Napad tjeskobe: uzroci, simptomi i liječenje

Napad tjeskobe (naziva se i napadom tjeskobe ili napadom panike), obično se javlja bez vidljivog okidača. To može biti zbog nagomilanog stresa, pretrpljenih prethodnih napada itd. Kada su ti napadi ponavljani i nepredviđeni, govorimo o paničnom poremećaju.

Međutim, u ovom ćemo se članku usredotočiti na sam napad tjeskobe. Objasnit ćemo od čega se sastoji i razgovarati o njegovim uzrocima, simptomima i načinima liječenja.

• To bi vas moglo zanimati: "5 vrsta anksioznosti (što ih uzrokuje i simptomi)"

Napad tjeskobe: od čega se sastoji?

U napadu tjeskobe, ispitanik se osjeća preplavljeno, osjeća kratkoću daha, napetost, ubrzano disanje, na rubu gubitka kontrole, vrti mi se u glavi... (simptomi se mogu razlikovati od jedne osobe do druge), ali osnovna stvar je da je vrlo teško kontrolu i da je jednom kad se pojavi najbolje pustiti da prođe (da, pomažući osobi da diše, da sjedne na osamljeno mjesto, itd.).

Dakle, tehnički i prema DSM-5, napad tjeskobe je iznenadna pojava straha i / ili intenzivne nelagode. Taj strah ili nelagoda postiže svoj maksimum u nekoliko minuta; U ovim minutama pojavljuje se niz karakterističnih simptoma, koje ćemo vidjeti malo kasnije. Ti simptomi uključuju: lupanje srca, strah od umiranja, hladnoću, mučninu, osjećaj gušenja, drhtanje ili drhtanje itd.

S druge strane, u napadu panike, iznenadna pojava simptoma može nastati iz stanja tjeskobe ili smirenosti. Uz to, DSM izričito navodi da napad panike, iako se obično pojavljuje sa strahom i / ili tjeskobom, ovo dvoje nisu bitni zahtjevi. Riječ je o "neustrašivim napadima panike".

Imati više od jednog napada tjeskobe tijekom vremena (tj. Pojavljuju se napadi tjeskobe ili panike nepredviđena i ponavljajuća), omogućuje dijagnozu paničnog poremećaja (DSM-5), ako je drugačija kriteriji.

• Preporučeni članak: "16 najčešćih psiholoških poremećaja u žena"

Uzroci

Uzroci napadaja panike mogu biti vrlo raznoliki. U tom pogledu postoje različite teorije objašnjenja.

1. Genetski modeli

Genetski modeli anksioznosti pretpostavljaju da postoji određena predispozicija da neki ljudi pate od anksioznog poremećaja; ono što kažu, točnije, jest da nasljeđujemo ranjivost na razvoj anksioznog poremećaja općenito (to jest, nije da nasljeđujemo sam poremećaj).

To bi se moglo dogoditi kod napadaja panike (sjetite se da napad panike u DSM-5 prestaje predstavljati specifični poremećaj da bi postao specifikator drugih poremećaja).

2. Neurobiološki modeli

Neurobiološki modeli anksioznosti predlažu postojanje promjena u nekim tvarima mozga, poput GABA (gama-amino-maslačna kiselina) kao podrijetlo nekih anksioznih poremećaja.

3. Neuroendokrini modeli

Ovi modeli sugeriraju da stanja stresa i anksioznosti uključuju veće lučenje nekih tvari., kao što su: tiroksin, kortizol i kateholamini. Dakle, dolazi do hipersekrecije kortizola.

4. Modeli učenja

Postoje i teorije učenja, koji se na klasične i operativne uvjetovane procese odnose kao na porijeklo nekih anksioznih poremećaja, uključujući napade tjeskobe.

Odnosno, zbog određenih traumatičnih iskustava možemo na primjer razviti anksiozni poremećaj. Ako, na primjer, pretrpimo napad tjeskobe, strah od ponovne patnje može završiti pokretanje novog napada tjeskobe ili anksioznog poremećaja (kao što je agorafobija ili panični poremećaj).

Simptomi

Vidjeli smo što je napad tjeskobe i koji su neki od mogućih uzroka, ali, koji su vaši simptomi?

