Koje probleme liječi neuropsihologija?

Neuropsihologija je odgovorna za procjenu i rehabilitaciju ljudi koji su pretrpjeli neku vrstu oštećenja ili ozljede mozga. Problemi s kojima se neuropsihologija bavi su mnogi i različiti, poput poremećaja pamćenja, jezika, pažnje ili bolesti poput demencije.

U ovom ćemo članku objasniti kakve probleme liječi neuropsihologija kroz rehabilitaciju.

• Povezani članak: "4 faze neuropsihološke intervencije (i njihove karakteristike)"

Što je to i koje probleme liječi neuropsihologija?

Neuropsihologija je znanstvena disciplina koja proučava odnos između mozga i ponašanja, a čija je svrha identificirati i opisati kognitivne probleme ili promjene i funkcionalni zbog ozljede mozga ili bolesti, kao i terapijski intervenirati rehabilitacijom ljudi koji pate od njegovih posljedica na svim područjima njegov život.

Područje djelovanja ove prakse proteže se na ljude s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, čije podrijetlo može biti različitih vrsta: ozljede glave, vaskularne nesreće, tumori, demencije, zarazne bolesti, metabolički poremećaji itd.

Neuropsihologija je također zadužena za liječenje pacijenata s problemima koji utječu na kognitivne funkcije poput pamćenja, pažnje, izvršnih funkcija itd., Bilo zato što je to sudjelovanje sekundarno uz neku vrstu poremećaja (na primjer, demencije ili neurodegenerativne bolesti) ili zbog kognitivnih oštećenja povezanih s dobi ili podrijetlom stranac.

Cjelovita i ispravna neuropsihološka intervencija mora se temeljiti na primjeni sljedećih faza ili faza: dijagnoza i evaluacija, prva faza u kojoj osoba koja dođe na konzultacije morat će navesti u čemu se sastoji njihov problem, kao i koja je njegova povijest i pozadina, tako da profesionalac, kroz upotrebu baterija i testovima, možete procijeniti različite funkcije i sposobnosti osobe da donese sud i procjena.

Druga faza sastoji se od definirati ciljeve i stvoriti plan liječenja ili program rehabilitacije. Uz sve gore prikupljene podatke, neuropsiholog će morati prilagoditi sadržaj i program specifičnim potrebama pacijenta. Nakon ove faze dolazi treća i najvažnija faza: neuropsihološka rehabilitacija, kojoj ćemo sada posvetiti posebno poglavlje. Četvrti i posljednji sastojat će se od generaliziranja rezultata primijenjenog programa.

Neuropsihološka rehabilitacija

Cilj rehabilitacije u neuropsihologiji je smanjiti ili minimizirati kognitivne, emocionalne i bihevioralne deficite i promjene koje mogu pojavljuju se nakon oštećenja mozga, kako bi se postigla maksimalna sposobnost i funkcionalna autonomija pacijenta, kako na socijalnoj tako i na obiteljskoj razini rad.

Neuropsiholog može brinuti o pacijentima s mnoštvom stanja, među kojima su: kognitivni deficiti (pamćenje, pažnja, izvršne funkcije, brzina obrade, gnoza, praksa itd.), poteškoće u učenju, jezični poremećaji, neurodegenerativne bolesti, moždani udar, epilepsija, deficit pažnje, razvojni poremećaji, itd.

Dalje ćemo opisati najčešće probleme s kojima se neuropsihologija mora suočiti.

1. Rehabilitacija stečenih oštećenja mozga

Glavni uzroci stečenih oštećenja mozga su: tumori, cerebrovaskularne nesreće ili moždani udar, anoksija, zarazne bolesti i ozljede glave. Kada se dogodi ozljeda ove vrste, postoji maksima u neuropsihologiji i to je ono što morate uzeti u obzir prirodu, opseg i mjesto istih kako bi se utvrdila težina štete izazvao.

Uz gore navedene karakteristike, mora se uzeti u obzir i vrijeme proteklo od nastanka ozljede, kao i sociodemografske, medicinske i biološke varijable pacijenta, jer će uspjeh intervencije biti veći ako se sve uzmu u obzir oni.

Nakon ozljede postoji "prozor mogućnosti", u kojem pacijent može u većoj mjeri imati koristi od neuropsihološke rehabilitacije; zato se mora provesti što je prije moguće. Potrebno je znati koje su funkcije promijenjene, a koje ne da bi se pravilno interveniralo.

U pacijenta s stečenim oštećenjem mozga, uobičajena stvar je rehabilitacija određenih kognitivnih funkcija kao što su pažnja, pamćenje, izvršne funkcije, gnoza, vizualno-perceptivne sposobnosti ili praksa; kao i mogući poremećaji emocija i ponašanja koji bi mogli biti uzrokovani.

