvari na naš mozak mogu se podijeliti u tri kategorije, i to: stimulans (stvaranje euforije i povećana aktivnost), psihodisleptik (promjena percepcije) i depresiv (duboko opuštanje fiziološke i kognitivne aktivacije).

U ovom članku ćemo se pozabaviti upravo posljednjim od njih, ističući nekoliko lijekova za depresiju živčanog sustava koji se najčešće konzumiraju u svijetu. Posebna pozornost posvetit će se njihovim učincima i načinu na koji mijenjaju razmišljanje i ponašanje.

• Povezani članak: "Dijelovi živčanog sustava: funkcije i anatomske strukture"

Lijekovi za depresiju živčanog sustava

Lijekovi za depresiju središnjeg živčanog sustava imaju svojstvo izazvati stanja duboke mišićne relaksacije, kao i slabost svijesti i usporavanje na kognitivnoj razini i fiziološki procesi kao što su disanje ili rad srca. Svi oni imaju svojstvo ispoljavanja sinergističkih učinaka kada se konzumiraju u a u kombinaciji, tako da istodobna primjena dva ili više njih može dovesti do kome ili čak smrti. smrt. Osim toga, pokazalo se da su sposobni generirati toleranciju i sindrom ustezanja (što je suprotno od učinka intoksikacije).

Još jedan aspekt koji se mora znati je unakrsna tolerancija. Konzumacija lijeka iz ove skupine znači da je svaki put potrebna viša doza za dobivanje isti učinak koji je postignut na početku, ali sve je to proširivo na sve njih. Dakle, ako netko razvije ovaj proces s alkoholom, pokazat će oslabljenu reakciju na učinak anksiolitika kada se oni konzumiraju zasebno. Pogledajmo od sada koji su to lijekovi i njihove najvažnije karakteristike.

1. Alkohol

Alkohol je generički naziv za etanol.. Dolazi iz aerobne fermentacije šećera sadržanog u nekom voću (grožđe, jabuke itd.) i žitaricama (riža, ječam itd.), posredovanom aktivnošću gljivica kao što su kvasci. Općenito, moguće je razlikovati njihovu prezentaciju u dvije različite kategorije: fermentirana pića (vino, pivo, itd.) i pića destilirana (viski, rum, gin itd.), od kojih potonji sadrže veći postotak ove tvari (tridesetak stupnjeva ili unaprijediti).

Pod alkoholnim pićima podrazumijevaju se svi proizvodi koji u svom sastavu sadrže najmanje 1% etanola (ili jedan stupanj, što bi bila ekvivalentna mjera); i vrlo širok raspon jakih alkoholnih pića i piva koji se prodaju kao "bezalkoholna" spadaju u ovu kategoriju. Izračun grama ove tvari bi se izvršio jednostavnim množenjem njezinih stupnjeva (u svakih 100 cc tekućine) s 0,8, brojkom koja odgovara njezinoj gustoći.

Kada se tvar proguta, 80% je apsorbira tanko crijevo, a preostalih 20% želudac. Uz to, prolazi krvno-moždanu i placentarnu barijeruStoga bi kod trudnica dospio do mozga i fetusa (djelujući kao vrlo opasan teratogen i povećavajući rizik od višestrukih problema kod novorođenčadi).

S druge strane, žene se brže opijaju i imaju veći rizik da tvar naškodi njihovom tijelu. Kada se alkohol pomiješa s plinom (gazirana pića) ili se konzumira na prazan želudac, početak njegovog djelovanja se ubrzava.

argumentirano alkoholom izazvano pijanstvo uključuje prolazak kroz niz dobro diferenciranih faza. Kao prvo, moguće je da osoba osjeća dobro raspoloženje i sklonost lakom smijehu, popraćeno pričljivost i dezinhibicija ponašanja (čime se usuđuje komunicirati s drugima na manje "prestrašen").

