Anosmija (gubitak njuha): simptomi, uzroci i liječenje

Gubitak osjeta uvijek je uzrok značajne nelagode i poteškoća u svakodnevnom životu. Osobe koje pate od sljepoće ili gluhoće trebaju određenu pomoć kako bi mogle u potpunosti živjeti svoj život, a da pritom ne naiđu na prepreke.

Međutim, gubitak osjeta okusa ili dodira također često ima vrlo negativan utjecaj na ljude.

U ovom članku govorit ćemo o gubitku sposobnosti njuha, odnosno anosmiji. Ovaj malo poznati invaliditet nije nešto što bi se trebalo smatrati beznačajnim, jer može čak predstavljati prijetnju osobi pogođenoj ovim stanjem.

• Povezani članak: "Njušni sustav: recepcija, transdukcija i moždani putovi"

Što je anosmija?

Anosmija je nemogućnost percepcije mirisa ili, također, može biti značajno smanjenje olfaktorne sposobnosti.

Ovaj problem može imati različito trajanje, u mnogim slučajevima je nešto privremeno, zbog prehlade ili nekog privremenog problema u dišnom traktu. U drugim slučajevima, uzrok može biti ozbiljniji i uzrokovati trajnu anosmiju, kao što je genetski čimbenik i bol doživio nesreću sa zahvaćenošću mozga, osobito ako su moždane strukture odgovorne za osjetila oštećene miris.

Dakle, uzrok ovog problema može biti koliko u nosnicama toliko i u živcima i mozgu. To može uzrokovati različite vrste anosmije, što utječe na sposobnost njuha iz jedne ili obje nosnice. Kada se mirisi ne mogu osjetiti samo u jednoj nosnici, govorimo o jednostranoj anosmiji.

Pojmovi koji se odnose na anosmiju su hiposmija, što je smanjena sposobnost njuha, i hiperosmija, što je kada mirišemo intenzivnije. Može biti slučaj da je anosmičan samo za određene vrste mirisa. Kada se anosmija javlja od rođenja, naziva se kongenitalna anosmija.

Kako mirišemo?

Da bismo bolje razumjeli kako može nastati anosmija, prvo moramo razumjeti kako funkcionira naš njuh. Miris je osjećaj koji nastaje udisanjem čestica koje se lijepe na receptore u sluznici nosa. Ovi se receptori nalaze u žutoj hipofizi. Receptori su sposobni detektirati do sedam esencijalnih mirisa: eterični, mošusni, cvjetni, miris mente, začinski, kamfor i trulež. Njihova kombinacija omogućuje percepciju do 10 000 različitih mirisa.

Kada se receptor stimulira, živčani impuls se šalje kroz olfaktorni živac (prvi kranijalni živac) koji prenosi informacije do olfaktornog bulbusa. Odatle informacije idu u hipotalamus, a zatim u moždanu koru, gdje miris postaje svjestan.

Ako je zahvaćena nosna sluznica, živci ili moždane strukture uključene u percepciju mirisa, anosmija se može pojaviti u različitim stupnjevima i s različitim mogućnostima liječenja ako je to moguće popraviti.

Pridruženi simptomi

Glavni simptom i po kojem se anosmija prepoznaje je odsutnost percepcije olfaktornih podražaja. Način na koji dolazi do gubitka sposobnosti njuha može se dogoditi na više načina, bilo naglo i podmuklo ili progresivno.

Sposobnost otkrivanja mirisa nije tako razvijena kod ljudi kao kod drugih vrsta; međutim, ima evolucijske svrhe i njegov gubitak povlači nedostatke koji utječu na svakodnevni život anosmičkih ljudi.

Pokvarena hrana, curenje plina i požari situacije su koje se mogu prepoznati po mirisu. Iz tog razloga nemogućnost njihovog otkrivanja predstavlja stvarni rizik za osobu, budući da se nesvjesno izlaže potencijalno smrtonosnoj prijetnji.

Ljudi koji su izgubili sposobnost osjeta mirisa na stečeni način, gube apetit da ne mogu uočiti poticaj hrane koji ih čini privlačnima, kao što je njihovo dobro miris. To može dovesti do prekomjernog gubitka težine i pothranjenosti.

Osim, u slučajevima kada se ovaj problem javlja u stečenom obliku, javljaju se simptomi depresije, jer se mirisni podražaji povezani s emocionalnim sjećanjima više ne mogu osjetiti, zbog čega osoba osjeća da je izgubila dio svoje sposobnosti pamćenja. Osim toga, može doći do gubitka libida kada se ne otkriju seksualno uzbudljivi mirisi.