DSM-5 jasno pokazuje da su simptomi koji se pojavljuju u napadu panike (koji mora biti 4 ili više) neki od sljedećeg:

• Palpitacije, lupanje srca ili ubrzani rad srca.
• Znojenje
• Tresenje ili tresenje.
• Osjećaj otežanog disanja ili gušenja.
• Osjećaj gušenja
• Bol ili nelagoda u prsima.
• Mučnina ili nelagoda u trbuhu.
• Osjećaj vrtoglavice, nesigurnosti, nesvjestice ili nesvjestice.
• Jeza ili osjećaj vrućine
• Parestezije (osjećaj utrnulosti ili trnaca).
• Derealizacija (osjećaj nestvarnosti) ili depersonalizacija (odvajanje od sebe).
• Strah od gubitka kontrole ili „ludovanja“.
• Bojeći se umrijeti

Tretmani

Najcjelovitiji tretman (i smatra se odabranim) za liječenje napada panike je višekomponentni kognitivno-bihevioralni tretman. Iako se mogu koristiti i druge psihološke orijentacije (na primjer psihoanaliza), objasnit ćemo ovaj model jer je najučinkovitiji i najkorišteniji.

Ova vrsta liječenja uključuje različite terapijske elemente, što ćemo ukratko objasniti u nastavku (da bismo ga primijenili, ali, uvijek će biti potrebno biti pravilno obučen za dotično liječenje i pod kliničkim nadzorom ako nemate iskustva adekvatan). Ti su elementi sljedeći.

1. Psihoedukacija

Psihoedukacija podrazumijeva "edukaciju pacijenta u njegovom poremećaju i njegovoj prilagodbi". Sastoji se od podučavanja pacijenta prepoznavanju manifestacija mogućeg napada panike i objašnjavanja osnova za takve manifestacije. Također objašnjava kakav će biti plan liječenja.

2. Interoceptivna izloženost

Podrazumijeva da pacijent može kontrolirano i izazvano osjetiti osjećaje napada panike (ili slične osjećaje); pacijent bi se trebao usredotočiti na te osjećaje, umjesto da ih izbjegava.

3. Kognitivno restrukturiranje

Kognitivno restrukturiranje, ključna tehnika u kognitivno-bihevioralnoj psihoterapiji, sastoji se od podučavanja pacijenta da identificira i testira svoje katastrofalne interpretacije tjelesnih osjeta koji eksperiment. Odnosno, pacijent mora naučiti "relativizirati" te osjećaje povezane s napadom panike.

4. Kontrolirano disanje

Kontrolirano disanje još je jedan od terapijskih elemenata za suzbijanje napada tjeskobe (ili straha od patnje). Sastoji se od polakog i redovitog disanja dijafragmom, kroz kratke inspiracije i duge izdisaje.

Svakim udahom treba napraviti kratku stanku. Uz to je važno da se to radi (disanje) kroz nos, a ne kroz usta (preporuča se da to bude između 8 i 12 puta u minuti).

5. Primijenjeno opuštanje

Konačno, posljednji element kognitivno-bihevioralnog višekomponentnog liječenja napada tjeskobe je primijenjeno opuštanje. To se sastoji od progresivnog opuštanja mišića (određeni program) i njegove primjene u situacijama gdje pacijent osjeća da „može“ imati napad tjeskobe (to se naziva „praksa uživo“). To će biti učinjeno hijerarhijski.

Komentari liječenja

Iako smo u ovom članku raspravljali o odabranom liječenju za liječenje napada tjeskobe, očito nije jedini. Možete se obratiti i psihofarmakologiji, na primjer (Obično se koriste anksiolitici i antidepresivi), iako se uvijek preporučuje komplementarna i / ili podržavajuća psihološka terapija, tako da proizvedene promjene budu duboke i trajne.

S druge strane, tehnika izlaganja bit će presudna u tim slučajevima (to jest, da je pacijent izložen situacijama koje mogu generirati anksioznost ili koja može izazvati napad anksioznosti, iako to nije lako, jer obično nema određenog okidača), zajedno s tehnikama opuštanja i disanja koje omogućuju pacijentu da stekne svijest i kontrolu nad svojim tijelom i svojim osjećajima tjelesni

Bibliografske reference

• Američko psihijatrijsko udruženje -APA- (2014). DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandín, B. I Ramos, F. (2010). Priručnik za psihopatologiju. Svezak I i II. Madrid: McGraw-Hill.
• Konj (2002). Priručnik za kognitivno-bihevioralno liječenje psiholoških poremećaja. Sv. 1 i 2. Madrid. XXI stoljeće