2. Rehabilitacija pamćenja

Jedan od najčešćih problema s kojim se neuropsiholog obično susreće je oštećenje pamćenja.

Sjećanje se može podijeliti na udaljenu ili dugoročnu memoriju (MLP), „skladište“ u koje pohranjujemo proživljena sjećanja, svoje znanje o svijetu, slike, koncepte i strategije djelovanja; neposredna ili kratkoročna memorija (MCP), koja se odnosi na našu sposobnost opoziva podataka odmah nakon što su predstavljeni; i senzorna memorija, sustav sposoban za hvatanje velike količine informacija, samo u vrlo kratkom vremenskom razdoblju (oko 250 milisekundi).

Deficit pamćenja je često vrlo trajan I premda mogu pomoći, ponavljajuće stimulacijske vježbe nisu jedino rješenje.

Kad je riječ o rehabilitaciji pamćenja, preporučljivo je pomoći pacijentu podučavajući ga smjernicama za organiziranje i kategorizaciju elemenata za učenje; također je korisno naučiti vas stvaranju i učenju popisa obveza ili vam pomoći organizirati informacije u manje dijelove ili korake, kako biste ih se lakše sjećali.

Drugi način da se poboljša sposobnost pamćenja pacijenta je naučiti ga da fokusira pozornost i rad na kontroli raspona pažnje na zadatku koji je u tijeku ili u vrijeme naučiti nešto; i, također, razradite detalje onoga što želite zapamtiti (na primjer, napišite ih na papir ili razgovarajte sami sa sobom, dajući si samoupute).

• Možda vas zanima: "Vrste memorije: kako ljudski mozak pohranjuje uspomene?"

3. Rehabilitacija pažnje

Kad govorimo o pažnji, obično se pozivamo na razinu budnosti ili budnosti koju osoba ima prilikom obavljanja određene aktivnosti; odnosno opće stanje uzbuđenosti, usmjerenost prema podražaju. No pažljivost može uključivati ​​i sposobnost fokusiranja, podjele ili održavanja mentalnog napora.

Čini se, dakle, da pažnja nije pojam ili jedinstveni proces, već je sastavljena od više elemenata kao što su orijentacija, istraživanje, koncentracija ili budnost. I oni se ne sastoje samo od ovih funkcionalnih elemenata ili niti, već postoje i brojna mjesta mozga koja su u osnovi ovih procesa pozornosti.

Intervencija problema s pažnjom ovisit će o etiologiji oštećenja mozga, fazi u da je pacijent u procesu oporavka i kognitivnom stanju Općenito. Međutim, obično postoje dvije strategije: nespecifična i specifičnija usmjerena na određene deficite pozornosti.

Nespecifična intervencija usredotočuje se na tretiranje pozornosti kao jedinstvenog koncepta, a vrste zadataka obično su mjerenje vrijeme reakcije (jednostavno ili složeno), uparivanje vizualnih podražaja u višestrukim izborima, slušno otkrivanje ili zadaci tipa Stroop.

U konkretnoj intervenciji identificiraju i razlikuju se deficiti u različitim komponentama pozornosti. Često se koristi hijerarhijski model i svaka je razina složenija od prethodne. Tipičan je primjer Trening procesa pažnje, program individualizirane primjene vježbi pažnje s različitom složenošću pažnje održiv, selektivan, naizmjeničan i podijeljen, koji također kombinira metode i tehnike rehabilitacije oštećenja mozga, kao i obrazovnu psihologiju i Klinika.

4. Rehabilitacija izvršnih funkcija

Izvršne funkcije skup su kognitivnih vještina koje nam omogućuju predviđanje, planiranje i postavljanje ciljeva, oblikovanje planova, pokretanje aktivnosti ili samoregulaciju. Nedostaci ove vrste funkcija pacijentu otežavaju donošenje odluka i funkcioniranje u svakodnevnom životu.

U kliničkom kontekstu skovan je pojam dissexecutive syndrome definirati sliku kognitivno-bihevioralnih promjena tipičnih za deficit izvršnih funkcija, što podrazumijeva: poteškoće usredotočiti se na zadatak i završiti ga bez vanjske kontrole okoliša; predstaviti kruta, ustrajna i stereotipna ponašanja; poteškoće u uspostavljanju novih repertoara u ponašanju, kao i nedostatak sposobnosti korištenja operativnih strategija; i nedostatak kognitivne fleksibilnosti.

