5 najčešćih vrsta transplantacija (i njihove karakteristike)

Sveučilišna klinika Navarra (CUN) definira transplantaciju kao usađivanje organa ili tkiva s jednog živog bića na drugo ili, ako to nije moguće, s jednog mjesta na drugo istog organizma. Postoje mnogi klinički događaji koji mogu zahtijevati transplantaciju, ali najčešći od svih je nepopravljivo zatajenje organa. Kada bubrezi ili jetra prestanu raditi, vrijeme je da se upišete na popis za transplantaciju.

Godine 2007. oko 275 000 Europljana živjelo je s presađenim organom ili tkivom. S višim prosječnim općim životnim vijekom javlja se više kroničnih patologija u populaciji, što se i odražava brojčano: u zemljama poput Francuske potreba za transplantacijama porasla je za 45% od 2000. do 2007., na primjer.

U svakom slučaju, transplantacija organa također ima svoje jezivo lice, izvan očekivanog životnog vijeka. Od danas, 107.000 Amerikanaca nalazi se na listi čekanja za organ novi pacijent svakih 10 minuta, a oko 20 ljudi umire svaka 24 sata bez liječenja prikladno.

Transplantacija daje novi život pacijentu, ali nedostatak održivih organa uzrokuje tisuće nenamjernih smrti. U SAD-u je 2015. gotovo 5000 ljudi umrlo čekajući transplantaciju bubrega. S ovim podacima u ruci, reći ćemo vam sve što trebate znati

najčešće korištene vrste transplantacija.

• Povezani članak: "24 grane medicine (i kako pokušavaju izliječiti pacijente)"

Koje su vrste transplantacija?

Ovo se pitanje može riješiti na više načina, budući da je moguće grupirati vrste transplantacije prema mjestu implantata, odnosu pacijenta s darivateljem ili korištenoj metodologiji, među ostalim kriteriji.

1. autologne transplantacije

Za početak ćemo to reći Autologna transplantacija je ona koja se izvodi unutar istog organizma, odnosno da su primatelj i darivatelj ista osoba..

Primjer autologne transplantacije je prikupljanje matičnih stanica od neoplastičnog pacijenta prije kemoterapije. Kako se tijekom postupka ne bi oštetili, vade se iz koštane srži pojedinca i nakon kemoterapije ponovno unose u tijelo. Velika prednost autotransplantata je što ne postoji mogućnost da ih pacijent odbaci, budući da su u interakciji s vlastitim tkivom.

2. Izotransplantacije

S druge strane, izotransplantacije su one koje se javljaju između različitih jedinki, ali su praktički iste na genetskoj razini, kao što je slučaj s monozigotnim blizancima. Gotovo da nema rizika od odbijanja.

3. Ksenografti

Druga varijanta su ksenotransplantacije, gdje su donor i primatelj iz različitih vrsta. Na primjer, popravak i zamjena aortnog zaliska kod ljudi može se obaviti transplantatom napravljenim od svinjskog ili goveđeg tkiva.

4. alogene transplantacije

Na četvrtom i posljednjem mjestu su alogene ili tipične transplantacije, poznat u cijelom svijetu. U ovom slučaju, donor i primatelj su iste vrste, ali s različitim genomima.

Najčešće alogene transplantacije

U nastavku predstavljamo najčešće vrste alogenih transplantacija u današnjem društvu.

1. transplantacija bubrega

Transplantacije bubrega su najčešće i najpotrebnije u današnjem društvu. U Sjedinjenim Američkim Državama oko 3000 pacijenata doda se na liste čekanja svakog mjeseca, au zemljama poput U Španjolskoj se godišnje izvede više od 2500 zahvata ove vrste, znatno više od ostatka organa.

Bubrezi su neophodni za funkcioniranje organizma jer nam omogućuju filtriranje toksina iz krvi i promiču održavanje homeostatske ravnoteže, reguliranjem elektrolita kružeći. Kada bubreg ozbiljno zataji, može se koristiti dijaliza, ali transplantacija je konačna opcija.

transplantacija bubrega ima stopu uspješnosti od 90%, čak i više ako je donor s primateljem povezan na genetskoj razini. Nažalost, najveći problem nalazi se u oskudici ovih organa u javnozdravstvenim ustanovama. To i ne čudi jer je prevalencija kronične bubrežne bolesti u posljednjih 10 godina porasla za 30%.

• Možda će vas zanimati: "25 glavnih organa ljudskog tijela"

2. Transplantacija jetre

U Španjolskoj je na drugom mjestu transplantacija jetre s oko 1034 zahvata godišnje. Jetra je najveći unutarnji organ i obavlja nekoliko funkcija ključnih za našu dobrobit., uključujući preradu hranjivih tvari, lijekova i hormona, proizvodeći žuč (koja luči bilirubina i pomaže u probavi hrane), stvara proteine, uklanja bakterije i toksine iz krvi i mnoge druge više stvari. Bez jetre je doslovno nemoguće živjeti.

