Psihološka terapija za liječenje ponavljajućih noćnih mora

Sigurno su svi ljudi u nekom trenutku našega života doživjeli strašnu noćnu moru. Djeluju tako stvarno i toliko su emocionalno intenzivni mogu nas ostaviti potištenima i pogođenima, pa čak i aktivirati tjeskobu.

Sjetite se da su noćne more parazomije povezane s REM fazom spavanja, a uobičajena je reakcija straha i / ili anksioznosti zbog koje nas trgnu i probudimo se. Smatraju se problemom kada utječu na rutinu predmeta i miješaju se u njihov svakodnevni život sustavno s vremenom i izravno su povezani s lošom kvalitetom san.

Kada se noćne more posebno ponavljaju, poput žrtava neke traume ili ljudi s teškom depresijom ili tjeskobom generalizirano i predstavljaju prepreku normalnom funkcioniranju pojedinca, preporučljivo je nešto poduzeti po tom pitanju terapije. Zbog toga je dobro otići profesionalcu i primiti a odgovarajući psihološki tretman za smanjenje učestalosti ponavljajućih noćnih mora i suočavanje s njima na prilagodljiviji način.

• Povezani članak: "Noćne more i noćni strahovi: razlike i sličnosti"

Imaginalna probna terapija za liječenje kroničnih noćnih mora

Ovu su terapiju tijekom 90-ih razvijali Krakow, Kellner, Pathak i Lambert, s ciljem liječenja tipičnih kroničnih noćnih mora u bolesnika s Posttraumatski stresni poremećaj. Ljudi koji su doživjeli ili vizualizirali traumu često imaju noćne more koje se ponavljaju i lošu kvalitetu sna, a oni obično ustraju unatoč liječenju od PTSP-a. Na taj su način noćne more jedan od najtežih izvora za uklanjanje ili smanjenje ove vrste poremećaja.

Ovi autori naglašavaju da bi osobi koja pati od kroničnih noćnih mora trebalo detaljno objasniti kakva je priroda tih iskustava (str. Na primjer, mogu se generirati proživljenim ili iskusnim traumatičnim događajima, pretrpljenim visokim razinama anksioznost i stres zbog konzumiranja određenih tvari, čestog konzumiranja alkohola ...); ukratko, sa pacijentom se provodi psihoedukacija. Jedna od upečatljivih karakteristika ove terapije je da su seanse dugotrajne (približno 3 sata).

Oni to također ističu vrlo je važno uvježbati maštu osobe, budući da ćemo tijekom terapije nastaviti izvoditi vježbe mašte o ugodnim scenama, a što kvalitetnije zamišljene scene imaju, to će biti bolje za pacijenta. Dalje ćemo detaljno opisati korake koje treba slijediti, a koje su predložili Krakow i suradnici:

Napišite jednu od najnovijih noćnih mora

Ovaj prvi korak sastoji se od detaljno zapišite najnoviju noćnu moru koju je osoba imala. Ako ih je nekoliko, nešto vrlo često u bolesnika s PTSP-om, započeli bismo s jednim od najmanje traumatičnih da bismo primijenili postupak na svakog od njih zasebno. Autori preporučuju da noćna mora sama po sebi ne uključuje ponavljanje traumatičnog događaja, jer kao takva nije terapija izlaganja. Međutim, ovo bi moglo biti ograničenje postupka ukoliko prethodno nije postojalo specijalizirano liječenje PTSP-a usmjerenog na traumu.

• Možda vas zanima: "Noćne more: što su i zašto se pojavljuju (uzroci)"

Izmijenite elemente noćne more onako kako osoba želi

Cilj je da osoba stvori drugačiji skup slika i osjeća se pod kontrolom. Ovaj novi "san" ima mnogo manje negativnu konotaciju, budući da osoba odlučuje eliminirati one elemente koji uzrokuju nelagodu i zamijeniti ih pozitivnijima. Traži se osjećaj majstorstva nad izvornom noćnom morom, iako pacijentu nije izričito rečeno da će biti tako.

Ovaj se postupak također može primijeniti u grupnoj terapiji, jer je zaista zanimljiv: ljudi dijele svoje noćne more i objasnite ih jedni drugima, a zatim izmijenite elemente izvorne noćne more i udio.

Mašta tijekom seanse novog sna

To je vrlo jednostavna vježba u mašti. Od osobe se traži da se opusti i počne zamislite novi san sa svim detaljima koje ste odlučili uključiti u njega. Od vas će se tražiti da pružite senzorne detalje kako biste povećali uronjenje u zamišljenu scenu. Ova vježba može trajati otprilike 10-15 minuta.

Aktivnosti između sesija: više mašte

U idealnom slučaju, osoba bi trebala vježbati maštu koja se izvodi u okviru sesije kod kuće, između sesija. Zamislit će novu scenu, san koji je odabrao s novim elementima, a ne izvornu noćnu moru. Bilo bi dobro da ovu pozitivniju scenu zamislite 10-20 minuta svaki dan. U slučaju da postoji nekoliko različitih noćnih mora, svaki tjedan radite s jednim od njih, ili najviše dva.

U slučajevima kada sposobnost mašte kod osobe nije baš dobra, od nje se traži da zamisli scene ugodne aktivnosti koje nemaju veze sa spavanjem u različito doba dana, kako bi se istrenirali mašta.

• Povezani članak: "Vrste psiholoških terapija"

Prilagodba imaginalne probne terapije

Thünker i Pietrowsky (2012) prilagodili su imaginalnu probnu terapiju, kombinirajući je s treningom opuštanja i maštom. Čitav postupak ide paralelno sa završetkom samoregistracije košmara od strane pacijenta, i terapija obično traje oko 8 sesija.

Postoji još jedna prilagodba zamišljenog postupka probe, koji je postupak imaginalne prerade noćnih mora koji su osmislili Butler, Fennel i Hackmann (2008). Ovaj je prijedlog posebno zanimljiv jer uključuje razmišljanje o značenju snova, njihovoj povijesti i njihovom restrukturiranju (usmeno ispitivanje). Uz to, evociranje opisa noćne more vrši se u sadašnjem vremenu i naglas, što omogućuje veću emocionalnu aktivaciju. Namijenjeno je da pacijent internalizira prilagodljive spoznaje.

Bibliografske reference:

Krakow, B., Kellner, R., Pathak, D. i Lambert, L. (1995). Liječenje proba za kronične noćne more. Istraživanje i terapija ponašanja, 33, 837-843. Krakow, B. i Zadra, A. (2006). Kliničko upravljanje kroničnim noćnim morama: probna terapija slika. Medicina spavanja u ponašanju, 4, 45-70