Sydenhamova koreja: uzroci, simptomi i liječenje

Sydenhamova koreja je rijetka neurološka bolest, uzrokovan infekcijom bakterijom koja se naziva b-hemolitički streptokok grupe A. Njegov glavni simptom je poremećaj kretanja. Ovu bolest prvi je opisao engleski liječnik Thomas Sydenham 1686. godine.

U ovom članku objašnjavamo od čega se ova bolest sastoji, relevantne podatke i koji su njeni uzroci, simptomi i tretmani.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Sydenhamova koreja: definicija i opće karakteristike

Sydenhamova koreja je rijetka neurološka bolest. Ostala imena koja dobiva su: Minor Corea, Rheumatic Corea ili Ples San Vito. To je poremećaj kretanja, uzrokovan infekcijom nekih bakterija iz skupine A "streptokoka".

Što se tiče njegovih karakteristika, jeste degenerativna, neprogresivna, upalna bolest središnjeg živčanog sustava (SŽS); Ne zaboravite da se CNS sastoji od encefalona (mozga) i leđne moždine.

Njegov početak obično je podmukao i ograničenog trajanja. U odnosu na njegov razvoj, to je varijabilno i nije ga lako specificirati. Njegov nestanak je obično postupan. Simptomi mogu trajati otprilike 3 mjeseca, iako u nekim slučajevima traju i do 6 i 12 mjeseci.

S druge strane, pokreti koji se pojavljuju u Sydenhamovoj Chorei nemaju vidljivu svrhu, ne ponavljaju se i nevoljni su. Ti pokreti na kraju nestaju i srećom ne ostavljaju neurološke posljedice.. Ovisno o slučaju, može biti da su simptomi ozbiljniji ili blaži, pa čak i da se sastoje samo od kod prolaznih psihičkih promjena, kao što su: emocionalna nestabilnost, nemir i razdražljivost.

Ovaj poremećaj se češće javlja kod djevojčica koje još nisu ušle u pubertet. Međutim, Sydenhamova koreja može se pojaviti i kod djece.

Malo povijesti…

Sydenhamova Koreja pojavila se prije više od 600 godina, u obliku epidemije (oko 1418.). Međutim, tek je 1686. engleski liječnik Thomas Sydenham opisao ovu bolest.

Kasnije je to otkrio Richard Bright, još jedan engleski liječnik, 1831. godine Sydenhamova koreja bila je povezana s reumatskom groznicom (RF)i tako ga je opisao.

Više podataka

Kada se obično pojavljuje Sydenhamova koreja? Sve ovisi o dobi u kojoj je osoba zaražena bakterijom, logično, iako se ta dob kreće od šest do 15 godina. Takvi pacijenti obično imaju reumatsku ili srčanu anamnezu.

Njegova učestalost veća je, kako smo i pretpostavili, u ženskog spola. Zapravo, u adolescenciji, ljudi pogođeni Sydenhamovom korejom su praktički sve žene.

Uzroci

Kao što smo već spomenuli, uzrok Sydenhamove koreje je infekcija bakterijama koje pripadaju skupini A streptokok. Streptococcus je vrsta bakterije koja uzrokuje druga stanja poput reumatske groznice i upale grla. Točnije, bakterija koja uzrokuje Sydenhamovu koreju naziva se b-hemolitički streptokok skupine A.

Kako djeluje ova vrsta bakterija skupine A? Interakcija s određenim područjem mozga: bazalni gangliji (sudjeluje u pokretu, držanju i govoru). Tako, reakcijom ove strukture mozga, nastaje Sydenhamova Koreja.

S druge strane Sydenhamova Koreja pogađa približno 10% ljudi pogođenih reumatskom groznicom. Ova povezanost povezana je s autoimunim mehanizmima organizma.

Simptomi

Zapravo, Sydenhamova koreja je zapravo simptom (više kao znak) drugog stanja, uzrokovanog bakterijama skupine A. streptokok; ovo stanje je akutna reumatska groznica (RF).