Progresivno, kako se uporaba nastavlja, dolazi do stanja sedacije i obamrlosti pri pokušaju kretanja, s nerazgovjetnim govorom i znatnim gubitkom refleksa. Konačno, dolazi do stanja u kojem je svijest promijenjena, dolazi do lakunarne amnezije i poteškoća s disanjem. U ovom trenutku postoji rizik od kome i smrti (od respiratorne depresije).

Unatoč tome što se radi o drogi koja se bez problema može legalno nabaviti, au mnogima je i čest gost proslave i zabave, alkohol stvara ovisnost i povezan je s višestrukim patologijama u različitim organima i sustava. Njegova uporaba posebno je štetna u slučaju žena, zbog međuspolnih razlika u tjelesnoj distribuciji masnog tkiva i enzima odgovornih za njegovu metabolizaciju.

• Možda će vas zanimati: "Alkoholizam: ovo su učinci ovisnosti o piću"

2. Benzodiazepini

Benzodiazepini su lijekovi koji se propisuju za liječenje nekih poremećaja uključenih u kategoriju globalne anksioznosti, a posebno onih s profilom fizioloških simptoma (kao što je panika npr.). Oni djeluju na naš mozak utječući na GABA, najvažniji inhibitorni neurotransmiter za ljude, koji smanjuje bazalnu razinu kortikalne aktivacije. Njegovo djelovanje počinje desetak ili petnaest minuta nakon oralnog uzimanja, kroz koje se lako apsorbira.

Njegov utjecaj na tijelo umanjuje način na koji simpatički živčani sustav ubrzava nečiju anksioznu fiziologiju. Zato se koristi u liječenju ovog simptoma, unatoč činjenici da kod onih koji ga konzumiraju može stvoriti ovisnost. Tako je opisana pojava i sindroma ustezanja (nelagoda kada se prekine konzumacija ili kada lijek nije dostupan). ovog spoja) i tolerancija (potreba povećanja doze kako bi se postigao isti učinak koji je postignut kada početak). U nekim slučajevima također izaziva neprijateljstvo i razdražljivost.

Kada se konzumiraju u većim dozama, mogu izazvati san, ili što je isto, poprimiti hipnotička svojstva (smanjenje vremena između odlaska u krevet i mirenja). Međutim, njegova uporaba mijenja njegovu strukturu: skraćuje fazu 1 (lagano spavanje), produljuje fazu 2 i praktički poništava faze 3 i 4 (duboki san). Upravo iz tog razloga Prioritet je osigurati strategije higijene spavanja, i rezervirajte ovaj lijek samo za slučajeve krajnje nužde, čuvajući ga najviše tri ili četiri tjedna.

Osim svojih anksiolitičkih/hipnotičkih učinaka, ovaj lijek izaziva opuštanje mišića djelovanjem na bazalne ganglije, mali mozak i leđnu moždinu; i antikonvulzivne učinke, uključujući grčeve koji se javljaju u uvjetima odvikavanja od alkohola. Zato se njegova primjena može proširiti na zdravstvene probleme vrlo različite od tjeskobe, kao što su kontrakture mišićnih vlakana i detoksikacija drugih tvari.

Nuspojave njegove primjene uključuju vrtoglavicu (osobito u starijih bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i/ili bubrega), pretjeranu sedaciju, glavobolje, inhibirana seksualna želja, erektilna disfunkcija, nedovoljna lubrikacija, zahvaćenost zglobova tijekom govorne proizvodnje (dizartrija/disfazija), tremor, proljev ili zatvor. Također su otkriveni slučajevi anterogradne amnezije, odnosno ometanja procesa pohranjivanja informacija u spremište dugotrajne memorije. Takvi problemi otežavaju akademske i radne aktivnosti, te značajno smanjuju kvalitetu života.

Unatoč svemu, ti lijekovi imaju bolji sigurnosni profil od onih koji su se koristili prije njih: barbiturata. Pridržavanje onoga što liječnik odredi svojom kliničkom prosudbom, bez povećanja doze ili produljenja vremena liječenja, ključno je za smanjenje rizika od ovisnosti.

