Razlike između Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti

Parkinsonova i Alzheimerova bolest uzroci su dva uobičajena tipa neuroloških poremećaja povezanih s demencijom.

Međutim, postoji mnogo aspekata koji omogućuju razlikovanje jedne bolesti od druge; u ovom članku ćemo znati najvažnije razlike između Parkinsonove i Alzheimerove bolesti.

• Povezani članak: "Vrste demencija: 8 oblika gubitka spoznaje"

Razlike između bolesti i demencije

Moramo biti svjesni razlike između bolesti i demencije, budući da bolest ne dovodi uvijek do demencije (kognitivnih promjena), iako obično dolazi.

Dakle, pojam demencija odnosi se na skup simptoma koji se javljaju kao posljedica neuroloških oštećenja ili bolesti.

S druge strane, Parkinsonova bolest ne dovodi uvijek do demencije (radi se u 20-60% slučajeva); S druge strane, Alzheimerova bolest obično uvijek dovodi do demencije (i to rano).

Razlike između Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti

Što se tiče diferencijalne dijagnoze između Parkinsonove i Alzheimerove bolesti, pronašli smo nekoliko razlika u pogledu njihove prezentacije. Vidjet ćemo ih u različitim blokovima:

1. Demencija

Kod Alzheimerove bolesti demencija se javlja rano, a posebno su pogođeni pažnja i pamćenje. umjesto toga, kod Parkinsonove bolesti, ako se demencija pojavi, to se dogodi kasnije.

S druge strane, Alzheimerova demencija je kortikalna (zahvaćenost kore velikog mozga), a Parkinsonova demencija subkortikalna (zahvaćenost subkortikalnih područja).

Općenito govoreći, kortikalne demencije podrazumijevaju kognitivne promjene, a subkortikalne demencije motoričke promjene.

2. drugi simptomi

Kod Alzheimerove bolesti delirij se javlja povremeno, a kod Parkinsonove to se događa rjeđe.

I kod Alzheimerove i kod Parkinsonove bolesti povremeno se mogu pojaviti vidne halucinacije. S druge strane, deluzije se tipično pojavljuju kod Alzheimerove bolesti, a kod Parkinsonove se pojavljuju samo povremeno.

• Možda će vas zanimati: "15 vrsta halucinacija (i njihovi mogući uzroci)"

3. motorički simptomi

parkinsonizam (klinički sindrom karakteriziran tremorom, bradikinezijom, rigidnošću i posturalnom nestabilnošću) je prva manifestacija Parkinsonove bolesti; umjesto toga, ovaj se simptom rijetko pojavljuje kod Alzheimerove bolesti.

Isti način, rigidnost i bradikinezija tipični su za Parkinsonovu bolest, a povremeno i kod Alzheimera.

Tremor je tipičan za Parkinsonovu bolest i rijedak za Alzheimerovu bolest.

• Možda će vas zanimati: "Parkinsonova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

4. kognitivni simptomi

Kod Parkinsonove bolesti dolazi do kvarova u oporavku, a kod Alzheimerove kodiranja (pamćenja).

5. patoloških znakova

senilne pločice u mozgu Tipično se pojavljuju kod Alzheimerove bolesti, iako rijetko kod Parkinsonove bolesti. Slično, neurofibrilarni čvorovi također se obično pojavljuju kod Alzheimerove bolesti, ali rijetko kod Parkinsonove bolesti.

Kortikalna Lewyjeva tjelešca se rijetko pojavljuju kod Alzheimerove bolesti, a češće kod Parkinsonove bolesti (povremeno). Subkortikalni su, s druge strane, tipični za Parkinsonovu bolest i rijetki za Alzheimerovu bolest.

S druge strane, nedostatak acetilkolina tipično je za Alzheimerovu bolest i povremeno za Parkinsonovu bolest. Konačno, smanjenje dopamina pojavljuje se samo kod Parkinsonove bolesti.

6. Dob početka i prevalencija

Konačno, nastavljajući s razlikama između Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti, znamo da se Parkinsonova bolest pojavljuje prije Alzheimera (50-60 godina), dok se Alzheimer obično javlja nešto kasnije, nakon 65. godine.