Transplantacija jetre **se koristi za kritične pacijente s hepatitisom B i C, alkoholnom cirozom, nealkoholnom masnom bolešću jetre i mnogim drugim patologijama **više. Stope preživljenja 5 godina nakon zahvata procjenjuju se na 80% u odraslih odnosno 90% u djece.

3. transplantacija pluća

Za usporedbu s ostalim brojkama, u Španjolskoj se godišnje obavi oko 336 transplantacija pluća. Taj broj je puno manji nego kod ostalih zahvata, jer se provodi samo kada su apsolutno svi mogući tretmani neuspješni i pacijent je u ozbiljnoj životnoj opasnosti.

Nažalost, stope preživljavanja nisu tako obećavajuće kao u drugim slučajevima: 79% preživi godinu dana nakon transplantacije, 64% nakon 3 godine i samo 30% nakon 10 godina nakon operacije.. Akutno odbacivanje je gotovo univerzalni problem u prvoj godini, dok obliterirajući bronhiolitis ograničava dugoročno preživljavanje. Zbog svih ovih razloga, transplantacija pluća nikada nije idealna situacija.

4. Transplantacija srca

U Španjolskoj se svake godine obavi oko 278 transplantacija srca. Ovaj se postupak može koristiti za rješavanje ozbiljnih oštećenja organa nakon srčanog udara, za zaustavljanje neuspjeha kada lijekovi više ne djeluju, za liječenje ozbiljnih srčanih abnormalnosti koje sprječavaju pravilno pumpanje krvi i za abnormalne otkucaje srca. Koliko god teško zvučalo, ovakvi zahvati teško da su zamišljeni za osobe starije od 70 godina, jer prednost imaju mlađi pacijenti.

Stope preživljavanja 20 godina nakon transplantacije su 20-25%. Srce je izuzetno složen organ i stoga je česta pojava kvarova poput odbijanja primatelja, problemi s arterijama, stanja u primarnom presatku i sklonost određenim patenjima infekcije. Zbog svih ovih razloga, prognoza za pacijenta dugoročno nije baš pozitivna.

• Možda će vas zanimati: "Plabo operacije: što su i kako iskorištavaju sugestiju"

5. transplantacija gušterače

U Španjolskoj se godišnje obavi manje od 100 transplantacija gušterače. Najveću europsku stopu ima Finska, sa 7 postupaka na milijun stanovnika godišnje, no to je još uvijek vrlo niska brojka. Koristi se za neke vrste dijabetesa koji se ne mogu kontrolirati konvencionalnim tretmanima, česte reakcije na inzulin, teška oštećenja bubrega i druge patologije.. U mnogim slučajevima transplantacija gušterače i bubrega izvodi se istovremeno.

Ova situacija je vrlo zanimljiva, jer se procjenjuje da 85% i 75% pacijenata preživi transplantaciju gušterače nakon 1 odnosno 5 godina. Ovi podaci ponovno potvrđuju da bi svi pacijenti sa po život opasnim dijabetesom melitusom tipa 1 trebali biti kandidati za transplantaciju gušterače, ali to nije slučaj.

Ova nedovoljna upotreba tehnike pripisuje se nedostatku znanja liječnika opće prakse i, u mnogim slučajevima, zbog visoke stope odbačenih organa pri dolasku u centre, zbog njihovog narušenog makroskopskog izgleda (50%).

Sažetak

Kao što vidite, put pacijenta kojem je potrebna transplantacija nije lak. Rekli smo vam što se događa s onima koji uspiju dobiti organ (oni "najsretniji"), a unatoč tome njihova stopa preživljavanja s godinama drastično pada. Mnogim transplantacijama je "istekao rok", jer traju od 10 do 20 godina i nakon toga ostaje samo nada da pacijent neće umrijeti.

Ovo je scenarij koji daje najviše nade, budući da mnoge druge tisuće ljudi izravno umiru dok čekaju. Oslanjamo se na podatke da bismo donijeli ovu bolnu izjavu, a to je da 35% ljudi na listama za transplantaciju u svijetu umire zbog nedostatka resursa. Možda je vrijeme da razmislite o tome da postanete donatori, zar ne?

Bibliografske reference:

• Bezinover, D. i Saner, F. (2019). Transplantacija organa u modernom dobu.
• Desschans, B., Evrard, P., i Belgijac, C. T. S. (2014., studeni). Statistički podaci o doniranju i presađivanju organa u Belgiji za 2012. i 2013. U postupku transplantacije (sv. 46, br. 9, str. 3124-3126). Elsevier.
• Broj transplantacija organa obavljenih u Španjolskoj 2020., prema vrsti, Statista. Sabrano 8. travnja god https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Statistika doniranja i transplantacije organa, Nacionalna zaklada za bubrege. Sabrano 8. travnja god https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Što je transplantacija matičnih stanica (transplantacija koštane srži), Cáncer.net. Sabrano 8. travnja god https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Randall, T. (1991). Premalo ljudskih organa za transplantaciju, previše potrebnih... a jaz se širi. Jama, 265(10), 1223-1227.
• Vrste transplantacije organa, Narayan Health. Sabrano 8. travnja god https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/