Jednostavna shizofrenija: simptomi, uzroci i liječenje

Mentalni poremećaji su predmet proučavanja u kliničkoj psihologiji. Jedna od najnesposobnijih je shizofrenija, kronični i ozbiljni poremećaj čija je prevalencija tijekom života između 0,7 i 1,5%.

Unutar ovog koncepta predloženi su različiti podtipovi. U ovom ćemo članku govoriti o jednom od njih, jednostavnoj shizofreniji. Ova je dijagnoza izazvala neke kontroverze oko toga treba li je uključiti kao neovisnu dijagnozu u različite referentne priručnike za mentalno zdravlje (DSM, ICD, ...)

Trenutno postoji samo kao dijagnostička kategorija u ICD-10, kao što ćemo vidjeti kasnije. Ova kontroverza nastala je kao rezultat propitivanja opisne valjanosti i pouzdanosti koncepta, pored njegove rijetke uporabe.

• Povezani članak: "Što je psihoza? Uzroci, simptomi i liječenje"

Simptomi shizofrenije

Da bismo znali jednostavnu shizofreniju prije nego što ćemo vidjeti tri najkarakterističnije vrste simptoma u shizofreniji, a to su sljedeće.

Pozitivan

Pojava ili pogoršanje neke psihološke funkcije. Na primjer, halucinacije, zablude, neorganiziran jezik i neorganizirano ponašanje.

Tipično su poznati kao psihotična ponašanja. Pacijent može "izgubiti dodir" sa stvarnošću.

Negativan

Odsutnost ili smanjenje neke funkcije, na primjer afektivno izravnavanje, smanjena tečnost i razmišljanje, apatija, abulija, smanjeni govor itd. Dakle, povezani su s poremećajem ponašanja i osjećajima koji se smatraju normalnim.

Važno je postaviti diferencijalnu dijagnozu za depresiju ili druge probleme s raspoloženjem.

Kognitivno

Smanjenje ili oštećenje nekih kognitivnih procesa kao što su pažnja, pamćenje i izvršne funkcije (radna memorija, brzina misli, ...).

Dakle, pacijent može pokazivati ​​poteškoće s pažnjom i koncentracijom, poteškoće u razumijevanju informacija i donošenju odluka itd. Može se pojaviti i nedostatak svijesti o bolesti (anosognozija).

• Možda vas zanima: "11 izvršnih funkcija ljudskog mozga"

Što karakterizira jednostavnu shizofreniju?

Jednostavna shizofrenija klasična je kategorija koja ostaje samo u ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti SZO). ICD-6 ga je prvi put uključio 1948. godine, kao i DSM-I 1952. godine.

DSM-III eliminirao je ovaj podtip, a DSM-IV-TR (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) uključuje ga u odjeljak Kriteriji i predložene osi za naknadne studije. s imenom jednostavnog propadajućeg poremećaja, smatrajući ga poremećajem koji zahtijeva više studija za njegovo moguće uključivanje. Međutim, u DSM-5 se ne pojavljuje.

Njegove se karakteristike sastoje od podmuklog i progresivnog početka ekstravagantnog ponašanja, od pada općeg učinka i nemogućnosti udovoljavanja društvenim zahtjevima. Ni u jednom trenutku nema dokaza o prisutnosti halucinacija ili zabluda.

Odnosno, simptomi su samo negativni, bez da se psihotična epizoda pojavi u bilo kojem trenutku, a to je element koji bi mogao utjecati na tip rezidualni (u kojem je bila psihotična epizoda, ali u vrijeme dijagnoze nema pozitivnih simptoma, već kontinuirane manifestacije u obliku simptoma negativan).

Simptomi uključuju promjene u osobnim odnosima, kao i značajno pogoršanje posla ili akademske aktivnosti. Prolazne epizode autoreferencijalnih zabluda, depresivnog raspoloženja i socijalne izolacije mogu se pojaviti povezane.

Simptomi moraju biti prisutni najmanje 1 godinu. Vaša prognoza je vrlo loša; zapravo je podtip shizofrenije s najlošijom prognozom, zajedno s hebefreničnom ili neorganiziranom shizofrenijom.

Porijeklo pojma: Eugen Bleuler

Jednostavnu shizofreniju podigao je Eugen Bleuler. Ovaj je autor pokrenuo pet kliničkih oblika shizofrenije. Tri su se poklapala s podtipovima Kraepelina: paranoični, katatonični i hebefrenični. Posljednja je bila "latentna", kompenzirana ili paucisimptomatska shizofrenija.

Bleuler je uveo pojam "shizofrenija" (podijeljeni um) i okarakterizirao sliku na temelju njenog najvažnijeg psihopatološkog obilježja, a to je razdvajanje sebe. A) Da, Za razliku od Kraepelina, usredotočio se na nuklearnu psihopatologiju, a ne toliko u simptomima i evoluciji.

Ovaj je autor razlikovao bitne simptome (osnovne i zajedničke svim šizofrenim poremećajima) od pomoćnih simptoma (upečatljiviji, ali manje važni).

Diferencijalna dijagnoza s rezidualnom shizofrenijom

Diferencijalna dijagnoza provest će se s drugim podtipovima shizofrenije, kao i s drugim afektivnim poremećajima, poremećajima osobnosti, organskim mentalnim poremećajima itd. Međutim, usredotočit ćemo se na rezidualnu shizofreniju, jer nas zbog svoje sličnosti može sumnjati u dijagnozu.

Kao što smo ranije vidjeli, rezidualnu shizofreniju karakteriziraju negativni simptomi i oslabljeni pozitivni simptomi. U prošlosti su se mogli pojaviti značajni pozitivni simptomi, ali u vrijeme pregleda pacijent ima samo negativne simptome. S druge strane, u jednostavnoj shizofreniji, nikada nije bilo pozitivnih simptoma.

Liječenje

Liječenje jednostavne shizofrenije sastoji se od interdisciplinarnog pristupa između liječnika i kliničkih psihologa. Obično se temelji na psihoterapiji i upotrebi psihotropnih lijekova kao potpore.

• Da biste detaljnije vidjeli intervenciju u tim slučajevima, pristupite ovom članku: Što je shizofrenija? Simptomi i tretmani"

Bibliografske reference:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Shizofrenije: Klinički aspekti. U Bellochu, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Priručnik za psihopatologiju. McGraw-Hill, Madrid.
• Novella, E. i Huertas, R. (2010). Kraepelin-Bleuler-Schneiderov sindrom i moderna svijest: pristup povijesti shizofrenije. Klinika i zdravstvo, 21 (3), 205-219.
• Nacionalni institut za mentalno zdravlje (2015). Shizofrenija.