Nozokomefobija (fobija od bolnica): simptomi, uzroci i liječenje

Svatko od nas je bio bolestan u nekoj prilici, i otišli smo u bolnicu ili liječničku ordinaciju kako bismo poboljšali svoju situaciju i oporavili svoje zdravlje. Odlazak u bolnicu nije baš neka dokolica ili zabavna aktivnost, ali općenito, osim ako se ne suočavamo s ozbiljnim problemom, većina ljudi to čini s mirom.

No, nerijetko nas zna zabrinuti: odemo tamo kod liječnika da vidimo je li sve u redu... ili nije. Osim toga, neki testovi mogu biti bolni ili dosadni, a neki ljudi osjećaju strah kad moraju posjetiti određene jedinice.

Ali za neke ljude odlazak u bolnicu nije nešto neutralno ili čak pomalo uznemirujuće, već mučno i zastrašujuće. Govorimo o ljudima koji osjećaju paniku i ogromnu tjeskobu pri samoj ideji da odu ili čak vide bolnicu, uzrokujući im čak i fizičke simptome i uvelike ograničavajući njihov život i održavanje zdravlje. To se događa osobama s nozokomefobijom, o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

• Povezani članak: "Vrste fobija: istraživanje poremećaja straha"

Što je nozokomefobija?

Relativno rijetka fobija naziva se nozokomefobija i može imati implikacije opasne po život za one koji od nje pate: Riječ je o fobiji od bolnica i općenito domova zdravlja.

Kao fobija koja jest, ona podrazumijeva postojanje duboke razine panike i tjeskobe koja se pojavljuje iracionalno i pretjerano u prisutnosti određenog podražaja ili situacije. Ti se osjećaji pojavljuju nekontrolirano i općenito subjekt sam prepoznaje da je njegov osjeti su nesrazmjerni mogućoj opasnosti koju bi dotični podražaj mogao implicirati.

Izloženost tome će izazvati tjeskobu do razina koje osoba smatra nepodnošljivima i koje mogu generirati simptome kao što su napadi tjeskobe u kojima tahikardija, hiperventilacija, hladno i obilno znojenje, drhtanje, vrtoglavica i/ili osjećaj umiranja ili okretanja lud. Stupanj nelagode je takav da će osoba morati pobjeći ili pobjeći od situacije, nešto što će dovesti do naprijed kako biste izbjegli fobičnu situaciju ili, ako je potrebno, ostali u njoj s velikom patnjom i željom da Završio sam.

U slučaju nozokomefobije ovaj podražaj ili situacija koja stvara tjeskobu i koju će se izbjegavati su bolnice, ideja o ulasku ili približavanju njima ili bilo kojoj vrsti elementa koji se s njima može povezati. Dakle, neće samo slika bolnice ili ideja o približavanju izazvati tjeskobu, već je također vjerojatno da će subjekt osjećati Paničarite ako vidite da se vozilo hitne pomoći pojavljuje na ulici, vidite zavoje, kirurške instrumente, nosila ili čekaonice, sretnete zdravstvene radnike, liječnike ili medicinskim sestrama ili u nekim slučajevima čak jednostavno pri pogledu na bijele kute, ozljede ili bolesti koje mogu zahtijevati pomoć u jednom od rečeni centri.

Iako nije nužno da se pojavljuju zajedno, uobičajeno je da se nozokomefobija čini povezanom s latrofobijom liječnicima, nozofobija ili strah od bolesti ili od obolijevanja ili čak fobije od krvi-injekcije-oštećenje. Zapravo, ponekad prisutnost jednog od njih može postati generalizirana i proširiti se na medicinski centar, što je, kao što ćemo vidjeti kasnije, jedno od njegovih mogućih izvora.

Međutim, to nije nužno za njezino pojavljivanje, a tehnički je moguće patiti od nozokomefobije, a da ne patite ni od jedne druge i obrnuto. Također može postojati poveznica s hipohondrijom., dok strah i uvjerenje da su bolesni mogu navesti neke ljude da izbjegnu odlazak u bolnicu (iako je češće da dolaze vrlo često) iz straha da bi mogli potvrditi svoje dijagnoza.

