Cerebralna angiografija: što je to i kako se koristi u neurologiji?

Svi naši organi zahtijevaju djelovanje kardiovaskularnog sustava kako bi preživjeli, jer zahvaljujući njemu dobivaju kisik i hranjive tvari potrebne za njihovo preživljavanje i ispravne funkcioniranje.

To uključuje i naš živčani sustav koji zahtijeva kontinuiranu opskrbu ovim elementima. Ali ponekad može doći do promjena koje oštećuju vaskularni sustav koji opskrbljuje mozak ili simptoma koji upućuju na postojanje takvog oštećenja.

Iz tog razloga, potrebno je imati različite tehnike koje nam omogućuju promatranje i analizu krvotoka mozga, bića jedna od najpoznatijih cerebralnih angiografija.

• Preporučeni članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što je cerebralna angiografija?

Cerebralna angiografija je tehnika medicinske procjene koja omogućuje proučavanje i analizu protoka mozga i zdravlja cerebrovaskularnog sustava. To je tehnika u kojoj X-zrake se koriste za vizualizaciju ubrizgavanjem kontrasta u glavne cerebralne krvne žile protok i stanje krvožilnog sustava. Dobivene slike općenito su vrlo jasne i omogućuju točno prepoznavanje promjena u cirkulaciji krvi u mozgu.

Postupak je sljedeći: nakon postavljanja pacijenta na rendgenski stol, on se imobilizira glave i daje se sedativ dok se prati rad srca. Nakon toga se pacijentu u arterije ruke ili noge uvodi kateter koji će se uz pomoć rendgenskih zraka voditi kroz arteriju do vrata. Tamo se kroz kateter ubrizgava kontrastna otopina da bi se kasnije uz pomoć X-zraka napravile slike cirkulacije krvi. Nakon toga, osim ako se kroz njega ne mora provesti neka vrsta intervencije, kateter i nastavite s pritiskom na područje kroz koje je umetnut kako biste izbjegli krvarenje.

Iako se općenito koristi kao tehnika za dijagnostiku i praćenje cerebrovaskularnih poremećaja, činjenica da se za njezino izvođenje koristi kateter Osim toga, omogućuje korištenje terapijskih postupaka kao što je davanje lijeka, čime se može izbjeći potreba za drugim tretmani.

momci

Cerebralna angiografija je tehnika koja ima nekoliko varijanti ovisno o mehanizmima kojima se procjenjuje stanje krvnih žila pacijenta. Neki od najpoznatijih su sljedeći.

1. Konvencionalna angiografija (intraarterijskom digitalnom subtrakcijom)

Ovo je prethodno objašnjeni postupak, u kojem se kateter postavlja u arteriju i vodi do cilja. Riječ je o invazivnom zahvatu koji je inače najčešći zbog svoje učinkovitosti i visoke razine oštrine koju omogućuje. Kateter se obično uvodi femoralnim putem, kroz prepone do luka aorte, gdje nakon nastavlja se s prvom injekcijom kontrasta kako bi se kateter postavio u potrebnu arteriju analizirati.

Što se tiče digitalnog oduzimanja, to se odnosi na činjenicu da često u rendgenskim zrakama digitalno lubanju snimljene slike, tako da se slika krvnih žila može jasnije vidjeti sangvinik.

2. Spiralna kompjutorizirana tomografska angiografija

U ovom slučaju se u tijelo subjekta ne umeće nikakva vrsta katetera, ali je potrebno ubrizgavanje kontrasta kako bi se dobila slika CT-om. Manje je invazivan od svog konvencionalnog pandana.

3. angiografija magnetskom rezonancijom

Ni kod ove vrste angiografije ne koristi se kateter i nije invazivna tehnika. Uključuje izvođenje MRI, a ne korištenje zračenja kao u drugim slučajevima.

Što omogućuje dijagnosticiranje?

