Mješoviti receptivno-ekspresivni jezični poremećaj: što je to?

Jezik i komunikacija su od velike važnosti, posebno u djetinjstvu i ranim razvojnim fazama, ali iu odrasloj dobi, te tijekom cijelog života.

Postoji više poremećaja koji utječu na jezik... ovdje ćemo vidjeti jedan od njih: mješoviti receptivno-ekspresivni jezični poremećaj. Saznat ćemo od čega se sastoji, koji su mu dijagnostički kriteriji, kako se manifestira, koje podvrste postoje i, u konačnici, koje karakteristike ima.

• Povezani članak: "14 vrsta jezičnih poremećaja"

Mješoviti receptivno-ekspresivni jezični poremećaj: što je to?

Mješoviti receptivno-ekspresivni jezični poremećaj, također nazvan "receptivna disfazija", jezični je poremećaj karakteriziran i receptivni i ekspresivni jezik ispod su norme prema dobi, stupnju razvoja i intelektualnom kapacitetu djeteta (ako ih usporedimo s njihovom referentnom skupinom).

Odnosno, izvedba u ova dva polja je pogođena i ispod je normale. To se prevodi u poteškoće u izražavanju ideja i poteškoće u razumijevanju onoga što drugi govore.

Ovo je ozbiljniji poremećaj od ekspresivnog poremećaja (gdje je zahvaćen samo izraz) ili receptivnog poremećaja (gdje je samo razumijevanje oštećeno).

Kao posljedica navedenog, kod mješovitog receptivno-ekspresivnog poremećaja jezika javljaju se poteškoće u komunikaciji koja može uključivati ​​i verbalni i neverbalni jezik (npr. geste). Na razini prevalencije ovaj se poremećaj pojavljuje u otprilike 3% dječje populacije.

• Možda će vas zanimati: "6 vrsta afazije (uzroci, simptomi i karakteristike)"

Dijagnostički kriteriji

Da bi se postavila dijagnoza mješovitog receptivno-ekspresivnog jezičnog poremećaja potrebno je zadovoljiti dijagnostičke kriterije za njega. DSM-IV-TR (Dijagnostički priručnik za mentalne poremećaje) navodi sljedeće kriterije:

1. Rezultati ispod očekivanja

Kriterij A određuje da se bodovi dobiveni pomoću procjene razvoja dviju vrsta jezika, receptivnog i ekspresivnog, koje su izvađene iz standardiziranih testova i primijenjene pojedinačno, znatno su ispod onih dobivenih standardiziranim procjenama neverbalnih intelektualnih sposobnosti.

Kriterij A također navodi sljedeće manifestacije koje se pojavljuju u mješovitom receptivno-ekspresivnom jezičnom poremećaju:

• Poteškoće s razumijevanjem određenih riječi, fraza ili vrsta riječi (kao što su prostorni izrazi)
• Iste poteškoće koje se javljaju kod izražajnog jezičnog poremećaja (gdje je samo to zahvaćeno).

2. smetnje u radu

Kriterij B mješovitog receptivno-ekspresivnog jezičnog poremećaja kaže da nedostaci koji se pojavljuju u receptivnom i ekspresivnom jeziku, stvoriti smetnje u akademskom ili radnom učinku ili društvenoj komunikaciji.

3. Nije pervazivni razvojni poremećaj (PDD)

S druge strane, da bi se dijagnosticirao Mješoviti receptivno-ekspresivni jezični poremećaj, dijete ne smije ispunjavati kriterije za PDD. to jest, dijagnoza PDD-a poništila bi dijagnozu miješanog receptivno-ekspresivnog jezičnog poremećaja.

4. Ako je prisutan neki drugi poremećaj, nedostaci su prekomjerni

Konačno, u slučaju da postoji druga prethodna dijagnoza (primjerice: intelektualni invaliditet, deprivacija okoliša, deficit osjetilni ili motorički govor...), nedostaci koji se pojavljuju u jeziku premašuju one koji se obično povezuju s ovom vrstom poremećaji. Odnosno, prethodna dijagnoza ne bi objasnila ove poteškoće.

izražajan i receptivan jezik

Kako bismo bolje razumjeli što podrazumijeva mješoviti receptivno-ekspresivni jezični poremećaj, moramo razlikovati ekspresivni i receptivni jezik.