• Možda će vas zanimati: "Benzodiazepini (psihofarmaci): uporaba, učinci i rizici"

3. Barbiturati

Barbiturati su neselektivni depresivi živčanog sustava. Sastoje se od barbiturne kiseline (kombinacija uree i malonske kiseline iz jabuke) i dva ugljikova radikala.

Sve do 1960-ih bio je najčešće korišteni anksiolitik, unatoč tome što je nažalost poznat po velikom broju smrtonosnih trovanja koje je proizveo diljem svijeta (budući da su terapeutske i smrtonosne doze pretjerano blizu). Ta je činjenica, zajedno s golemom sposobnošću stvaranja ovisnosti, natjerala da ga se obeshrabri od liječenja i zamijeni novim anksioliticima (kada su sintetizirani).

Trenutno koriste se samo za intravenoznu anesteziju u određenim operacijama, a također i za reanimaciju od ozljeda glave. Također, kao zanimljivost, uključena je (zajedno s drugim tvarima) u formulu smrtonosne injekcije, koja se i danas koristi u SAD-u. Konačno, natrijev fenobarbital još uvijek se koristi za epilepsiju, to je jedna od tvari koje većina smrtnih slučajeva uzrokovanih depresijom disanja u cijelom svijetu (osobito u kombinaciji s alkohol).

4. GHB

GHB (gama-hidroksibutirat) je još jedan od naših lijekova za depresiju mozga, koji vrlo često označen kao tekući ekstazi. Ono što je zapravo istina je da je to pogrešan naziv, budući da je ecstasy (ili MDMA) kemijski spoj čiji se učinak i mehanizam djelovanja razlikuju od onih GHB-a. Potonji se obično predstavlja kao prozirna i blago slana tekućina, što olakšava njegovu "kamuflažu" u svim vrstama pića, a da se praktički ne može može se primijetiti promjena okusa, što je opasno za one koji ga nenamjerno uzmu (jer pojačava učinak alkohola i olakšava eventualnu predozirati).

To je popularna droga na rave partyjima, koji su se tradicionalno održavali u pod zemljom i u kojem su se koristile sve vrste tvari zajedno s elektronskom glazbom i uličnom rasvjetom. boje. Potrošnja GHB izaziva stanje "euforije" i dezinhibicije depresijom prefrontalnog korteksa, nešto što se u mnogim prilikama iskazuje kao nasilje. Mnogi od onih koji ga koriste prepoznaju halucinacije u vizualnom modalitetu, tako da se posljedično ubrzava reakcija uznemirenosti i nervoze, što dovodi do kolapsa emocija.

Učinak tvari doseže vrhunac otprilike 10-20 minuta nakon konzumiranja, zbog čega se u prošlosti pretpostavljala mogućnost korištenja kao induktora sna anestetik. Kasnije je morao biti isključen zbog perceptivnih promjena koje je uzrokovao, ali i zbog brojnih i onesposobljujućih sekundarnih učinaka (vrtoglavica, mučnina, diplopija, pospanost i glavobolje). Učinak lijeka traje dva sata, ali s preostalom fazom koja udvostručuje trajanje. Porijeklo mu je sintetsko (dolazi umjetnom sintezom u laboratoriju).

Ponekad se pojavljuje u obliku bjelkastog praha, što olakšava procjenu povezanog učinka prema primijenjenoj dozi (u gramima). Procjenjuje se da nakon četiri grama može potaknuti stanje sna koje je strahovito teško prekinuti, kao i raspad svijesti koji u konačnici podrazumijeva stanja komatozan

5. kava

Kava je tvar koja se prodaje kao alternativni lijek za liječenje akutnih stanja. tjeskobe, iako još uvijek nema dokaza o njegovom mogućem povoljnom učinku u tom pogledu. Dolazi od biljke polinezijskog podrijetla (piper nigrum) koja je izravno povezana sa stablom papra, a koja se široko koristi u regijama koje su rasprostranjene diljem Tihog oceana. Njegovi učinci slični su onima drugih depresivnih tvari opisanih u ovom tekstu, a uključuju stanje smirenosti i opuštenosti u kojem se održava puni integritet viših kognitivnih funkcija.