S druge strane, kada su u pitanju demencije, prevalencija Alzheimerove demencije je veća (to je prvi uzrok demencije), a to je 5,5% u Španjolskoj i 6,4% u Europi.

Simptomi Alzheimerove i Parkinsonove bolesti

Sada kada smo vidjeli razlike između Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti, saznajmo više o simptomima svake od ovih bolesti:

1. Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja se očituje kao kognitivno oštećenje (demencija), poremećaji ponašanja i emocionalni poremećaji. Kada dovodi do demencije i prema DSM-5, naziva se velikim ili blagim neurokognitivnim poremećajem uzrokovanim Alzheimerovom bolešću.

Simptomi Alzheimerove bolesti se mijenjaju kako bolest napreduje. Možemo razlikovati tri tipa simptoma prema trima fazama Alzheimerove bolesti:

1.1. Prva faza

Prvo pogoršanje se javlja i traje između 2 i 4 godine. Javlja se anterogradna amnezija (nemogućnost stvaranja novih sjećanja), promjene u raspoloženju i osobnosti, kao i osiromašeni jezik (anomije, cirkumlokucije i parafazije).

1.2. Druga faza

U ovoj fazi propadanje se nastavlja (traje između 3 i 5 godina). Javlja se afaso-aprakso-agnostički sindrom, retrogradna amnezija i poremećaj rasuđivanja, kao i promjene u apstraktnom mišljenju. Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života (AIVD) kao što je odlazak u kupovinu ili pozivanje vodoinstalatera već su pogođene.

Bolesnik više nije nesposoban za život bez nadzora i javlja se prostorno-vremenska dezorijentacija.

1.3. Treća faza

U ovoj posljednjoj fazi pogoršanje je već vrlo intenzivno, a trajanje je promjenjivo. To je uznapredovali stadij bolesti. Ovdje se javlja samo-psihička dezorijentacija i dezorijentacija ostalih ljudi, kao i mutizam i nemogućnost obavljanja osnovnih životnih aktivnosti (ABVD) kao što su jelo ili čišćenje.

Javljaju se i smetnje u hodu (javlja se "hod malim koracima"). S druge strane, Kluver Bucyjev sindrom se može manifestirati; To je sindrom u kojem postoji nedostatak straha pred podražajima koji bi ga trebali generirati, odsutnost procjena rizika, krotkost i poslušnost zajedno s neselektivnom hiperseksualnošću i hiperfagijom, među drugi.

Konačno, u ovoj fazi pacijentica ostaje prikovana za krevet, karakteristično zauzimajući fetalni položaj.

2. Parkinsonova bolest

Parkinsonova je kronična neurodegenerativna bolest koju karakteriziraju različiti motorički poremećaji kao što su bradikinezija, rigidnost, tremor i gubitak posturalne kontrole.

Između 20 i 60% pacijenata s Parkinsonovom bolešću razvije Parkinsonovu demenciju (kognitivne promjene). DSM-5 ovu demenciju naziva velikim ili blagim neurokognitivnim poremećajem uzrokovanim Parkinsonovom bolešću.

Kada se demencija pojavi, simptomi se sastoje od: neuspjeha u procesu oporavka pamćenja, smanjenog motivacija (apatija, astenija i avolija), bradipsihija (usporenje misaonog procesa) i osiromašenje jezika. Javlja se i bradikinezija (usporenost pokreta), iako se ne javlja aphaso-apraxo-agnostički sindrom kao kod Alzheimerove demencije.

Javljaju se i vizuoprostorne i vizuokonstruktivne promjene, i konačno, Parkinsonova je usko povezana s depresijom.

S druge strane, česta je kod Parkinsonove demencije prisutnost disegzekutivnog sindroma (promjena prefrontalnog režnja).

Zaključak

Kao što smo vidjeli, razlike između Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti su primjetne, iako imaju mnoge druge karakteristike. Zato važno je napraviti dobru diferencijalnu dijagnozu, kako bi se za svaki slučaj i pacijenta moglo provesti adekvatno liječenje.

Bibliografske reference:

• Belloch, A.; Sandin rođ. I Ramos, F. (2010). Priručnik iz psihopatologije. Svezak II. Madrid: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Madrid. panamerički.