1. izražajan jezik

Ekspresivni jezik ima veze s govorom na motoričkoj razini.. To jest, to je jezik koji se koristi za komunikaciju i izražavanje ideja. Ako, na primjer, pitam dijete što je neki predmet, a ono mi odgovori, procjenjujem njegov izražajni jezik.

2. receptivni jezik

Receptivni jezik, s druge strane, Ima veze s razumijevanjem jezika.. Ako, slijedeći prethodni primjer, tražim od djeteta da mi da određeni predmet, u nizu njih, u ovom slučaju procjenjujem receptivni jezik.

Izražajne jezične poteškoće

Kao što smo vidjeli, glavno obilježje mješovitog receptivno-ekspresivnog jezičnog poremećaja su poteškoće u ekspresivnom i receptivnom jeziku. U izražajnom jeziku, kako se te poteškoće manifestiraju?

Djetetov vokabular je značajno ograničen (tj. ima mali vokabular). Osim toga, čini se da je teško proizvesti fluidne i brze motoričke sekvence. također se pojavljuju Poteškoće s pamćenjem riječi ili sastavljanjem rečenica duljine ili složenosti razvojne dobi. Konačno, postoji opća poteškoća u izražavanju ideja.

Receptivne jezične poteškoće

Što se tiče receptivnog jezika mješovitog receptivno-ekspresivnog jezičnog poremećaja, u osnovi postoji poteškoća u razumijevanju riječi, fraza ili specifičnih vrsta riječi. Drugim riječima, općenito govoreći, dijete predstavlja Poteškoće u razumijevanju onoga što je rečeno.

Ostale povezane izmjene

Osim spomenutih, postoje i druge promjene ili nedostaci povezani s mješovitim receptivno-ekspresivnim jezičnim poremećajem. To su sljedeći:

• pitanja diskriminacije
• problemi s pažnjom
• deficiti slušnog pamćenja
• nedostaci u slušnom sekvencijalnom pamćenju

Podvrste poremećaja

Postoje dva glavna podtipa mješovitog receptivno-ekspresivnog jezičnog poremećaja: razvojni i stečeni. Njegov tijek je drugačiji, kao što ćemo vidjeti u nastavku.

1. Evolucijski

Evolucijski podtip pojavljuje se od rođenja. Obično su to ozbiljniji slučajevi, koji se ranije otkriju (oko 2 godine). Međutim, kada je riječ o blažim slučajevima, otkrivaju se nešto kasnije (u dobi od 4 godine).

2. Stečena

U stečenoj podvrsti, kao što joj ime kaže, poremećaj se dobiva ozljedom ili nezgodom na razini mozga. U tim slučajevima tijek je varijabilan, a ovisi o mjestu lezije, njezinoj težini, dobi djeteta u vrijeme lezije itd.

Ostale klasifikacije: DSM-5 i ICD

Vidjeli smo kako se mješoviti receptivno-ekspresivni jezični poremećaj nalazi unutar DSM-IV-TR, kao jezični poremećaj. Međutim, nova verzija priručnika, DSM-5, uvodi promjene i objedinjuje probleme s razumijevanjem i izražavanjem, unutar jednog poremećaja koji on naziva "Jezični poremećaj". Na taj bi način mješoviti receptivno-ekspresivni jezični poremećaj, u DSM-5, postao jezični poremećaj.

S druge strane, u ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, WHO), miješani receptivno-ekspresivni jezični poremećaj ne postoji kao takav; Umjesto toga obično se dijagnosticira ili ekspresivni poremećaj ili receptivni poremećaj (dijagnosticira se najteži).

Bibliografske reference:

• Američka psihijatrijska udruga –APA- (2014). DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Madrid: Pan American.
• Američko psihijatrijsko udruženje (APA). (2002). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. i Ruiz, R. (2006). Jezični i neurorazvojni poremećaji. Pregled kliničkih karakteristika. Journal of Neurology, 42 (Suppl 2): ​​​​S103-S10.
• WHO (2000). MKB-10. Međunarodna klasifikacija bolesti, deseto izdanje. Madrid. panamerički.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. i Vendrell, J.M. (1984): Jezične smetnje. Barcelona, ​​Znanstveno-medicinski.