• Možda će vas zanimati: "Hipohondrija: uzroci, simptomi i mogući tretmani"

opasna fobija

Većina fobija može postati vrlo onesposobljavajuća za ljude koji pate od njih, osobito ako je podražaj koji stvara tjeskobu često prisutan u okolini koja ih okružuje. Aktivno izbjegavanje podražaja i onoga što je povezano s njim uzrokovat će izbjegavanje određenih područja, pristupiti ili se povezati s određenim ljudima ili čak ne moći uživati ​​u određenim vrstama slobodnog vremena, rada ili studija. U nekim slučajevima to im čak može onemogućiti da napuste svoj dom.

Međutim, osim tjeskobe i nelagode koja se osjeća i koliko je to poništavajuće na različitim razinama i područjima vitalne, u slučaju nozokomefobije suočavamo se s onom koja može predstavljati izravnu opasnost za život i preživljavanje pogođeni. A to je da će oni koji pate od ove fobije izbjegavati odlazak u bolnice i medicinske usluge, nešto što mogli uzrokovati da ne potraže liječničku pomoć u opasnim stanjima, kao što su bolesti srca, traume ili infekcije među mnogim drugima.

Iako je istina da postoji mogućnost poziva liječnika i njegovog dolaska u dom, u mnogim slučajevima može instrumente ili tehnologije koje nije lako prenositi ili sterilno okruženje i vodonepropusna. Čak i neki ljudi mogu zanemariti ovu opciju zbog njezine povezanosti s medicinskim i bolničkim kontekstom.

Osim na vlastito preživljavanje, to može imati i posljedice na socio-afektivnoj razini: bit će teško posjećivati ​​ljude oko njih koji su iz nekog razloga hospitalizirani, prisustvuju porođajima ili porodima ili se opraštaju od voljenih u svom posljednjem trenutaka. Također je moguće da je strah od zaraze koji ih vodi u bolnicu može rezultirati izbjegavanjem ili odbijanjem bolesnih ljudi čak i izvan centra. To može izazvati svađe i nerazumijevanje okoline i društva.

Mogući uzroci i objašnjenja hipoteza

Uzroci nozokomefobije nisu potpuno jasni i općenito se ne nalaze u jednom elementu, već u skupini varijabli, i ima multikauzalno podrijetlo. Međutim, u vezi s tim mogu se postaviti različite hipoteze.

Prije svega, treba imati na umu da su bolnice ustanove u koje odlaze ljudi sa zdravstvenim problemima kako bi se izliječili ili saznali što im je. To je također mjesto gdje ljudi ponekad provode posljednje trenutke prije smrti. Svi to znamo i to je ideja koja se može prenijeti u društvu. U tom smislu, jedno od mogućih objašnjenja bi išlo kroz činjenicu da je centar ili ono što ga podsjeća na kognitivnoj razini podražajem koji je sam po sebi averzivan: boli i patnje.

Isti princip također objašnjava činjenicu da u slučaju da postoje fobije od liječnika, krvi, oštećenja, injekcija ili bolesti, ili čak klica, moguće je da ponekad strah od takvih podražaja može postati generaliziran i uvjetovati naš odgovor na centar u pitanje. Na taj način se poticaj koji je u početku neutralan (sama bolnica) povezuje s onim što nas užasava (šteta, smrt ili neki drugi fobični podražaj) i završava izazivanjem u nama uvjetovanog odgovora straha i anksioznost.

Povezano s ovom hipotezom, možemo sugerirati da se drugo moguće objašnjenje može pronaći u iskustvo situacija koje izazivaju tjeskobu u prošlosti u medicinskom ili bolničkom kontekstu: iskustvo bolesti i smrti voljene osobe, dijagnoza teške bolesti, duga hospitalizacija u djetinjstvu, liječenje ili bolne medicinske pretrage (primjerice kemoterapija)... Ove situacije mogu izazvati veliku nelagodu i mogu potaknuti tjeskobu prema okolini u kojoj se nalaze proizvedeno. Bilo bi to uvjetovanje odgovora, kao u prethodnoj točki, iako u ovom slučaju proizašlo iz prošlih iskustava.