Moguci uzroci

Postoji više uzroka koji mogu biti iza pojave anosmije, osim što mogu utjecati na različite strukture uključene u osjet mirisa. Privremeni gubitak sposobnosti njuha može biti posljedica infektivnih i upalnih problemakao što su prehlade, alergijske reakcije, akutni sinusitis, peludna groznica, gripa, polipi, tumori i deformacije kostiju unutar nosa.

U slučajevima u kojima se ovo zdravstveno stanje javlja na ozbiljan i trajan način, iza njega može biti bol pretrpjeli kranioencefaličnu nezgodu koja je oštetila moždane strukture ili su to naslijedili problem. Anosmija je povezana s normalnim starenjem i također se javlja u ranim fazama demencije.

Ovo može biti simptom u Alzheimerova bolest, Huntington, Parkinson i Niemann-Pick, osim što se pojavljuju kod višestruke sistemske atrofije, shizofrenije, Korsakovljevog sindroma i drugih ozbiljnih poremećaja. Također može biti posljedica nekih problema na razini mozga koji mogu biti u pozadini anosmije: operacije mozga, aneurizme, traumatske ozljede mozga...

Kallmanov sindrom je najčešći uzrok kongenitalne anosmije. U ovom slučaju, to bi moglo biti zbog činjenice da u embriogenezi olfaktorne plakode postoji nedostatak olfaktornog epitela koji je zamijenjen respiratornim epitelom u abnormalnom razvoju embrija.

Zlouporaba sprejeva za nos može utjecati na nosnu sluznicu, kako vazokonstrikcijskih sprejeva za nos tako i onih koji se koriste kao simptomatski lijek za neke oblike alergija. Iako njegova povremena primjena ne predstavlja rizik, treba izbjegavati njegovu zlouporabu, au slučaju dugotrajne upale nosa posavjetovati se sa stručnjakom kako bi se procijenile druge mogućnosti. Operacija nosa, poput rinoplastike, također može uzrokovati pojavu ovog problema. Izloženost određenim kemikalijama, poput insekticida i otapala, osim što pati od nedostatka cinka, povezuje se s pojavom anosmije.

• Možda će vas zanimati: "Kallmanov sindrom: simptomi, uzroci i liječenje"

Dijagnoza

Kada se radi o tome da li osoba boluje od anosmije, potrebno je obaviti razgovor, jer iako Možda se čini iznenađujuće, postoje anosmičari koji ne znaju da pate od ovog problema, pogotovo ako ga imaju prirođena

Za otkrivanje ovog problema koristi se acetilcisteinski test. Osobu se također pita je li pretrpjela bilo kakvu vrstu ozljede ili je li zlorabila određene tvari koje se ubacuju kroz nos. Osim toga, pita se je li imao problema s dišnim putovima, posebice s nosom. Pregled unutrašnjosti nosnica izvodi se pomoću rinoskopa.

Stoga se provodi neurološka procjena kako bi se vidjelo je li neki živac oštećen nakon nesreće. Slučajevi ljudi koji su pretrpjeli prometne nesreće ili neke druge vrste koji su počeli patiti od simptoma unilateralne anosmije su češći nego što se misli.

Uobičajeno je da slučajevi kongenitalne anosmije nisu ispravno otkriveni, uglavnom zato što osoba nikada u životu nije osjetila miris i stoga nema iskustvo o tome što je to osjetilo mirisa.

Liječenje

Ovisno o uzroku koji je izazvao anosmiju, bit će različito liječenje. Anosmija uzrokovana lezijama mozga teško se liječi, ali ona uzrokovana upalom nosne sluznice je. U ovom drugom slučaju koriste se glukokortikoidi, antihistaminici, protuupalni lijekovi i antibiotici.

S druge strane, anosmije uzrokovane začepljenjem nosa ili pojavom polipa i tumora zahtijevat će kiruršku intervenciju. Određeni gubici sposobnosti osjeta mirisa nastaju zbog nutritivnih nedostataka, kao što je nedostatak cinka, oni se ispravljaju davanjem manjkave tvari.

Bibliografske reference:

• Roper A. H., BrownR. h. (2007). Poremećaji mirisa i okusa. U: Roper A. H., BrownR. h. (Ur.). Principles of Neurology, (195-202). Meksiko: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. m. (2002). Kongenitalna anosmija: prikaz i klinički slučajevi. Argentinska federacija otorinolaringoloških društava, 1: 55-60.