4 najvažnije bolesti koštanog sustava

Koštani sustav omogućuje nam ljudima da uživamo u slobodi kretanja, držanja i odnosa s okolinom iz mehaničke perspektive. Ovaj strukturni konglomerat sastoji se od 206 različitih dijelova, brojka koja nije zanemariva ako uzmemo u obzir težinu i visinu naše vrste.

Dakle, kostur predstavlja ukupno 12% težine odrasle osobe. U osobe težine 75 kilograma to odgovara 9 kilograma koštanih struktura. Da bismo ovu brojku stavili u perspektivu, živčani zapovjedni centar (mozak) težak je u prosjeku kilogram i malo.

Nema sumnje da kostur dopušta naše postojanje kakvo danas poznajemo. Na kraju Kakva bi bila naša vrsta da ne možemo uspravno stajati? Nažalost, postoji niz bolesti koštanog sustava koje se moraju uzeti u obzir tijekom života odrasle osobe.

Valja napomenuti da ćemo se u ovom prostoru usredotočiti na čisto koštane bolesti, odnosno one uglavnom utječu na koštane strukture. Patologije poput osteoartritisa, gihta ili pseudogota mogu dovesti do oštećenja kostiju, ali utječu na hrskavičnu strukturu u ranim fazama. Ovdje vas upoznajemo

glavne bolesti koštanog sustava čisto povezane s koštanim tkivom.

• Povezani članak: "24 grane medicine (i kako pokušavaju izliječiti pacijente)"

4 bolesti koštanog sustava: naša strukturna baza ugrožena

Prije svega, potrebno je to ograničiti mišićno-koštane bolesti i poremećaji mnogo su češći nego što se u početku moglo očekivati. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) baca niz zanimljivih podataka na tu temu:

• Mišićno-koštani poremećaji vodeći su uzrok invaliditeta u svijetu, a bolovi u križima najzastupljeniji su tip na Zemlji.
• Između jedne treće i svake pete osobe pati od bolnog i onesposobljavajućeg osteoartikularnog ili mišićnog stanja.
• Oni predstavljaju najveći udio trajnih bolnih stanja (ne uzimajući u obzir kancerogene procese).
• Do polovice slučajeva odnosi se na osnovne patologije, odnosno radi se o multimorbidnim poremećajima.

Od rođenja do 20. godine, tijelo sintetizira i dodaje više koštanog tkiva nego što se razgrađuje odumiranjem i trošenjem stanica. Kako vrijeme odmiče, tijelo možda neće odlagati kosti toliko brzo koliko se gubi, što dovodi do različitih komplikacija s koštane točke gledišta. Iako je istina da su starije osobe dobna skupina koja najviše doživljava ovu vrstu patologije, nisu jedine. Ovdje su najčešće bolesti koštanog sustava.

1. Osteoporoza

Osteoporoza je najčešća vrsta bolesti kostiju. Pojavljuje se kada tijelo razgradi više koštanog tkiva nego što može zamijeniti, što oslabljuje kosti i potiče ozljede i prijelome. Samo u Španjolskoj za ovu je bolest krivo 500 000 prijeloma i 800 000 bolničkih boravaka godišnje. Nadalje, procjenjuje se da do 79. godine 40% žena pati od lumbalne osteoporoze.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ova patologija postaje službena kod pojedinca kad se on javi mineralna gustoća kostiju (BMD) manja ili jednaka 2,5 standardne devijacije ispod prosječne koštane mase zdravih 20-godišnjaka. Ova patologija promiče poroznost kostiju (otuda i njeno ime), ali se javlja asimptomatski dok se lezije ne pojave.

Uz dob (bitan čimbenik) postoje i drugi fizički parametri koji mogu potaknuti pojavu osteoporoze kod pojedinca, poput na primjer rak kostiju, neke vrste kemoterapije, obiteljska anamneza, steroidne terapije ili dulja razdoblja neaktivnosti fizički. Treba napomenuti da žene imaju veću sklonost ovoj patologiji, budući da su nakon menopauza postoje neravnoteže u razini estrogena, hormona koji pomaže u održavanju gustoće to je.

• Možda će vas zanimati: "13 vrsta boli: klasifikacija i karakteristike"

2. Nesavršena osteogeneza

Potpuno mijenjamo paradigmu, jer je poput osteoporoze bolest koja reagira fizičko pogoršanje kod pojedinca i javlja se relativno često, osteogenesis imperfecta uzrokovana je genetskim mutacijama i smatra se rijetkom bolešću.

90% slučajeva ove bolesti uzrokovano je autosomno dominantnim mutacijama i općenito pogađa jedno od 15 000 novorođenčadi. Ova je patologija široko povezana s heterogenim poremećajem vezivnog tkiva, uglavnom uzrokovana lošom sintezom i taloženjem kolagena (strukturni protein bitno). Nažalost, osoba s osteogenesis imperfecta ima 50% šanse da uzročnik prenese na svog sina ili kćer.