Mogu se pojaviti dvije mogućnosti: ili da osoba pati od ove groznice ili da je od nje bolovala nedavno. Neki ljudi s RF pokazuju samo ovaj znak, Sydenhamovu koreju, dok drugi pokazuju nekoliko više.

Što se tiče simptoma koji prate ovu bolest (koji obično traju 3 mjeseca, sa slučajevima do 6 i 12), nalazimo sljedeća četiri:

1. poremećaji kretanja

Rekli smo da je glavni poremećaj Sydenhamove koreje poremećaj pokreta. Tako se pojavljuju pokreti koji imaju sljedeće karakteristike: nemaju vidljivu svrhu (tj. to jest, to su "besmisleni" pokreti), ne ponavljaju se, nevoljni su, brzi, loše koordinirani i isprekidan Njihovo trajanje je ograničeno i ne ostavljaju neurološke posljedice.

Ovi pokreti nestaju tijekom spavanja, i utjecati na bilo koju mišićnu skupinu (bez očnih mišića, očiju). Osim toga, potrebno je naglasiti da kod blagih slučajeva Sydenhamove koreje pacijenti osim nespretnog izgleda imaju samo poteškoće u odijevanju i jelu.

• Možda će vas zanimati: "7 vrsta poremećaja kretanja: karakteristike i simptomi"

2. mentalni poremećaji

Još jedan simptom Sydenhamove Koreje su privremeni mentalni poremećaji. Najčešća su tri: emocionalna nestabilnost, nemir i razdražljivost.

3. Reumatska groznica

Kao što smo vidjeli, reumatska groznica je još jedan od simptoma koreje (ili jedan od njenih znakova), koji Javlja se i kao posljedica infekcije streptokokom grupe A.. To je upalna bolest koja može uzrokovati bolesti srca, kože, mozga i zglobova.

4. reumatski karditis

S druge strane, čini se da je trećina slučajeva u Koreji povezana s drugim simptomom: reumatskim karditisom. Ovo se sastoji od stanje koje uzrokuje trajno oštećenje srčanih zalistaka.

Liječenje

Što se tiče liječenja Sydenhamove koreje, trenutno u Koreji ne postoji lijek koji je 100% učinkovit u svim slučajevima.

S druge strane, kada je zahvaćenost teška, ponekad je potrebno dati bolesnika sedirati, kako bi se zaštititi vas od samoozljeđivanja koje može uzrokovati koreja (na primjer, udaranje rukama i noge).

Iako u Koreji ne postoji lijek koji je 100% učinkovit u svim slučajevima, postoje lijekovi koji mogu ublažiti simptome. Ovisno o njihovoj težini, obično se koriste četiri opcije:

1. fenobarbital

Fenobarbital je barbiturat i lijek je izbora za liječenje Sydenhamove koreje. Primjenjuje se oralno i njegov recept se održava tijekom vremena potrebnog za uklanjanje abnormalnih pokreta. Njegova učinkovitost je oko 80%.

2. diazepam

Diazepam je benzodiazepin (anksiolitik), što je obično druga opcija. to jest, daje se u slučajevima kada fenobarbital nije uspio.

• Možda će vas zanimati: "Diazepam: uporaba, mjere opreza i nuspojave ovog lijeka"

3. haloperidol

U trećoj opciji za liječenje Sydenhamove koreje imamo haloperidol, vrstu antipsihotika. Koristi se kada prethodni lijekovi nisu djelovali. Međutim, kod djece je vrlo toksičan.

4. Kortikosteroidi?

Kortikosteroidi su također korišteni u nekim slučajevima, iako nije 100% dokazano da mogu poboljšati simptome koreje.

Bibliografske reference:

• Avellaneda, A. i lijevo, M. (2004). FEDER (Španjolska federacija za rijetke bolesti). (2004).
• Diaz-Grez, F. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. i Vidal-González, P. (2004). Sydenhamova koreja. Klinička analiza 55 bolesnika s produljenim praćenjem. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Sydenhamova koreja.