Kloustrirani sindrom: vrste, uzroci i liječenje

Zamislite da živite zarobljeni u potpuno zvučno izoliranom zatvoru, iz kojeg su svi informacije izvana, ali ni vaš glas ni vaše postupke ne mogu se vidjeti kroz zidovi. Ne možete ništa učiniti, ni s kim razgovarati, niti imati interakciju s medijem. Svijet zna da postojiš, ali osim toga ne može praktički znati kako se osjećaš, niti kako se osjećaš, niti što misliš.

Sad zamislite da ovaj zatvor nije ništa drugo do vaše tijelo. To se događa ljudima koji pate od takozvanog zaključanog sindroma, zdravstveno stanje toliko uznemirujuće da već postoji barem jedan film čija se radnja vrti oko njega: Ronilačko zvono i leptir.

• Možda vas zanima: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Zaključani sindrom

Zaključani sindrom je neurološki sindrom u kojem ispitanik nije u stanju izvesti bilo kakvu motoričku aktivnost unatoč održavanju svijesti. Osoba je sposobna normalno percipirati okolinu i svjesna je, ali ne može sudjelovati niti reagirati na stimulaciju. Kao i obično, jedina iznimka od ove činjenice je pokret očiju i možda gornji kapak, koji se čuvaju sačuvani.

Ljudi koji pate od ovog sindroma održavaju praktički sve svoje kognitivne funkcije, samo s motoričkim sudjelovanjem. Iako se njihovi mišići imaju sposobnost kretanja, motoričke im se naredbe ne prenose. Isto vrijedi i za glas.

Subjekt je tetraplegičan, potpuno paraliziran, a možda ćete izgubiti sposobnost samostalnog disanja. Zbog simptoma (ispitanik je pri svijesti, ali ne može pokretati ništa osim očiju, i to ne u svim slučajevima), vrlo je uobičajeno da krajnja panika, anksioznost, depresija i emocionalna labilnost.

Općenito se ovaj sindrom javlja u dvije faze: u prvoj se gubi artikulacijska sposobnost, kretanje i to može biti to svijest i osnovne fiziološke sposobnosti, ali u kroničnoj fazi se oporavlja svijest, kretanje i sposobnost očiju respiratorni.

Zaključani sindrom lako se može zbuniti s komom, ili čak s smrt mozga, zbog odsutnosti primjetne motoričke reakcije (ako postoji potpuno zatvaranje, mogućnost pomicanja očiju možda neće postojati). U nekim su slučajevima čak trebale godine da se pacijent prepozna kao svjestan onoga što se oko njega događa.

• Povezani članak: "Razlike između sindroma, poremećaja i bolesti"

Vrste prema stupnju paralize

To je moguće učiniti klasifikacija vrsta zaključanog sindroma, ovisno o stupnju zahvaćenosti i kapacitetima koji su održani. Općenito se mogu naći tri vrste prezentacija.

1. Klasični klaustar

Ovo je vrsta zaključanog sindroma kod kojeg ispitanik ne može izvršiti bilo kakvu dobrovoljnu motoričku akciju osim pokreta očiju, ostajući svjesni okoliša. Mogu treptati i pomicati oko, iako samo okomito

2. Nepotpuni klaustar

U ovom je slučaju razina paralize slična, ali osim pokreta oka mogu pomicati i neke prste ili čak dijelovi glave.

3. Potpuno zatvaranje

Najgora od tri podvrste. U sindromu totalne zatvorenosti, ispitanik nije u stanju napraviti bilo koju vrstu pokreta, čak ni očiju. Pogled ostaje zaleđen i nepokretan. Unatoč tome, subjekt ostaje svjestan onoga što se događa okolo toga.

Etiologija ovog sindroma

Zaključani sindrom nastaje zbog postojanja ozljede mozga, posebno u Moždano deblo. Oštećenja se najčešće događaju u šef. Puknuće živčanih vlakana u ovom području ono je što generira generaliziranu motornu paralizu i horizontalnu kontrolu pogleda.

Općenito ovo pucanje vlakana je uzrokovana moždanim udarom ili moždanim udarom s učincima na ovom području, iako se može pojaviti i zbog ozljeda glave ili bolesti ili tumora. U nekim je slučajevima uzrokovano predoziranjem.

Ovisno o svojim uzrocima, zaključani sindrom može biti kroničan ili prolazan, potonji pretpostavki onaj koji dopušta djelomični ili čak potpuni oporavak funkcija u a progresivan.

• Možda vas zanima: "Paraliza sna: definicija, simptomi i uzroci"

Liječenje

Zaključani sindrom nema liječenje ili terapiju koja omogućuje njegovo izlječenje. U nekim slučajevima, ako je uzrok zaključanog sindroma privremen ili se može oporaviti moguća su poboljšanja a pacijent može izvoditi određene pokrete.

U većini slučajeva primijenjeni tretmani uglavnom su usmjereni na održavanje živa osoba i pobrinite se da može disati i hraniti se (potonje putem cijevi) adekvatno. Također da se izbjegne pojava komplikacija proizašlih iz odsutnosti kretanja (na primjer izbjegavanje ulceracija i ranica zbog dugog zadržavanja u istom položaju, praćenje prehrane, ubrizgavanje lijekova koji omogućuju pravilno protok krvi kroz tijelo i ne stvaraju se trombi). Fizioterapija se također koristi za očuvanje fleksibilnosti zglobova i mišićnih skupina.

Drugi glavni cilj liječenja je razvoj i učenje metoda koje omogućuju pacijentu komunikaciju s voljenima, na primjer pomoću piktograma ili pomicanjem očiju. U nekim je slučajevima čak moguće koristiti IKT kao element komunikacije zahvaljujući prijevodu spomenutih pokreta oka. U slučajevima kada ni oči nisu pokretne, moguće je uspostaviti jednostavne komunikacijske kodove putem elemenata koji bilježe moždanu aktivnost, poput elektroencefalograma.

To također mora budite svjesni osjećaja usamljenosti, nerazumijevanja i panike da ovi ispitanici obično pate, pri čemu bi savjetovanje i mogući psihološki tretman bili korisni. Psihoedukacija, i za njih i za njihove obitelji, također može biti vrlo korisna, na način koji pomaže stvoriti smjernice koje omogućuju upravljanje situacijom.

Opća prognoza za ovo stanje nije pozitivna.. Većina slučajeva umire u prvih nekoliko mjeseci, iako ponekad mogu živjeti i dugi niz godina. U nekim se slučajevima dio mišića može obnoviti. I premda je izniman, u nekim je prilikama, kao u slučaju Kate Allatt, postignut potpuni oporavak.

Bibliografske reference:

• Maiese, K. (s.f.). Klausterni sindrom. MSD priručnik. Profesionalna verzija.

• Lara-Reyna, J.; Burgos-Morales, N.; Achim J.; Martínez, D. i Cárdenas, B. (2015). Klausterni sindrom. Predstavljanje slučaja. Čileanski časopis za neurokirurgiju, 41.

• Smith, E. I Delargy, M. (2005). Zaključani sindrom. BMJ; 330-406