Razlike između Brocine i Wernickeove afazije

Afazija se sastoji od gubitka sposobnosti izražavanja i/ili primanja jezika zbog ozljede ili oštećenja mozga. Postoje različite vrste afazija koje utječu, u većoj ili manjoj mjeri, na različite sposobnosti vezane uz stvaranje i razumijevanje govora, čitanja i pisanja, na temelju područja mozga koja se vide pogođeni.

U ovom članku ćemo govoriti o razlike između Brocine i Wernickeove afazije, te ćemo vidjeti koje su njegove karakteristike i simptomi.

• Povezani članak: "6 vrsta afazije (uzroci, simptomi i karakteristike)"

Brocina afazija: definicija, karakteristike i simptomi

Brocina afazija ili ekspresivna, motorna ili nefluentna afazija, nazvan po francuskom anatomu Paulu Broci, koji je pridonio proučavanju i razumijevanju podrijetla ove afazije, je jezični poremećaj uzrokovan lezija u trećoj frontalnoj vijugi lijeve hemisfere, poznata kao Brodmannovo područje 44 ili područje bušilica.

Brocino područje je područje mozga povezano s produkcijom i izražavanjem jezika, kao i programiranjem verbalnog ponašanja; odnosno zadužen je za planiranje potrebnih pokreta usta i lica za izgovor i artikulaciju riječi. Također je uključen u morfosintaktičko upravljanje jezikom te u izbor i razlikovanje odgovarajućih glasova (inhibicija nevažnih podražaja ili zvukova).

Osobe s ovim poremećajem imaju velikih poteškoća u artikulaciji i verbalizaciji riječi i izraza, s velikom zaprekom za stvaranje gramatički složenih rečenica (tzv agramatizam); Ukratko, nisu u stanju oblikovati smislene rečenice (str. npr recite “dijete knjige” umjesto “dijete čita knjigu”).

U Dodatku, govor postaje neproduktivan i netečan, s malo verbalnog sadržaja; Osim toga, pacijent je sklon griješiti i koristiti ponavljanja i dopune u govoru. Problemi s čitanjem i pisanjem također postaju evidentni, kao i poteškoće ponavljati rečenice i izgovarati pojedine riječi ili kratke fraze (pacijent ulaže veliki napor da to).

Brocino područje povezano je, preko arkuatnog fascikulusa, s drugim područjem mozga uključenim u recepciju jezika, koje se naziva Wernickeovo područje. Ovo područje je povezano s drugom vrstom afazije koja nosi njegovo ime: Wernickeova afazija, o kojoj ćemo govoriti u nastavku.

Wernickeova afazija: definicija, karakteristike i simptomi

Wernickeova afazija, senzorna afazija ili receptivna afazija, nazvana je po njemačkom neurologu Carlu Wernickeu., koji je opisao ovu afaziju i istražio njezine razlike u odnosu na motoričku ili Brocinu afaziju, je jezični poremećaj uzrokovan lezijom u stražnjoj trećini gornjeg temporalnog vijuga, poznatom kao Brodmannovo područje 22 ili područje Wernicke.

Wernickeovo područje je područje mozga odgovorno za razumijevanje i primanje jezika. (Usmeno i pismeno). Pokriva stražnje područje lijevog temporalnog režnja. Ova regija se aktivira kada izgovaramo riječi i kada ih čujemo, te kada planiramo govor. Glavna funkcija ovog područja mozga je prepoznavanje, obrada i tumačenje fonetskih nizova i značenja zvukova.

Stupanj zahvaćenosti i kliničke manifestacije uzrokovane Wernickeovom afazijom su različiti. Neki ljudi mogu razviti potpunu nesposobnost razumijevanja govornog ili pisanog govora, dok drugi mogu zadržati sposobnost razumijevanja razgovora ili rečenica labavo.

Glavne karakteristike ovog neurološkog poremećaja su:

• Nemogućnost razumijevanja jezika, u svim njegovim varijantama, čak i riječi ili kratkih fraza.
• Umor od praćenja razgovora kada se on odvija i poteškoće u praćenju teme, osobito ako postoje distraktori (buka iz okoline, drugi razgovori, itd.)
• Proizvodnja nekoherentnog jezika, s izrazima ili riječima koje ne postoje ili su irelevantne.
• Korištenje fonemskih i semantičkih parafazija; odnosno zamjena slova ili slogova riječi s drugima i zamjena jednog pojma drugim koji ima slično značenje.
• Doslovno tumačenje ustaljenih fraza, ironija ili izraza s dvostrukim značenjem (str. npr "ne mlatiti riječi" ili "biti u oblacima").
• Upotreba neologizama (nove ili izmišljene riječi).
• Anomija: nemogućnost prepoznavanja ili pamćenja određenih riječi ili pojmova.
• Anosognozija: osoba ne primjećuje da ima nedostatak razumijevanja jezika.
• Glagolstvo i žargon: pretjerano povećanje spontanog jezika i zamjena riječi nerazumljivim riječima.
• Poteškoće s ponavljanjem i imenovanjem riječi te problemi s pismenošću.

Razlike između Brocine i Wernickeove afazije

I Brocina i Wernickeova afazija uključuju promjena jezika zbog lezija u različitim područjima mozga; međutim, razlike između jednog i drugog poremećaja.

S jedne strane, jedna od osnovnih razlika odnosi se na funkcija i položaj regija mozga koje su zahvaćene i u afaziji. Kod Broca, sposobnost osobe da izrazi jezik je pogođena kada dođe do oštećenja u frontalnim područjima, kada Suprotno onome što se događa u Wernickeovoj, u kojoj je kapacitet prijema iste pogođen, zbog oštećenja u područjima temporalni režanj.

S druge strane, kod Wernickeove afazije postoji ozbiljan nedostatak u razumijevanju govora i pacijenti toga nisu svjesni; baš suprotno, u Brocinoj afaziji, razumijevanje jezika je praktički nepromijenjeno a bolesnik ima osjećaj da bolje razumije govor nego što se zna izraziti.

Još jedna značajna razlika između Brocine i Wernickeove afazije odnosi se na tečnost govora.. Pacijenti s Brocinom afazijom ne mogu tečno govoriti, međutim, osobe s Wernickeovom afazijom zadržavaju takvu verbalnu tečnost. Isto tako, sposobnost ponavljanja je oštećena u obje afazije, ali problemi s imenovanjem češće se javljaju u Brocinoj nego u Wernickeovoj afaziji.

U vezi s čitanjem i pisanjem, treba napomenuti da su u obje vrste afazija ti procesi promijenjeni; međutim, u Wernickeovoj afaziji grafika i određeni automatizmi obično su očuvani.

Konačno, s obzirom na dob, utvrđeno je da mlađi pacijenti često su skloniji Brocinoj afaziji a najstarija Wernickeova afazija, s prosječnom razlikom od 12 godina između obje vrste afazije.

Bibliografske reference:

• Ardilla, A. (2005). Afazije. Sveučilište u Guadalajari, Sveučilišni centar za društvene i humanističke znanosti.
• Vendrel, J. m. (2001). Afazije: semiologija i klinički tipovi. Journal of Neurology, 32(10), 980-986.