Encefalitis: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza
Kad se želimo referirati na upalu moždanog tkiva, govorimo o encefalitisu. Kao i svaki drugi organ, ova infekcija može imati višestruko podrijetlo. Međutim, to je najsmrtonosnija infekcija.
Što je encefalitis?
Patnja od upale središnjeg živčanog sustava može imati ozbiljne posljedice koje ostavljaju trajne posljedice. Iz tog je razloga važno biti vrlo jasan o tome koji su vaši simptomi i što bismo trebali učiniti ako sumnjate na encefalitis.
Ne ulazeći u previše detalja i medicinskih tehničkih podataka, pogledajmo korisno kako se encefalitis manifestiraKoje su podrijetlo najvjerojatnije te koji se tretman i prognoza mogu očekivati od pacijenta koji pati od njega.
Simptomi
Važno je razlikovati encefalitis od meningitisa. Prva je upala mozga ili tkiva leđne moždine. Druga se odnosi na upalu moždanih ovojnica, slojeva tkiva koji odvajaju mozak od lubanje.
Encefalitis stvara kliničku sliku sa simptomima koji pokrivaju vrlo širok raspon težine. Najčešći blagi simptomi uključuju one koji su objašnjeni u nastavku.
1. Groznica
Kao i kod svake infekcije, tijelo se od groznice brani od virusnih sredstava. Povećanje temperature pomaže u ubijanju bakterija ili virusa koji uzrokuju infekciju.
2. Glavobolja
Kad pretrpimo infekciju, uobičajena stvar je da se žile šire, tako da više krvi stigne do zaraženog područja i da se bolje borimo protiv vanjskih sredstava. S tim se događa da područje nabrekne i stisne tkivo uz zidove. Iz tog razloga, kod encefalitisa pacijenti pate glavobolja.
3. Ukočeni vrat
Bolovi u mišićima vrlo su česti kod svih vrsta zaraznih procesa, a encefalitis nije iznimka. Uz bol, uobičajeno je utvrditi da pacijenti imaju vrlo ukočene mišiće vrata i gornjeg dijela leđa.
4. Umor
Zbog infekcije, uobičajeno je da se pacijent osjeća iscrpljeno. Napokon, tijelu je potrebna sva energija za borbu protiv infekcije, a odmor je koristan za oporavak.
Budući da su ovi simptomi vrlo općeniti i učestali u infekcijama, posumnjat će se na razvoj ozbiljnijih i specifičnijih simptoma. U principu, što više neuroloških simptoma odražava veću ozbiljnost infekcije i veću hitnost u njenom liječenju. Neurološki simptomi uključuju:
- Visoka temperatura
- Zbunjenost
- Vrtoglavica
- Halucinacije
- Sporost motora
- Razdražljivost
- Konvulzivna kriza
- Jesti
Naravno, u prisutnosti bilo koje od ovih manifestacija, smjernica za djelovanje je odlazak u hitne medicinske slučajeve. Neurološki simptomi ukazuju na ozbiljno zahvaćanje živčanog sustava i mogu potencijalno onesposobiti, ako ne i kobno.
Dijagnoza će se postaviti kroz lumbalnu punkciju, što će omogućiti analizom sadržaja cerebrospinalne tekućine kako bi se potvrdila prisutnost znakova infekcije, neuroimagingom poput magnetske rezonancije (MRI) ili računalnom tomografijom (TAC). Ostale metode uključuju EEG, krvne pretrage ili čak biopsiju mozga, gdje se uklanja mali uzorak moždanog tkiva kako bi se ispitao njegov sadržaj.
Česti uzroci
Naše je tijelo izgrađeno na iznenađujuće inteligentan način. Pogotovo što se tiče živčanog sustava, prepreka i sigurnosnih mjera ima više nego što se može sumnjati. Postoji razlog zašto se većina zaraznih procesa ne širi u mozak. S ciljem da otrovne tvari u krvi ne dođu u kontakt s tekućinom cerebrospinalna moždina u mozgu i leđna moždina, tijelo gradi prepreku između dva.
Međutim, kada neki štetni agensi koji se prenose u krvi uspiju prodrijeti kroz barijeru, nastaje problem- Ni prirodna obrana tijela ne može je proći, a infekciju postaje teško liječiti. Iz tog se razloga mnogi tretmani primjenjuju izravno na likvor budući da ne mogu proći vlastitu obranu tijela.
Česte virusne infekcije
Iako encefalitis mogu uzrokovati i virusi i bakterije, najčešće je pronalazak virusne infekcije. Virus koji se najčešće razvija s encefalitisom u razvijenim zemljama je herpes. Iako ovaj virus obično putuje samo od živca do kože, ponekad dospije u mozak, opasno utječući na živčani sustav. Ostali česti virusi uključuju citomegalovirus, Epstein-Barr i virus humane imunodeficijencije (HIV).
Postoji postotak djece koja, jer se ne cijepe kad bi trebala, boluju od encefalitisa zbog zaraze virusom protiv koje bi ih trebalo zaštititi. Ti virusi uključuju vodene kozice i rubeolu. Za to je, između ostalog, neophodno poštivanje portfelja cjepiva i zaštitu mališana od ove vrste infekcije.
Arbovirus
Uz uobičajene viruse, oni koji se prenose ubodima insekata još su jedan od uobičajenih uzroka encefalitisa. Ugori i krpelji najčešće prenose ove viruse, u urbanom svijetu, a posebno u putovanjima u tropska područja u kojima insekti množe. Stoga će kao preventivna mjera biti potrebno cijepljenje protiv ovih virusa.
Liječenje i prognoza
Virusi koji uzrokuju encefalitis liječe se antivirusnim lijekovima, obično od ulaza na hitnu kako ne bi gubili vrijeme. Nakon potvrde dijagnoze, liječenje će se nastaviti, osim ako se ne utvrdi bakterijska infekcija, u tom će se slučaju prijeći na antibiotike. Uz to, intravenske tekućine, antikonvulzivi, antipiretici i kisik davat će se kroz masku.
Prognoza ovisi o opsegu oštećenja mozga. Što duže infekcija traje i što je teža, to je veća šteta i manje funkcija koje će se s vremenom oporaviti. Ako pacijent nije ozbiljno pogođen, problemi s pamćenjem, izvršne funkcije, gutanje, poremećaji raspoloženja, poteškoće u koncentraciji i sve vrste neuroloških simptoma nastalih razaranjem iz neuroni koji ostaju do nakon infekcije. Slično bolesnicima s demencijom, neke funkcije mogu se obnoviti kognitivnom rehabilitacijom i treningom.