Uz to, treba imati na umu da se radi o vrsti fobije koja je uglavnom povezana s idejom štete. U tom smislu, to je fobija čije podrijetlo, na isti način na koji se može pojaviti kod drugih, poput fobije od pauka ili zmije, može imati biološko značenje.

Kao što predlaže Seligmanova teorija pripreme, neke su fobije mogle biti naslijeđene na filogenetskoj razini s obzirom na to da nas je u prošlosti izbjegavanje takvih podražaja štitilo i služilo opstanku vrste. Iako to možda nije izravan slučaj, mora se uzeti u obzir da postoje kognitivni čimbenici koji mogu povezati bolnicu s štetom: iako možemo otići u bolnicu da se izliječimo, u osnovi ova činjenica implicira da bolujemo od neke bolesti, što na kognitivnoj razini može biti teško prihvatiti.

Drugi mogući uzrok može se pronaći u postojanju brige ili straha od gubitka kontrole nad sobom: u bolnici postajete pacijent, pasivno biće koje je podvrgnuto kriterijima drugog ljudskog bića s moći odlučivanja nas.

Liječenje straha od bolnica

Liječenje nozokomefobije kod onih koji pate od nje toplo se preporuča, zbog dubokog utjecaja ili čak rizika koji može imati za njihov život. Srećom, postoje različite alternative koje omogućuju liječenje ovih i drugih fobija s velikim uspjehom.

Prva i najuspješnija od svih je terapija izlaganjem.. U njemu se između stručnjaka i pacijenta uspostavlja niz ciljeva i hijerarhija podražaja ili situacija koje stvaraju tjeskobu. Ova će hijerarhija biti poredana prema stupnju tjeskobe koju stvara, a subjekt će na strukturiran način i malo po malo biti izložen svakoj od njih. stavke ili podražaje (počevši od srednjih razina) dok ispitanik ne vidi da se njihova anksioznost smanjuje dok ne nestane ili kontrolirati.

Kako se svaka stavka prijeđe najmanje dva puta bez brige ili barem da ne prijeđe određenu razinu, prijeći će na sljedeću stavku.

Ova tehnika se obično koristi uživo (u stvarnosti), ali ako to nije moguće može se koristiti u mašti (u kojoj je, iako manjeg učinka, također pokazala neku korist). Također je moguće koristiti izlaganje u virtualnoj stvarnosti, generirajući virtualno okruženje u obliku bolnice ili konzultacije u kojem je subjekt izložen različitim podražajima visoko kontroliran način (iako je općenito nešto manje učinkovit od izlaganja in vivo, učinkovit je i može čak poslužiti kao korak prije prakse u živ)

Postoji i sustavna desenzibilizacija, čija je glavna razlika u odnosu na prethodnu činjenica da u drugoj, umjesto čekanja na smanjiti tjeskobu, smatra se obavljanje aktivnosti nespojive s tim, kao što su vježbe opuštanje.

Osim izloženosti, potrebno je uzeti u obzir da u nozokomefobiji mogu postojati vrlo snažni kognitivni čimbenici koji posreduju ili uključuju postojanje u osnovi osjećaja tjeskobe.

U tom smislu, može biti od velikog interesa provesti razne tehnike kognitivnog restrukturiranja na kojima se može raditi aspekti kao što su uvjerenja o tome što je bolnica, procjena stvarnog rizika koji ona nosi, veza između bolnice i boli, potencijalne kognitivne predrasude ili disfunkcionalna uvjerenja ili strah od gubitka kontrole ili zdravlja i što bi takav gubitak mogao pretpostaviti. Također se mogu ojačati i proći obuku za upravljanje stresom, samopoštovanje ili percepciju kontrole.

Konačno, prakticiranje tehnika opuštanja može biti korisno za smanjenje tjeskobe koju osjećate prije izlaganja. Ponekad može biti korisna i uporaba lijekova za smirenje, iako neki od njih razlozi zbog kojih trebamo otići u bolnicu mogu zahtijevati nekonzumaciju droge.

Bibliografske reference:

• Bourne, E. J. (2005). Radna knjiga o anksioznosti i fobijama. Nove publikacije Harbinger.
• Hamm, A. ILI. (2009). Specifične fobije. Psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike. 32 (3): 577 - 591.