Cerebralna angiografija je pretraga koja i danas koristi se kao jedan od glavnih za promatranje cirkulacijskog toka i stanja krvnih žila mozga. Brojni su poremećaji i bolesti koje primjena ove tehnike omogućuje promatranje.

1. Cerebrovaskularne nezgode ili moždani udar

Angiografija omogućuje promatranje postojanja ekstravazacije i pucanja krvnih žila, odnosno odsutnosti ili opstrukcije cirkulacije u nekom području mozga. To je zbog toga ovo je važeća tehnika i za otkrivanje ishemije i za vizualizaciju cerebralnih krvarenja. (Više informacija o moždanim udarima).

2. aneurizme

Angiografija se može koristiti za otkrivanje prisutnosti aneurizme.izbočine u arterijskoj stijenci ispunjene krvlju i s relativno slabijom stijenkom koja može puknuti. (Više informacija o aneurizmama).

3. tumori

Prisutnost tumora u mozgu ima tendenciju uzrokovati poremećaje u protoku krvi u mozgu, kao i uzrok fenomena kao što su cerebrovaskularni incidenti. Zbog toga nam angiografija omogućuje promatranje prisutnosti abnormalnosti uzrokovanih prisutnošću tumora. (Više informacija o tumorima mozga).

4. Malformacije

Postojanje kongenitalnih malformacija, kao što se događa kod AVM, također se može procijeniti pomoću ove tehnike procjene i dijagnoze.

5. arterijske ili venske promjene

Cerebralnom angiografijom može se vidjeti jesu li krvne žile mozga u dobrom stanju, jesu li upaljene ili postoje li poremećaji poput ateroskleroze.

6. Moždana smrt

Cerebralna angiografija također se koristi za procjenu postoji li moždana smrt ili ne. Konkretno, procjenjuje se postoji li protok krvi ili ne, promatrajući odsutnost ispiranja u tim slučajevima moždane smrti.

7. Ostali poremećaji

Postoji mogućnost promatranja cerebralnom angiografijom prisutnosti različitih poremećaja i bolesti osim prethodno navedenih. Na primjer, promjene se mogu naći kod neurosifilisa ili kod ljudi s poremećajima kao što je Kleine-Levineov sindrom.

Rizici i moguće nuspojave ove tehnike

Cerebralna angiografija općenito je sigurna tehnika i ne uzrokuje komplikacije., ali to ga ne sprječava da ima rizika i štetnih nuspojava koje mogu uzrokovati promjene različite težine.

Jedan od rizika proizlazi iz mogućnosti da je pacijent alergičan na primijenjeni kontrast (obično jodiran). Isto tako, to bi moglo uzrokovati nelagodu ili čak uništiti neka tkiva ako iscuri iz vene. Također može biti opasno ili štetno za osobe s bubrežnim problemima ili dijabetesom.

Postojanje simptoma kao što su trnci, poteškoće s disanjem, problemi s vidom, infekcija puta kojim je kateter ušao, problemi s kontrolom uda u koji je umetnut, problemi s govorom ili hemipareza znak su da možda postoji neka vrsta komplikacije koju je potrebno brzo liječiti.

Naposljetku, poseban oprez nužan je kod trudnica i dojilja jer bi emitirano zračenje moglo biti štetno. Također se može dogoditi da dođe do puknuća arterije koje generira neku vrstu krvarenja ili ugrušaka koji mogu začepiti žilu, iako je to nešto vrlo rijetko.

Bibliografske reference:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Market, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Mir, G.; Duran, J.C.; Aramayo, M.; Fortun, f. i Núñez, H. (s.f.). Protokol o cerebrovaskularnim akcidentima. Bolivijsko društvo za neurologiju.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Dijagnostička vrijednost cerebralne angiografije u potvrđivanju moždane smrti. Prednosti i nedostatci. Med. Intenziv, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B.; Janković, J.; Mazziotta, J.C. i Pomeroy S.L. (2016). Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.