Protuuvjetovanje: terapeutska upotreba ove tehnike

Protukondicioniranje je bila jedna od najznačajnijih tehnika u razvoju psihoterapije, posebno zbog svoje pionirske upotrebe u liječenju anksioznosti fobičnog tipa. Iako Mary Cover Jones prva je upotrijebila kontrakondicioniranje. s tim ciljem, Joseph Wolpe ga je popularizirao u okviru sustavne desenzibilizacije.

U ovom članku ćemo opisati terapijska upotreba kontrakondicioniranja u fobijama i ovisnostima; u vezi s njima, govorit ćemo redom o sustavnoj desenzibilizaciji i averzivnom protuuvjetovanju. Za početak ćemo se ukratko zadržati na definiciji ovog pojma i njegovom povijesnom putu.

• Povezani članak: "5 tehnika modifikacije ponašanja"

Što je protuuvjetovanje?

Protuuvjetovanje je psihološka tehnika razvijena iz bihevioralne orijentacije koja se sastoji od izbrišite neželjeni odgovor i zamijenite ga drugim prikladnije korištenjem ugodnih podražaja. Često se primjenjuje za liječenje iracionalnih strahova kod ljudi i životinja, kao i ovisnosti.

U ovom postupku osoba je izložena podražaju koji treba protuuvjetovati, a koji izaziva neodgovarajući odgovor, a prisutan je i drugi podražaj suprotnog predznaka. Stoga, kako bi fobični objekt bio manje strašljiv, mogao bi se povezati s reakcijom opuštanja, kao što je Jacobsonovo progresivno opuštanje mišića.

Slično tome, u mnogim slučajevima alkoholizma propisuju se lijekovi kao što je disulfiram, koji u kombinaciji s ovim pićem uzrokuje mučninu, tahikardiju i druge neugodne osjećaje. Ovo čini alkohol manje apetitnim, tako da je ponašanje pri pijenju protuuvjetovano povezivanjem s navedenim fiziološkim promjenama.

Sličan koncept je izumiranje, koje je dio paradigme operantno uvjetovanje. Razlika je u tome što postupak izumiranje je uklanjanje odgovora povlačenjem pojačanja koji je prije bio uvjetovan njegovim izvršenjem, a ne zamjenom navedenog ponašanja drugim, kao što se događa u protuuvjetovanju.

Povijesni razvoj ove tehnike

Godine 1924 Mary Cover Jones prva je upotrijebila kontrakondicioniranje u liječenju fobija u poznatom slučaju malog Petra, djeteta koje se boji zečeva. Ovaj je istraživač bio prvi koji je pokazao učinkovitost tehnike u pouzdanim eksperimentalnim uvjetima.

Cover Jones upotrijebio je dobar obrok za Petera kao zamjenski poticaj. Prvo, dječak je jeo u istoj prostoriji kao i zec, iako je zec bio znatno udaljen. Postupno se životinja približila malom Peteru; na kraju ga je dijete moglo pogladiti bez pokazivanja ikakve tjeskobne reakcije.

Slučaj malog Petra bio je ključna prekretnica u nastanku bihevioralne terapije. Naknadno Joseph Wolpe, koji je razvio tehniku ​​sustavne desenzibilizacije u 1950-ima, koristeći protuuvjetovanje kao osnovu, nazvao bi Mary Cover Jones "majkom bihevioralne terapije".

• Možda će vas zanimati: "Ovisnost: bolest ili poremećaj učenja?"

Uloga u sustavnoj desenzibilizaciji

Sustavna desenzibilizacija je tehnika koja ima za cilj smanjiti ili ukloniti anksioznost i reakcije izbjegavanja koji se javljaju u prisutnosti fobičnog podražaja. Temelji se na izvršavanju ponašanja nespojivih s anksioznošću kako bi se ona zamijenila jer, prema riječima samog Wolpea, nije moguće biti opušten i nervozan u isto vrijeme.

Konkretno, Wolpe je koristio tehniku ​​progresivne mišićne relaksacije koju je razvio Edmund Jacobson kao nekompatibilan odgovor. Međutim, to nije nužna komponenta, ali bi se mogla zamijeniti nekom drugom metodom opuštanja, kao npr sporo duboko disanje, ili bilo koji odgovor koji nije kompatibilan s anksioznošću.

Iako Wolpe je pripisao korisnost sustavne desenzibilizacije kontrakondicioniranju. odgovora suprotnih onima tjeskobe, kasniji su autori doveli u pitanje ovu hipotezu. Stoga je predloženo da temelj ove tehnike može biti navikavanje, izumiranje, očekivanje ili operantno pojačanje pristupnih odgovora.

U svakom slučaju, sustavna desenzibilizacija izgubila je na popularnosti posljednjih desetljeća zbog poboljšanja in vivo tehnika izlaganja, koje Imaju veću empirijsku potporu i učinkovitiji su u liječenju iracionalnih strahova, budući da se temeljno temelje na doprinosima istraživanja. znanstveni.

averzivno protuuvjetovanje

Cilj averzivnog uvjetovanja je subjekt počinje povezivati ​​neželjeno ponašanje s neugodnim podražajem tako da gubi svoju vrijednost kao pojačalo. U slučaju averzivnog protuuvjetovanja, to se postiže uparivanjem ponašanja koje treba eliminirati s podražajima koji izazivaju reakcije suprotne onima ugode.

Najčešća primjena ove tehnike uokvirena je u kontekstu averzijska terapija za ovisnost o supstancama kao što su alkohol, duhan, kanabis ili kokain. Konzumacija dotične droge poistovjećuje se s neželjenim ponašanjem, dok su podražaji obično druge tvari koje negativno reagiraju na prvo.

U slučaju alkohola, kao što smo već rekli, koriste se averzivne terapije koje se sastoje od konzumiranja lijekova koji, kada u interakciji s alkoholom u tijelu, uzrokuju neugodne fiziološke reakcije, uglavnom povezane sa sustavom probavni. Dva najčešće korištena lijeka u tom pogledu su naltrekson i disulfiram.

Također se uspješno koristi averzivna električna stimulacijska terapija za liječenje konzumiranja od duhana, od droga i kokain. S druge strane, kompulzivne navike kao što su onihofagija (grizenje noktiju) ili trihotilomanija (kidanje kosa) također se može ukloniti averzivnim protukondicioniranjem, iako ih ima više podnošljiv.