Sindrom zeca: od čega se sastoji, simptomi, uzroci i liječenje

Mnogi lijekovi, osobito oni u ranoj fazi razvoja, mogu izazvati razne nuspojave.

Jedan od najčudnijih u sindrom zeca. Zatim ćemo otkriti od čega se sastoji ovaj fenomen, koja je tvar koja ga uzrokuje i koje su neurološke osnove da se dogodi.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što je sindrom zeca?

Sindrom zeca, poznat pod medicinskim izrazom periodni tremor, sastoji se od niza nevoljni pokreti koji se ponavljaju, okomiti i brzi (učestalost se procjenjuje na 5 ciklusa u sekundi ili 5 Hz) u području usta, nalik karakterističnom pokretu koji izvode zečevi, pa je po toj radnji ova patologija i dobila naziv.

Nastaje kao nuspojava nekih farmakoloških spojeva (kasnije ćemo detaljnije istražiti što je to), a do njegove pojave obično dolazi nakon dužeg vremena nakon uzimanja tretmana, privremeni čimbenik koji izaziva ovo može biti mjesecima i godinama poremećaj.

sindrom zeca je unutar tzv. ekstrapiramidnih simptoma, ili ekstrapiramidalne nuspojave (budući da nastaju kao neželjeni učinak konzumacijom neuroleptičkog ili antipsihotičkog farmakološkog spoja), a to su poremećaji koji utječu na kretanje dijela tijela, bilo smanjenjem sposobnosti pokretanja određenog dijela muskulature, bilo zato što se generiraju nevoljni pokreti, kao što je ovaj slučaj.

Simptomi

Pokreti uzrokovani sindromom kunića kompromitiraju cjelokupnu labijalnu muskulaturu i žvačni aparat.

Međutim, oni ne bi utjecali na mišiće jezika, kao što to čine drugi slični poremećaji, poput tardivne diskinezije, pa, u tom U tom smislu, to ne bi bila prepreka za subjekta koji pati od nje prilikom gutanja hrane, iako bi bila za poduzimanje drugih radnji, kao što je činjenica da žvakati ih.

rasprostranjenost

Što se tiče prevalencije ovog osebujnog poremećaja, bilo bi između 2,3% i 4,4% svih pacijenata koji su bili liječeni antipsihoticima, iako postoje neki slučajevi (vrlo malo, da), u kojima oni pogođeni sindromom kunića nisu imali prethodno konzumirao neuroleptike, tako da bi postojali drugi uzroci koji bi doveli do ovoga patologija.

• Možda će vas zanimati: "Parkinsonova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

Uzroci

Utječući na takva specifična područja mišića (sva koja uključuju rad čeljusti i pokrete usana, ali ne i jezika, kao što smo već vidjeli), studije ukazuju da bi disfunkcija ovih pokreta dolazila iz moždanog područja bazalnih ganglija, posebno iz strukture koja čini pars reticulata unutar substancije crno.

Sav ovaj dio našeg živčanog sustava odgovoran je za povezivanje i slanje informacija od samih bazalnih ganglija do drugih struktura nazvana superior colliculus (u priručnicima se također nalazi kao tektum ili optički krov), koja bi se nalazila unutar srednji mozak.

Uzroci za pojavu sindroma kunića, kao što je već rečeno, dolaze od konzumacije određenih vrsta droga, koje možemo podijeliti u dvije skupine, ovisno o tome koji imaju veliku vjerojatnost da će izazvati ovu nuspojavu i oni koji je također mogu izazvati, ali u manjoj mjeri, pa je manja vjerojatnost simptom.

Prva skupina lijekova naziva se visokom potencijom. U ovoj kategoriji mogli bismo istaknuti tri različita, a to bi bio haloperidol (komercijalno poznat kao Haldol), pimozid (prodaje se kao Orap) i flufenazin (ljekarne tzv. proliksin). Sve su to različite vrste neuroleptika ili antipsihotika, koji se koriste u vrlo različitim patologijama, od shizofrenije do bipolarnog poremećaja ili Touretteovog sindroma.

Drugi tipovi medicinskih spojeva koji bi, u manjoj mjeri, također mogli izazvati sindrom zeca bili bi aripiprazol, olanzapin, tioridazin i klozapin. Također, to su razne vrste antipsihotika ili neuroleptika, dizajniran za poremećaje kao što su gore navedeni (Tourette, shizofrenija ili bipolarni poremećaj), i također drugi, kao što su shizoafektivni poremećaj, psihoza, neke vrste tikova, autizam, veliki depresivni poremećaj, itd

Postojala bi posljednja kategorija, gdje bi ušli lijekovi koji mogu izazvati sindrom zeca kao nuspojavu, čak i uz konzumaciju malih doza navedenog lijeka. Ovo je slučaj risperidona, još jednog antipsihotika, u ovom slučaju usmjerenog na liječenje patologija kao što su autizam, shizofrenija ili Bipolarni poremećaj.

