Cerebelarna ataksija: simptomi, uzroci i liječenje

Cerebelarna ili cerebelarna ataksija skup je simptoma povezanih s koordinacijom pokreta, ravnoteže i držanja koje nastaje kao posljedica ozljeda i upala u on cerebelum. U ovom ćemo članku opisati simptome, uzroke i glavni tretmani cerebelarne ataksije.

• Povezani članak: "Ataksija: uzroci, simptomi i liječenje"

Što je cerebelarna ataksija?

Izraz "ataksija" koristi se za označavanje a sindrom karakteriziran simptomima kao što su nedostatak ravnoteže i koordinacije motorni čamac. Kada su te promjene posljedica poremećaja u malom mozgu, stražnjoj strukturi mozga, koristi se koncept "cerebelarne ataksije" ili "cerebelarne".

Iako se do prije nekoliko godina vjerovalo da mali mozak sudjeluje uglavnom u funkcijama vezanim uz koordinacija pokreta, trenutno je poznato da također igra važnu ulogu u jeziku, spoznaji i in emocija.

Zbog ove brojne zadaće, lezije i upale u malom mozgu ne uzrokuju samo ataksiju, ali i druge različite simptome koji su povezani s procesima i funkcijama koje imamo spomenuti.

Postoje dvije glavne vrste cerebelarne ataksije.

: akutni i kronični. O "akutnoj cerebelarnoj ataksiji" govorimo kada se simptomi pojave iznenada, a o kroničnoj govorimo kada se progresivno razvijaju.

Akutna cerebelarna ataksija je češća od kronične. Uobičajeno je da se pojavi u dojenčadi i male djece u razdoblju nakon bolesti. Kronična cerebelarna ataksija često je povezana sa strukturnim neurološkim abnormalnostima, poput onih uzrokovanih traumom, tumorima i autoimunim bolestima.

• Možda će vas zanimati: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Karakteristični simptomi i znakovi

Glavni simptomi cerebelarne ataksije Povezani su s koordinacijom pokreta različitih dijelova tijela, budući da su ove vrste znakova one koje definiraju ataksiju. Međutim, najčešće se javljaju i druge promjene povezane s oštećenjem malog mozga.

Znanstvena istraživanja su utvrdila da se ovi simptomi i znakovi javljaju sa strane ipsilateralno u odnosu na organizam, to jest u istoj hemisferi kao i lezija u cerebelum.

• Nedostatak koordinacije (disinergija) trupa i ekstremiteta
• Poremećaji hoda, često posrtanje
• deficit fine motorike
• Poteškoće u izvođenju brzih i naizmjeničnih pokreta (disdijadohokinezija)
• Nedostatak ravnoteže i posturalne promjene
• Očni nistagmus (nehotični pokreti očiju)
• nestabilnost pogleda
• Govorni poremećaji, uglavnom u artikulaciji fonema (dizartrija)
• Poteškoće s gutanjem hrane i tekućine
• Simptomi depresije i anksioznosti
• Promjene u ponašanju i osobnosti
• osjećaj vrtoglavice
• Kasni razvoj višestruke sistemske atrofije (u trećine pacijenata)

Uzroci ove promjene

Mali mozak ili bilo koji drugi dio živčanog sustava može biti oštećen i upaljen zbog mnogo različitih uzroka; stoga su i razlozi za pojavu cerebelarne ataksije vrlo brojni.

U nastavku ćemo opisati neke od najčešćih.

1. Genetsko naslijeđe

Postoje različiti oblici ataksije uzrokovani nasljeđe genetskih defekata koji oštećuju sintezu proteina neophodni za normalno funkcioniranje živčanog sustava, a koji ponajviše zahvaćaju mali mozak i leđnu moždinu.

Spinocerebelarne i epizodne ataksije nasljeđuju se autosomno dominantnim mehanizmom, dok se spinocerebelarna bolest Wilsonova, Friedrichova ataksija, ataksija-telangiektazija i kongenitalna cerebelarna ataksija prenose se autosomnim nasljeđem. recesivan

2. Ozljede glave

Jedan od najčešćih uzroka cerebelarne ataksije je ozljeda glave.; Na primjer, uobičajeno je da se mali mozak ošteti kao posljedica prometnih nesreća, kada stražnji dio lubanje udari u sjedalo.

3. cerebrovaskularnih incidenata

Moždani udari, poput ishemije, mogu promijeniti cirkulaciju u malom mozgu i drugim regijama; ako je tkivo lišeno hranjivih tvari i kisika, može postati nekrotično, što uzrokuje oštećenje zahvaćenog područja.

4. Zarazne bolesti

Vodene kozice, lajmska bolest i druge zarazne bolesti česti su uzroci ovog sindroma, osobito u male djece. Obično se pojavljuje u razdoblju oporavka i obično traje samo nekoliko tjedana.

5. Autoimune bolesti

Autoimune bolesti koje mogu uzrokovati simptome cerebelarne ataksije uključuju multiplu sklerozu i sarkoidozu.

6. tumori mozga

Pojava tumora u blizini malog mozga često uzrokuje oštećenje ove strukture, čak i ako su benigni tumori. Slično, paraneoplastični sindromi, uzrokovani patološkim odgovorima imunološkog sustava na razvoj raka, također su povezani s cerebelarnom ataksijom.

• Povezani članak: "Tumor mozga: vrste, klasifikacija i simptomi"

7. Izloženost i konzumacija tvari

Izloženost toksičnim elementima za ljudski organizam kao što su olovo i živa mogu izazvati simptome cerebelarne ataksije; isto vrijedi i za kemoterapiju. Zloupotreba alkohola ili nekih vrsta anksiolitika, osobito barbiturati i benzodiazepini, mogu izazvati štetne reakcije u malom mozgu i ostatku živčanog sustava.

Liječenje cerebelarne ataksije

Budući da se cerebelarna ataksija može pojaviti kao posljedica velikog broja uzroka, najprikladnije liječenje u svakom slučaju ovisit će o specifičnom poremećaju koji je uzrokovao simptome. Ovo mnoštvo uzročnih čimbenika čini identifikaciju temeljnog problema posebno važnom kod ataksije.

Akutne cerebelarne ataksije progresivno nestaju. za nekoliko tjedana; obrnuto, i po definiciji, kroničnu ataksiju je teže liječiti i možda ju je potrebno liječiti isključivo potpornom terapijom.

Rehabilitacija može biti učinkovita u smanjenju problema povezanih s držanjem tijela i motoričkim vještinama. Terapijski programi usmjereni na vježbe koordinacije rada i ravnoteže primjenjuju se s određenom učestalošću.

Buspiron, anksiolitik iz skupine azapirona, pokazao se korisnim u liječenju blagih i umjerenih simptoma cerebelarne ataksije, iako nije toliko koristan u težim slučajevima. Njegovi učinci povezani su s povećanjem razine serotonina u malom mozgu.

Posljednjih godina započela su istraživanja o terapijska učinkovitost transkranijalne stimulacije cerebelarnog korteksa kako bi se pojačala njegova inhibitorna aktivnost na pokrete. Dosadašnji rezultati su ohrabrujući, ali potrebna su dodatna istraživanja kako bi se ove intervencije konsolidirale u slučajevima cerebelarne ataksije.

• Možda će vas zanimati: "Vrste anksiolitika: lijekovi koji se bore protiv tjeskobe"