Da bi rehabilitirao izvršne funkcije, neuropsiholog će pomoći pacijentu da poboljša svoje probleme s: iniciranjem, sekvenciranjem, regulacijom i inhibicijom ponašanja; Rješenje problema; apstraktno obrazloženje; i promjene u svijesti o bolesti. Uobičajena praksa je usredotočiti se na očuvane sposobnosti i raditi s onima koji su najviše pogođeni.

5. Jezična rehabilitacija

Pri liječenju jezičnog problema važno je razmotriti utječe li oštećenje na sposobnost pacijenta da koristi usmeni jezik (afazija), pisani jezik (alexia i agrafia) ili sve gore navedeno vrijeme. Ponekad, uz to, ove poremećaje obično prate i drugi poput apraksije, akalkulije, aprosodije ili disleksije.

Liječenje treba temeljiti na rezultatu temeljita procjena jezičnog i komunikacijskog poremećaja pacijenta, procjena njihovog kognitivnog statusa, kao i komunikacijskih vještina njihove rodbine.

U program stimulacije kognitivnog jezika, neuropsiholog mora postaviti niz ciljeva:

• Neka osoba bude verbalno aktivna.
• Ponovo naučite jezik.
• Dajte strategije za poboljšanje jezika.
• Podučite obitelj smjernicama komunikacije.
• Pružiti psihološku podršku pacijentu.
• Vježbajte automatski jezik.
• Smanjite izbjegavanje i socijalnu izolaciju pacijenta.
• Optimizirajte verbalno izražavanje.
• Poboljšajte sposobnost ponavljanja.
• Promicati verbalnu tečnost.
• Vježbajte mehaniku čitanja i pisanja.

6. Rehabilitacija demencije

U slučaju pacijenta s demencijom, ciljevi neuropsihološke intervencije su: stimuliranje i održavanje mentalnih sposobnosti pacijenta; izbjegavajte nepovezanost s okolinom i jačajte društvene odnose; pružiti pacijentu sigurnost i povećati mu osobnu autonomiju; stimulirati vlastiti identitet i samopoštovanje; minimalizirati stres; optimizirati kognitivne performanse; te poboljšati raspoloženje i kvalitetu života pacijenta i njegove obitelji.

Simptomi osobe s problemima demencije neće biti samo kognitivne prirode (deficiti u pažnji, pamćenju, jeziku itd.), ali i emocionalni i poremećaji u ponašanju, pa će izvođenje samo kognitivne stimulacije biti nedovoljno. Rehabilitacija mora ići dalje i uključivati ​​aspekte kao što su modifikacija ponašanja, obiteljska intervencija i profesionalna ili profesionalna rehabilitacija.

Nije isto intervenirati u ranoj fazi, s blagim kognitivnim oštećenjem, nego u kasnoj fazi a Alzheimerova bolest, na primjer. Stoga je važno složenost vježbi i zadataka stupnjevati prema intenzitet simptoma i evolucijski tijek i faza bolesti u kojoj se pacijent.

Općenito, većina programa rehabilitacije za umjerena i teška kognitivna oštećenja temelji se na ideji neka osoba ostane aktivna i stimulirana, usporiti kognitivni pad i funkcionalne probleme, stimulirajući područja koja su još uvijek očuvana. Neadekvatna stimulacija ili njezino odsustvo moglo bi izazvati kod pacijenata, posebno ako su stariji ispitanici, stanja zbunjenosti i depresivne slike.

Budućnost rehabilitacije u neuropsihologiji

Poboljšanje programa kognitivne rehabilitacije u bolesnika s stečenim oštećenjima mozga i dalje predstavlja izazov za neuropsihološke stručnjake. Budućnost je neizvjesna, ali ako postoji nešto što se čini očitim, to je da će s vremenom težina tehnologija i neuroznanosti bit će u porastu, sa implikacijama koje će to imati pri stvaranju novih metodologija intervencije koje su djelotvornije i djelotvornije.

Budućnost je već prisutna u tehnologijama poput virtualne stvarnosti ili proširene stvarnosti, u programima kojima pomaže računala i umjetne inteligencije, u tehnikama neuroimaginga ili u alatima poput magnetske stimulacije transkranijalni. Poboljšanja dijagnostičkih i evaluacijskih tehnika koji omogućuju profesionalcima da interveniraju na zahtjev, s personaliziranim programima doista prilagođenim potrebama svakog pacijenta.

Budućnost neuropsihologije uključivat će posuđivanje najboljeg od svake neuroznanstvene discipline i pretpostavku da još puno toga treba učiniti. naučiti, ne zaboravljajući da je za bolju intervenciju potrebno istražiti više, a za manje intervencije potrebno je moći najbolje.

Bibliografske reference:

• Antonio, P.P. (2010.). Uvod u neuropsihologiju. Madrid: McGraw-Hill.