Makularna degeneracija: vrste, simptomi i liječenje

Središnji vid, koji ovisi o strukturi oka zvanoj makula, ono je što nam omogućuje da se usredotočimo na detalje i obavljati svakodnevne aktivnosti kao što su čitanje knjige, vožnja ili čak prepoznavanje lica a osoba. Ova vrsta vida je ona koja je pogođena kada se pojavi poremećaj poznat kao degeneracija. makule, bolesti koja više pogađa starije ljude i na kraju uzrokuje gubitak vizija.

U ovom članku objašnjavamo što je makularna degeneracija, koja su njegova dva najčešća oblika i simptomi povezani sa svakim od njih. Osim toga, reći ćemo vam koji su glavni čimbenici rizika koji dovode do pojave i razvoja ove očne bolesti, kao i koji su trenutno dostupni tretmani.

• Povezani članak: "11 dijelova oka i njihove funkcije"

Što je makularna degeneracija?

Makularna degeneracija, koja se također naziva i starosna degeneracija makule, je nasljedni neurodegenerativni poremećaj oka koji postupno utječe na središnji vid, koji je ovisan o makuli i onaj koji nam daje potrebnu vidnu oštrinu za obavljanje zadataka kao što su vožnja, čitanje ili prepoznavanje lica osobe.

Makula je sićušni dio oka, u obliku žućkaste mrlje (zbog visoke koncentracije dva pigmenta koji joj daju tu boju), koji se nalazi u središnjem dijelu mrežnice. Sastoji se od fovee, smještene unutar makule i odgovorne za percepciju boja; a foveola, smještena unutar fovee, je ono što nam omogućuje maksimalnu vidnu oštrinu.

Kod makularne degeneracije, kao što samo ime kaže, dolazi do progresivnog propadanja makule, što nam omogućuje opažanje detalja i pokreta, zbog čega ljudi koji pate od ovog stanja na kraju pretrpe značajan gubitak vida, posebno u vezi s finim detaljima, bilo blizu ili daleko.

Ovaj gubitak središnjeg vida povlači za sobom niz negativnih posljedica u svakodnevnom životu ljudi koji pate od ovog stanja, a čija je dob obično u poodmakloj dobi. Makularna degeneracija se smatra jednim od glavnih uzroka sljepoće i slabovidnosti, a za sada nema poznatog lijeka.

Trenutno ova bolest pogađa 1,5% stanovništva, a ako se uzmu u obzir samo osobe starije od 50 godina, prevalencija raste na 5,3%. Zatim ćemo vidjeti od čega se sastoje dva glavna oblika makularne degeneracije.

• Možda će vas zanimati: "Kortikalna sljepoća: uzroci, simptomi i liječenje"

Vrste i njihovi simptomi

Postoje dvije vrste makularne degeneracije: suha, koja je češća od ove dvije; i onaj vlažni, rjeđi, ali ozbiljniji. Pogledajmo detaljnije od čega se svaki od njih sastoji.

Suha ili atrofična makularna degeneracija

Suha makularna degeneracija najčešći je tip i čini 85% svih slučajeva. Fotoreceptori u makuli (stanice osjetljive na svjetlo) i retinalni pigmentni epitel su oštećeni progresivno, i stvaraju se naslage ili izvanstanični otpadni produkti zvani druseni.

Prisutnost druza u retini relativno je normalna nakon 45. godine, a vrlo česta u osoba starijih od 65 godina; međutim, povećanje njihovog broja i veličine često je prvi znak moguće degeneracije makule. Rezultat je zamagljen ili točkast vid i gubitak središnjeg vida.

Suha makularna degeneracija polako se razvija tijekom vremena i razvija se u tri faze:

ranoj fazi

Prisutnost malih i srednjih druza, bez gubitka vida ili simptoma.

srednji stadij

Osoba ima srednje i velike druse, a vid se može pojaviti s njima mrlje u središtu vidnog polja. Ponekad subjekt može trebati više svjetla za zadatke koji zahtijevaju pažnju na detalje.

uznapredovali stadij

Prisutnost višestrukih naslaga druza, destrukcija retinalnog pigmentnog epitela i fotoreceptorskih stanica makule. U ovoj fazi dolazi do zamućenja vida i s vremenom do gubitka vida.