Unatoč činjenici da postoje neke studije o tvari iz koje se zaključuje o svojstvima ovisnosti, istina je da još uvijek nema konačnih dokaza o tome. Obično se predstavlja u obliku napitka, a njegovi aktivni sastojci nazivaju se kavalaktoni. Svi mogući štetni učinci koji bi se mogli pripisati ovoj tvari, uključujući njenu hepatotoksičnost i moguću apoptozu tkiva, još su u fazi proučavanja.

6. Heroin

Heroin je jedna od ikad dokumentiranih droga koje stvaraju najveću ovisnost.. Izrađuje se od morfin, koji se pak ekstrahira iz opijumskog maka. Dolazi kao bijeli prah ili kao ljepljiva, crnkasta tvar. Neki od njegovih uživatelja miješaju ga s kokainom (speedball), iz čega se dobiva mješavina koja je posljednjih desetljeća dovela do smrti mnogih ljudi. U potonjem slučaju, put konzumacije je injektiran, iako se heroin također daje putem pušenja i udisanja, što ubrzava njegov pristup živčanom sustavu i vrijeme potrebno za djelovanje na njega (vezivanjem na receptore opioidi).

U svojim počecima ovaj je lijek sintetiziran kako bi zamijenio morfij za vojnu upotrebu, budući da je mnogi vojnici vratili su se u svoju zemlju (nakon prvog velikog rata) pateći od štetne kemijske ovisnosti o isti. Također je prodan u nedužnu svrhu liječenja običnog kašlja i proljeva. Konačno, međutim, povučen s tržišta iz sigurnosnih razloga; iako se njegova uporaba proširila kao nezakonita praksa nezaustavljivo, osobito šezdesetih godina prošlog stoljeća.

Njegova konzumacija uzrokuje značajna suha usta (kserostomija), crvenilo, težinu u rukama/nogama, mučninu, difuzni dermalni svrbež, kognitivno usporavanje, duboku pospanost i povraćanje. Kada se prestane uzimati, mogu se pojaviti nesnosni bolovi u zglobovima, simptomi slični gripi, nekontrolirani proljev, drhtavica i očajnička potraga za supstancom. Učinci simptoma ustezanja ponekad mogu biti prilično ozbiljni, zbog čega se tretmani za kontrolu oštećenja moraju kombinirati s djelomičnim agonistima (metadon).

Kako vrijeme prolazi, ako se ne prestane s njegovom upotrebom, mogu nastati komplikacije od ogromne važnosti. Najvažniji su oštećenje strukture nosnih prolaza (u slučaju inhalacijskog puta), nesanica u bilo kojoj fazi, perikarditis (infekcija tkiva koja prekriva srce), promjene u spolnoj sferi, kronični zatvor, problemi u emocionalnom životu (osobito depresija) i degradacija bubrežnih i jetrena. Vrlo je čest i društveni ostracizam, što pogoršava problem i otežava provedbu odgovarajuće reintegracije..

U drugim slučajevima, kao rezultat nepravilne uporabe štrcaljki i posuđa za njih intravenskom primjenom, korisnik heroina može dobiti kroničnu infekciju (HIV, hepatitis, itd.); To predstavlja dodatni zdravstveni problem za koji se moraju ponuditi neovisna terapijska rješenja. Konačno, postoji značajan rizik od predoziranja, koji proizlazi iz sinergističkih učinaka njegove kombinacije s drugim depresivima, ili korištenjem u neobičnom ili rijetkom prostoru (zbog tolerancije uvjetovana).

Bibliografske reference:

• Barerah, S. (2018). Oblici zlouporabe droga i njihovi učinci. Tjednik o alkoholizmu i zlouporabi droga, 1. str. 13 - 19.
• Dassanayake, T., Michie, P., Jones, A., Carter, G., Mallard, T, i Whyte, I. (2012). Kognitivno oštećenje kod pacijenata koji su se klinički oporavili od predoziranja depresorima središnjeg živčanog sustava. Časopis kliničke psihofarmakologije, 32, 503-510.