4 vrste epidemija i njihove karakteristike

Epidemije nisu novi događaji u povijesti čovječanstva, ali su se događali tijekom nje. Crna kuga, ospice ili španjolska gripa primjeri su toga. Pojava novih zaraznih bolesti značajno je utjecala na budućnost evolucije čovjeka.

Stvaranje zaraznih napada nije neobično, ono je češće nego što mnogi mogu pomisliti. No, zahvaljujući napretku našeg znanja u području zdravstva, utjecaj je manji nego što bi mogao biti u prošlosti. Proučavanje ovih pojava omogućilo nam je da više znamo o njima, kako nastaju ili se razlikuju različite vrste epidemija, i tako imaju prednost u borbi s njihovim posljedice.

Što je epidemija?

Ne možemo nastaviti s temom ako prije ne znamo taj koncept. Od grčkog Epi, što znači "uključeno", i Demosa, što je "narod", podrazumijeva se epidemija kad se poveća značajno velik broj slučajeva određene bolesti na određenom mjestu, tijekom određenog vremenskog razdoblja odlučan. Kao što se može izvući iz ove definicije, da biste potvrdili da se događa epidemija, morate imaju brzo širenje određenog stanja u određenoj populaciji u vrlo kratkom vremenu vrijeme.

Ovaj je pojam ranije bio povezan s zaraznim bolestima, odnosno nelagode koje uzrokuju invazivni vanjski agensi (bakterija, virus,...); i zarazno, da postoji prijenos između osoba i osoba, ali kao što ćemo vidjeti kod različitih vrsta epidemija, ova je riječ proširena i na druge vrste naklonosti. Čak i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) ocjenjuje pretilost poput epidemije.

Kako se događaju epidemije

Jasno je da ako nema bolesti, ne može biti ni epidemija. Ali kao što vidimo, oni se uvijek pojavljuju s vremenom, i premda se trenutno posebno govori o COVID-19 zbog svog globalnog utjecaja, o kojem će biti riječi kasnije, s vremena na vrijeme pojavi se neka vrsta epidemije u neka zemlja.

U najjednostavnijem slučaju to se može objasniti zaraznom bolešću. Patogen ili zarazno sredstvo, na primjer virusi ili paraziti, nalaze se u prirodnom ležištu, poput stajaće vode ili unutar određene životinje koja ne uzrokuje simptome, a kada se uvjeti okoliša promijene, da li stvara temperaturu niža ili veća vlažnost okoliša, može se prenijeti i doći do ljudi, uzrokujući im nelagodu, aktivirajući njihov sustav imun.

Kao što vidimo, postoji mnogo čimbenika da se to dogodi, a više da postane vrsta epidemije, poput povećana sposobnost patogena da izazove bolest (koncept poznat kao virulencija), uvjeti okoliša (temperatura, vlaga ...) i uvjeti domaćina, u našem slučaju ljudi (trenutna razina imunološkog sustava, pogoršanje zbog prethodne naklonosti, ...).

Razredi epidemija

Znanstvenici zaduženi za proučavanje ovih pojava, drugim riječima, epidemiolozi su tražili bilo koju vrstu informacija koje mogu pružiti pojavu izbijanja radi bolje prevencije protiv njih.

Na primjer, kako potječe, a to je kriterij koji se koristi za razlikovanje različitih vrsta epidemija koje postoje, a to su sljedeće.

1. Zajedničkog podrijetla

Ova kategorija uključuje izbijanja koja nastaju kada je skupina ljudi zaražena izlaganjem zajedničkom izvoru, ali ne postoji prijenos s osobe na osobu. Sa primjerom se to puno bolje razumije. U fiktivnom slučaju, skupina ljudi iz restorana primljena je u bolnicu zbog nelagode u probavnom sustavu zbog infekcije salmonelom. Kao što odavde možemo izvući, zajedničko podrijetlo svih ovih pacijenata je da su jeli u spomenutom restoranu hranu koja je sadržavala zarazne bakterije, ali nije bilo prijenosa između ljudi koji su bili u prostorijama, jer Salmonella to nema sposobnost.

Ova vrsta epidemije podijeljena je u tri potkategorije, a prva je da smo izložili slučaj "točnosti"Drugim riječima, trebao je samo jedan trenutak kontakta s izvorom zaraze da se dobije stanje.

Još jedna od podvrsta je "kontinuirana", kada je potreban neprekidni kontakt s izvorom problema da bi upao u bolest. Primjer bi bio kada bi došlo do kvara na sustavu za pročišćavanje vode, a ljudi u gradu koji su ga dobivali neprekidno su pili iz njega, došlo bi vrijeme koje bi problemi u probavnom sustavu zbog bakterija koje žive u vodi, ali s vremenom moraju neprestano piti da bi se pojavili simptom.