Antikolinergičko liječenje

Već smo vidjeli koji su to kemijski kompleksi koji mogu uzrokovati takozvani sindrom zeca, no što bi način da se ovaj proces preokrene kako bi se osiguralo da pacijent prestane osjećati te dosadne nevoljne pokrete ustima? Za to bi bilo potrebno posegnuti za drugim vrstama lijekova. To su antikolinergici.

Antikolinergici se koriste za sprječavanje otpuštanja vrlo specifične vrste neurotransmitera: acetilkolina., budući da su oni odgovorni za komunikaciju, od neurona do mišića, da moraju pokrenuti pokret. Sprječavanjem njihovog raspršivanja, u ovom slučaju bi se izbjegli nevoljni pokreti, poput onih koji su uključeni u sindrom zeca.

Problem je što antikolinergici, pak, također Mogu izazvati različite vrste nuspojava, od kojih su najčešće poznate kao antisijalogi., što se odnosi na to da se kod bolesnika smanjuje izlučivanje sline, zbog čega stalno može imati osjećaj suhih usta. Isto tako, mogu imati i blagi sedativni učinak, zbog čega je to tvar koja se široko koristi u operacijama, jer su oba učinka korisna u navedenim postupcima.

Ali to nisu jedine nuspojave koje antikolinergici mogu izazvati. Također mogu generirati probleme koordinacije na motoričkoj razini, ubrzati otkucaje srca, isušiti sluznicu nosa, spriječiti znojenje, generirati neki problemi s vidom kao što su problemi s fokusiranjem ili dvoslike, poteškoće u zadržavanju mokraće tijekom spavanja, smanjeno kretanje crijeva i drugi.

Što se tiče prolaznog utjecaja na središnji živčani sustav, antikolinergici se mogu osjetiti, uzrokujući stanje dezorijentacije i zbunjenosti, osjećaj uznemirenosti, njihanje naprijed-natrag između disforije i euforije, poteškoće s koncentracijom, poremećaji pamćenja ili kratkoća daha, među drugi.

Unatoč ovom dugom popisu mogućih nuspojava, antikolinergici se ne koriste samo za liječenje sindrom zeca i druge poremećaje, no neki ljudi ovu tvar koriste kao drogu i okidač takozvani akutni antikolinergički sindrom. Može se dogoditi dobrovoljno, tražeći pokuse, ili greškom, uzimanjem veće doze od propisane.

Osim prije viđenih učinaka, možete patiti od halucinacija, teške psihomotorne agitacije, pa čak i U ekstremnim slučajevima, kada je doza bila vrlo visoka ili pacijent ima stanja koja ga predisponiraju za ovaj učinak, jesti. Važno je, dakle, imati na umu da su sve te tvari vrlo opasne ako se ne uzimaju pod strogim nadzorom medicinskih kriterija, tako da nikada ne biste trebali sami eksperimentirati ili uzimati više od količine koju propisuje profesionalni.

tardivna diskinezija

Iako periodalni tremor ili sindrom zeca uglavnom nalazimo kao zaseban poremećaj, neki ga priručnici radije uključuju kao poseban tip unutar takozvane tardivne diskinezije. Diskinezija obuhvaća sve one patologije koje karakteriziraju nevoljni pokreti.

Diskinezija ili diskinezija može se manifestirati na mnogo različitih načina. Na primjer, kod podrhtavanja koja mogu ići iz vrlo specifičnih područja tijela (na razini labijala i mandibule, kao što je slučaj sa sindromom zeca) ili iz drugih područja, pa čak i globalno. Ali također može postojati koreja, nekoordinirano i stalno kretanje ekstremiteta, u onome što je popularno poznato kao Ples Svetog Vita.

Mogu se pojaviti i određene vrste tikova, manje ili više ozbiljno, a također se može manifestirati u različitim područjima muskulature subjekta. Isto tako, nevoljne kontrakcije različitih mišićnih skupina uključene su u diskinezije, poput distonije ili mioklonusa.

I, unutar diskinezija, tardivni tip, koji nas zabrinjava, uključujući sindrom zeca, bi odnosi se na one uzrokovane konzumiranjem neuroleptika, odnosno antipsihotika, kakve imamo detaljno prije.

Bibliografske reference:

• Rebello, P.; Rao, P.P.; Nayak, P.; Mascarenhas, J.J.; Mathai, P.J. (2018). Sindrom zeca izazvan risperidonom. Neurologija Indija. Publikacija Neurološkog društva Indije.
• Schwartz, M.; Hochermann, S. (2004). Sindrom zeca izazvan antipsihoticima. lijekovi za CNS. Springer.
• Villeneuve A. (1972). Sindrom kunića je neobična ekstrapiramidalna reakcija. Časopis Kanadske psihijatrijske udruge.
• Yasa, R.; Lal, S. (1986). Prevalencija sindroma zeca. Američki časopis za psihijatriju.