Ova patologija prelazi u krhkost kostiju promjenjivog spektra, koji se mogu očitovati abnormalnim pucanjem kostiju bez očiglednih objašnjenja. Baš kao što je osteoporoza kraljica bolesti koštanog sustava, i osteogenesis imperfecta smatra se nesretnom iznimkom.

3. Bakterijske infekcije

Malo ljudi to zna, budući da je to tkivo stanične i organske prirode (za mnoge minerale koji sadrže i tvrde), na kost mogu utjecati i mikroorganizmi poput bakterija. Ovo je slučaj osteomijelitis, bolest koju uzrokuju bakterije Staphylococcus aureus u 90% infekcija.

Suočeni smo s patogenim mikroorganizmima nastanjenim u koštanom tkivu koji su općenito pristizali hematogenim putem, odnosno kroz pacijentov krvotok. Jednom kada je kost zaražena, leukociti ulaze u nju s namjerom da se bore protiv bakterija, ali usput oslobađaju enzime koji na kraju nagrizaju koštano tkivo.

Gnoj koji stvara infekcija širi se krvnim žilama koje opskrbljuju kost, uzrokujući apscese i sprečavajući dolazak hranjivih sastojaka i kisika u koštane stanice. Kao što možete pretpostaviti, ovo rezultira staničnom smrću i nekrozom zahvaćenog područja. Naravno, suočeni smo s patologijom vrlo neugodne prirode, koja također može zahtijevati antibiotsko liječenje tjednima ili mjesecima zbog svog teškog uklanjanja.

Na kraju, u najtežim slučajevima može biti potrebna operacija uklanjanja nekrotiziranog koštanog tkiva. To se kasnije puni protezom ili presadnicom, koja potiče zacjeljivanje i oporavak zahvaćenog područja. Kao i ostatak teških bakterijskih infekcija, simptomi koštanih infekcija izraženi su u prvom redu kod vrućice, drhtavice i malaksalosti kod pacijenta.

4. Rak kostiju

Kako bi moglo biti drugačije, čini se da nijedno tkivo sa staničnom diobom nije pošteđeno mogućnosti razvoja karcinoma. Kosti se ne razlikuju jer sadrže žive stanice koje mogu podvrgnuti nekontroliranom dijeljenju abnormalnim mutacijama, što dovodi do strašnog raka kostiju.

Osteosarkom je najčešća varijanta ove bolesti, a pogađa uglavnom mlade ljude između 10 i 19 godina, budući da je samo 10% oboljelih starijih od 60 godina. Ova vrsta tumora najčešće se nalazi u kostima ruku, nogu i zdjelice.

Značajno mnoge vrste raka metastaziraju u kost, ali to ne znači da imamo posla s rakom kostiju kao takvim. Maligni tumor dojke koji se proširio na koštani sustav je metastatski rak dojke, a ne rak kostiju u strogom smislu.

Zaključci

Kao što smo vidjeli, u ovom smo prostoru igrali sve moguće klubove. Dali smo primjer "prirodne" bolesti kostiju, druge genetski nasljedne i vrlo čudne, trećine zaraznog podrijetla i posljednje zbog karcinogenog procesa.

Naravno, ovo ističe širok spektar bolesti koje mogu utjecati na koštani sustav ljudskog bića. U svakom slučaju, simptomi su više ili manje homogeni u gotovo svim patologijama: a lakše lomljenje kostiju ili moguća lokalizirana bol i oteklina u tom području pogođeni.

Bibliografske reference:

• Rak kostiju, rak.org. Podignuto 8. rujna u https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-hueso/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-sintomas.html
• Cramer, J. A., Zlato, D. T., Silverman, S. L. i Lewiecki, E. M. (2007). Sustavni pregled postojanosti i usklađenosti s bisfosfonatima za osteoporozu. Osteoporosis International, 18 (8), 1023-1031.
• Bolesne bolesti, MedlinePlus.gov. Podignuto 8. rujna u https://medlineplus.gov/spanish/osteogenesisimperfecta.html
• Gutiérrez-Díez, M. P., Molina Gutiérrez, M. A., Prieto Tato, L., Parra García, J. I., i Bueno Sánchez, A. M. (2013). Osteogenesis imperfecta: nove perspektive. Rev Esp Endocrinol Pediatr, 4 (160), 75-85.
• Osteoporoza, rak.net. Podignuto 8. rujna u https://www.cancer.net/es/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer/efectos-f%C3%ADsicos-emocionales-y-sociales-del-c%C3%A1ncer/manejo-de-los-efectos-secundarios-f%C3%ADsicos/osteoporosis
• Poremećaji mišićno-koštanog sustava, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Podignuto 8. rujna u https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions#:~:text=Los%20trastornos%20de%20este%20tipo, sist% C3% A9mic% 2C% 20as% 20la% 20reumatoidni artritis% 20.