Mokra ili eksudativna makularna degeneracija

Vlažna ili eksudativna makularna degeneracija je najrjeđi oblik (oko 15% slučajeva), ali najteži. To se događa kada krvne žile (koje čine neovaskularnu membranu) počnu abnormalno rasti iza makule, uzrokujući propuštanje tekućine i krvi. Ove eksudacije na kraju uzrokuju ožiljke i, posljedično, oštećenje makule.

U ovom obliku makularne degeneracije brzo dolazi do središnjeg gubitka vida. Njegov razvoj se ne odvija u fazama, kao što je slučaj kod suhog oblika, a oštećenja su teža. Najčešći početni simptom je vidjeti deformirane ravne linijeda, kao da imaju valovitu siluetu. Vid se može zamutiti ili potpuno izgubiti u vrlo kratkom vremenskom razdoblju (dani ili tjedni).

Postoje dva podtipa vlažne makularne degeneracije: okultno, koje nastaje zbog izlijevanja tekućine i rasta novih krvnih žila ispod mrežnice, a uzrokuje blaži gubitak vida; i klasični, čija je težina veća u smislu gubitka vida i nastaje zbog rast krvnih žila i ožiljci stvaraju velike krhotine, odgovorne za leziju u makula

Faktori rizika

Glavni čimbenik rizika za nastanak makularne degeneracije je dob, budući da se kod osoba starijih od 50 godina vjerojatnost oboljevanja od ove bolesti znatno povećava. Drugi relevantni čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja ovog poremećaja su sljedeći:

1. Obiteljska i genetska povijest

Makularna degeneracija je nasljedna i identificirano je nekoliko gena koji bi mogli biti uključeni u razvoj poremećaja, pa rizik se povećava ako imate bliskog rođaka koji boluje od te bolesti.

2. Pretilost

Prema istraživanju, ljudi koji pate od pretilosti imaju povećan rizik od napredovanja iz ranog i srednjeg stadija u uznapredovali stadij od. bolest.

3. pušenje

Redovito izlaganje dimu cigareta povećava rizik od razvoja bolesti, i pušači lošije reagiraju na liječenje.

4. utrka

Bijelci su izloženi većem riziku od gubitka mišića u usporedbi s drugim rasama, poput Afroamerikanaca.

5. Kardiovaskularne bolesti i hipertenzija

Postoji povezanost između bolesti koje pogađaju srce ili hipertenzije i makularne degeneracije.

6. Seks

Žene su sklonije makularnoj degeneraciji Taj muškarac.

Liječenje

Trenutačno ne postoji tretman koji može spriječiti gubitak vida uzrokovan suhom makularnom degeneracijom kada ona dosegne svoj najnapredniji stadij. Međutim, da moguće je usporiti ili spriječiti napredovanje bolesti iz rane faze u uznapredovale faze upotrebom visokih doza antioksidansa i minerala poput cinka, prema indikacijama Nacionalnog instituta za oftalmologiju.

Za liječenje vlažne makularne degeneracije postoji nekoliko terapijskih alternativa: laserska kirurgija, koja se koristi za uništavanje krvnih žila koje uzrokuju oštećenje makule; fotodinamička terapija, koja uključuje ubrizgavanje tvari u tijelo i zatim njezino aktiviranje pomoću svjetla koje osvjetljava krvne žile u oku; i injekcije u oko s anti-VEGF lijekovima, koji ubijaju faktore rasta koji potiču razvoj abnormalnih krvnih žila.

Međutim, makularna degeneracija i gubitak vida povezani s ovom bolešću mogu nastaviti napredovati, čak i tijekom liječenja. Zasad, ne postoji poznati potpuno učinkovit lijek ili liječenje, ali istraživanja u tom smislu se nastavljaju.

Bibliografske reference:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D., i de Miranda Remedios, D. YO (2008). Starosna makularna degeneracija. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E. i Millican, C. L. (1996). Gubitak fotoreceptora kod makularne degeneracije povezane sa starenjem. Istraživačka oftalmologija i vizualna znanost, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S. i Bautista-Paloma, J. (2008). Liječenje makularne degeneracije povezane sa starenjem: neriješeno pitanje. Arhiv Španjolskog društva za oftalmologiju, 83(7), 405-406.