Napokon bi bili slučajevi "isprekidanih", koji bi bili slični prethodnom, ali nije potrebno kontinuirano izlaganje izvoru, ali nije ni zarazan jednim kontaktom.

2. Razmnožavanje

U ovoj vrsti epidemije ne postoji zajednički izvor, ali se ona vrlo često širi od osobe do osobe a sve je više pogođenih bolešću. Jasan primjer je sezonska gripa koju uzrokuje virus gripe.

Prijenos može biti izravan (zrakom, spolnim odnosom, ...), ali i neizravno, poput upotrebe vozila (na primjer, zaraza HIV virus dijeljenjem šprica) ili putem vektora (primjer žute groznice i komarca koji ujede između ljudi).

3. Miješani

U sljedećoj vrsti epidemije to bi bio slučaj mješovite, koja je smjesa prethodne dvije. Odnosno, ljudi zarazu dobivaju iz zajedničkog izvora, ali je zatim prenose na druge ljude. Možemo reći slučaj izbijanja šigeloze, koja se pretvara u gastrointestinalnu infekciju, koja se javlja u populaciji tijekom proslave njihovih zabava.

Ljudi unose proizvod koji sadrži Shigelu, bakteriju koja uzrokuje bolest. Ljudi se vraćaju u svoje općine podrijetla nakon zabave i nakon razdoblja inkubacije pokazuju simptome i zaraze druge ljude oko sebe. Izvor porijekla je proizvod na zabavi, ali širenje je posljedica ljudi koji zaraze druge i odnijeli su ih na druge točke daleko od porijekla. Istina je da su ti slučajevi najšareniji.

4. Drugi

I na kraju, ovdje su grupirane vrste epidemija koje ne udovoljavaju zahtjevima da bi se smatrale dijelom gore navedenog. Ovdje su uključeni slučajevi zoonoza, a to su bolesti koje se prenose sa životinja samo na ljude.

Primjer su Lymeova bolest, stanje uzrokovano bakterijom roda Borrelia koju glodavci krpelja prenose na ljude. Pretilost bi se također mogla uključiti, jer je to složen poremećaj, ali SZO ga kvalificira kao epidemija, ali to je već teže govoriti, jer ne postoji klasa zaraznih sredstava ili zaraza.

Endemija, epidemija i pandemija

Iako se ne radi o vrstama epidemija, to su tri pojma koja su usko povezana. Ako se sjetimo, epidemija bi bila događaj koji se dogodi u neobičnom porastu pacijenata pogođenih istim stanjem, u određenoj populaciji u određenom vremenskom razdoblju. Ali u slučaju da ova bolest traje s vremenom i periodično se pojavljuje na određenom mjestu, tada će postati endemična.

S druge strane, ako se epidemija brzo preseli na više mjesta, dosegnuvši svjetsko širenje, tada govorimo o pandemiji. Zanimljiva je činjenica da je SZO 2009. godine promijenio svoju definiciju od ranije, osim što je utjecao na nju nekoliko zemalja istovremeno, također je morala zabilježiti visoku smrtnost da bi se epidemija smatrala pandemija. Sada bolest ne mora imati visoku smrtnost da bi se klasificirala na ovaj način.

Nažalost, ovih dana to smo uspjeli provjeriti kao obiteljski virus Coronaviridae, SARS-CoV-2 (poznat kao Coronavirus), prenijet je sa životinja (istaknut je pangolin, oklopni sisavac) na ljude, a nakon toga imao je brzu proširio se u stanovništvu Kine, budući da je prvo izbijala epidemija, a zatim prelazila na brzu svjetsku disperziju, trenutak koji je potom klasificiran u pandemija. Problem je s tim što je to novo stanje, pa moramo nastaviti proučavati i slijediti preporuke koje dobivamo od znanstvene zajednice.

U rukama svih nas je slijediti savjete kako se ne bismo zarazili i tako smanjili broj zaraženih, zaustaviti napredovanje bolesti i biti u mogućnosti pohađati sve pacijente bez zasićenja zdravlja zemlje.

Bibliografske reference:

• Juan Pablo Horcajada i Belén Padilla. “Endemija i epidemija. Istraživanje izbijanja bolničke epidemije ”. 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf

• NAS. Odjel za zdravstvo i socijalne usluge. "Načela epidemiologije u praksi javnog zdravstva". Treće izdanje. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf