11 vrsta proljeva (klasificiranih i objašnjenih)

Iako se u prvom svijetu ne smatraju preozbiljnim problemom, istina je da je proljev prilično opasan ako se ne liječi pravilno.

Ove kliničke slike mogu uzrokovati ne samo gubitak tekućine i elektrolita, već i organske probleme kao što su bol u trbuhu, umor, pa čak i hiponatremija.

možemo li razgovarati o tome različite vrste proljeva ovisno o tome što ih uzrokuje, nešto u što ćemo dalje proći.

• Povezani članak: "Probavni sustav: anatomija, dijelovi i funkcioniranje"

Što je proljev?

Iako je u razvijenim zemljama to manje zlo, u zemljama u razvoju proljev je pravi javnozdravstveni problem. Kada imate epizodu proljeva, gubite puno elektrolita i vode, što može dovesti do dehidracije, pothranjenosti i, u slučaju djece, usporavanja rasta.

Proljev je posebno opasan u djetinjstvu, što svjedoči o zastrašujućoj činjenici da je drugi uzrok najčešća stopa smrtnosti djece mlađe od 5 godina u svijetu, prema WHO (Svjetska organizacija). Zdravlje).

Godišnje oko 525.000 vrlo male djece umire od proljeva bakterijskog porijekla

, slučajevi od kojih su se mnogi mogli izbjeći da je bolest koja ih je prouzročila bila adekvatno liječena i da je imala stabilnu zdravstvenu infrastrukturu. SZO također na svojoj web stranici o proljevu navodi da oko 1,7 milijardi djece pati od kliničkih slika ove vrste.

Kad smo to shvatili, možemo shvatiti da proljev nije samo sporadična privremena neraspoloženost od koje je više od nas patilo zbog jedenja nečega u lošem stanju. U zapadnom svijetu to je problem koji se lako može riješiti, ali izvan njega u mnogim prilikama može postati stanje opasno po život. Zbog toga ćemo od sada pobliže proučiti koje vrste proljeva postoje, kako nastaju i kakve posljedice mogu imati na zdravlje pacijenata.

Proljev je definiran kao pojava kašaste ili tekuće stolice, evakuirane tri ili više puta dnevno najmanje tri dana. Teško je uspostaviti jedinstveni kriterij za određivanje što je slučaj proljeva, a što ponekad nije, budući da postoji velika individualna varijabilnost u smislu crijevnog ritma i motiliteta.

Međutim, patološkim proljevom smatra se onaj kod kojeg su zalihe teže 225 grama dnevno, s udjelom vode većim od 70% ukupne mase stolice.

Svi smo imali proljev i iz iskustva znamo da kada patite od jednog od njih možete izgubiti puno vode. Ali ne samo da se gube tekućine, gube se i hranjive tvari i elektroliti. Osim toga, proljev može biti popraćen kliničkim znakovima kao što su groznica, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita i druge gastrointestinalne tegobe uz umor.

• Možda će vas zanimati: "Anksioznost i nakupljeni plinovi: kakav je odnos između ovih vrsta nelagode?"

Glavne vrste proljeva

Prema svojoj težini možemo govoriti o tri vrste proljeva:

• Akutni vodenasti proljev: traje nekoliko sati ili dana (npr. npr. od kolere).
• Akutni krvavi proljev: također se naziva dizenterija ili dizenterijski proljev.
• Trajni proljev: traje 14 dana ili više.

Ali osim toga koliko je opasan proljev, moguće ga je klasificirati prema uzrocima. Zatim ćemo vidjeti vrste proljeva prema vrsti patofiziološkog mehanizma koji ih proizvodi.

1. Eksudativni proljev

Kod eksudativne dijareje došlo je do oštećenja crijevne sluznice, što je uzrokovalo promjene u načinu na koji se hranjive tvari apsorbiraju iz hrane. Ova vrsta proljeva perzistira tijekom posta, a također je popraćena krvlju i gnojem u stolici.

Ova vrsta proljeva također je poznata kao upalni proljev, jer je obično posljedica infekcije. Također ga mogu uzrokovati patologije koje nisu nužno povezane s bakterijskom ili virusnom infekcijom, kao što su alergija na hranu, celijakija, Crohnova bolest i razne vrste kolitisa.

Obično se događa da eksudativni proljev postane kroničan jer su bolesti koje ga uzrokuju u mnogim slučajevima i kronične. ili s dugoročnim učincima. Da bi se upalni proljev smatrao kroničnim, sljedeći simptomi moraju se pojaviti najmanje 14 dana:

• Emisija krvi ili gnoja u stolici
• Sistemski simptomi: trajna groznica, gubitak težine...
• Povišenje tipičnih reaktanata akutne faze: C-reaktivni protein, brzina sedimentacije eritrocita i broj trombocita, između ostalog.

• Povezani članak: "Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi, uzroci i liječenje"

2. Sekretorni proljev

Kod sekretorne dijareje, kao što mu ime govori, postoji promjena u vezi s izlučivanjem sluznice, bilo zbog povećanog lučenja ili smanjene njegove apsorpcije.

Ova vrsta proljeva perzistira i nakon posta. Gubitak vode jednak je gubitku natrija, a volumen proizvedene stolice može biti veći od jedne litre dnevno.

Ono što se događa tijelu kada se pojavi sekretorna dijareja je pojačano lučenje elektrolita (osobito natrija,> 70 mmol/litra) u lumen crijeva. Ova tvar sa sobom nosi vodu jer se mijenjaju transportni kanali kroz crijevni epitel.

Općenito, bol u trbuhu se ne osjeća kada se ovo stanje pojavi, ali gubitak bikarbonata s pražnjenjem crijeva može uzrokovati generaliziranu metaboličku acidozu, što može uzrokovati umor i ubrzano disanje.

Većina nas je navikla na ovu vrstu proljeva i obično je uzrokovana uzročnici bolesti. Gotovo 70% kliničkih slika sekretornog proljeva uzrokovano je virusom (str. npr. norovirus i rotavirus). Ostatak slučajeva može biti uzrokovan infekcijama bakterijskim sojevima, kao što su Campylobacter (2,3%), Salmonella (1,8%), Shigella (1,1%) ili Escherichia coli (0,4%). Bakterije se obično prenose oralnim putem iz kontaminirane hrane ili nepročišćene vode.

• Možda će vas zanimati: "12 vrsta prehrane i njihove karakteristike"

3. Osmotski proljev

Osmotski proljev karakterizira prisutnost otopljenih tvari koje se ne mogu apsorbirati, ili da se ne mogu adekvatno apsorbirati zbog ozljede crijevne sluznice. Ove otopljene tvari su osmotski aktivne uzrokujući zadržavanje tekućine unutar crijevnog prostora i na taj način smanjujući apsorpciju vode. To dovodi do toga da stolica postaje tekuća.

Za razliku od eksudativnog i sekretornog proljeva, osmotski se prestaje manifestirati natašte jer je u potpunosti povezan s prehranom bolesnika.

Kod ove vrste proljeva gubitak vode veći je od natrija (<70 mmol/l), što može uzrokovati epizode hipernatremije u najtežim slučajevima, odnosno visoka koncentracija natrija u krvi. Kao posljedica toga, pogođena osoba osjeća veliku žeđ, ali osim toga može doći do afektivnosti na razini sustava središnji živčani sustav jer se moždane stanice mogu smanjiti zbog promjena u razinama natrija.

Osmotski proljev tipičan je kod poremećaja koji onemogućuju probavu određene hrane, bilo zbog netolerancije na njega ili zbog drugih mehanizama, kao što su netolerancija na laktozu ili gluten.

Na primjer, u specifičnom slučaju osoba s intolerancijom na laktozu, mliječni proizvodi se ne metaboliziraju na odgovarajući način zbog odsutnosti enzim laktaza, koji uzrokuje njihovo zadržavanje u crijevima i mijenja se nakupljanje tekućine u crijevima, što također uzrokuje plinove i nadutost trbušne.

• Povezani članak: "Osnovni metabolizam: što je to, kako se mjeri i zašto nam omogućuje da preživimo"

4. Proljev zbog poremećene pokretljivosti crijeva

Proljev zbog poremećene pokretljivosti crijeva to je zbog sistemskih problema koji, kako samo ime govori, mijenjaju kretanje probavnog trakta. Nije uzrokovana hranom ili infektivnim agensima, već nekim organskim problemom.

Kada hrana prebrzo prolazi kroz probavni trakt, nema dovoljno vremena da se hranjive tvari i voda apsorbiraju, što može dovesti do vrlo tekuće stolice. Česta je kod kroničnih probavnih bolesti, poput sindroma iritabilnog crijeva.

• Možda će vas zanimati: "7 dijelova crijeva: karakteristike i funkcije"

Vrste proljeva prema stupnju dehidracije

Iako se četiri vrste proljeva koje smo upravo vidjeli mogu smatrati glavnima, istina je i da postoje i druge vrste klasifikacija. Jedna od njih je i ona koja proljeve klasificira prema stupnju dehidracije koju oboljela osoba ima, a što ćemo ukratko vidjeti u nastavku.

1. Nema tragova dehidracije

Dolazi do gubitka manje od 3% tjelesne mase bolesnika koji boluje od proljeva. Nema znakova povezanih s dehidracijom.

2. Blaga dehidracija

U ovom slučaju pacijent ima gubitak između 3 i 5% tjelesne mase. Žedni ste i usta su vam suha.

3. Umjerena dehidracija

Dolazi do gubitka tjelesne mase od 5 do 9%.. Uz žeđ i suha usta, bolesnik može imati podočnjake, manje izlučivanje mokraće, ortostatsku hipertenziju i trenutno manju elastičnost kože.

4. Teška dehidracija

Je dano gubitak više od 9% tjelesne mase. Počinju se javljati prvi znakovi hipovolemijskog šoka, odnosno srce ne može pumpati krv i organi počinju prestati raditi.