Eugen Bleuler: biografija ovog švicarskog psihijatra

Povijest psihopatologije puna je značajnih ličnosti koje su dale brojne doprinose na području psihologije i mentalnog zdravlja. Jedan od njih je Eugen Bleuler (1857.-1939.), Švicarski psihijatar koji je skovao pojam "shizofrenija", što je uključivalo skupinu heterogenih poremećaja.

Bleuler je također govorio o simptomima shizofrenije i podijelio ih u dvije skupine: osnove i dodatke. U ovom ćete članku pronaći kratka biografija Eugena Bleulera koja pokriva njegovu obrazovnu i profesionalnu karijeru, i znajući za doprinos koji je dao, posebno u vezi sa shizofrenijom.

• Povezani članak: "Sigmund Freud: život i djelo poznatog psihoanalitičara"

Eugen Bleuler: počeci

Paul Eugen Bleuler (1857.-1939.) Bio je švicarski psihijatar koji je rođen 1857. godine u gradu u blizini Züricha, Zollikon, i koji je u tom gradu umro 1939. godine u 82. godini. Sin Johanna Rudolfa Bleulera i Pauline Bleuler-Bleuler, studirao je medicinu na Sveučilištu u Zürichu. Tamo je, godinama kasnije, služio kao profesor psihijatrije.

1881. god diplomirao je za liječnika i počeo raditi kao pomoćni liječnik na Psihijatrijskoj klinici Waldau od Berna, švicarski grad. Tamo je radio za Gottlieba Burckhardta, drugog vodećeg švicarskog psihijatra. Tri godine kasnije, 1884. godine, Bleuler je napustio tu kliniku i počeo putovati kako bi nastavio trenirati kao liječnik, s likovima poput Jean-Martina Charcota, u Parizu, Bernharda von Guddena, u Münchenu i u Londonu.

Nakon ovih putovanja vratio se u rodnu zemlju, konkretno u Zürich, i radio je kao interni psihijatar u Sveučilišnoj bolnici Burghölzli (Zürich). Nakon toga, 1886. godine, Eugen Bleuler preuzeo je mjesto ravnatelja Psihijatrijske klinike u Rheinauu.

Bleulerov rad tamo je bio vrlo važan, jer je poboljšao uvjete smještenih pacijenata. Napokon, dvanaest godina kasnije, Bleuler imenovan je ravnateljem u prethodnoj bolnici u kojoj je radio, Sveučilišnoj bolnici Burghölzli. Eugen Bleuler posvetio je posebnu pozornost globalnom kliničkom statusu pacijenta, odnosno promatrao je sve simptome koje je osoba predstavila u određenom trenutku i izvršio globalnu procjenu.

• Možda vas zanima: "Jean-Martin Charcot: biografija pionira hipnoze i neurologije"

Utjecaj Freuda

Eugen Bleuler pomno je slijedio stope Sigmunda Freuda, pod utjecajem njegovog rada i njegovih doprinosa na polju psihologije i mentalnog zdravlja. Što je više, bio je posebno zainteresiran za hipnozu.

Bleuler je vjerovao da složeni mentalni procesi mogu biti nesvjesni, kao što je to tvrdila Freudova psihoanaliza. Zbog toga je Bleuler bio zainteresiran da omogući svojim zaposlenicima u bolnici Burghölzli da proučavaju ovu vrstu procesa, iz psihoanalitičke perspektive.

Međutim, iako je Eugen Bleuler dopustio je da ga njeguje psihoanaliza, i slijedeći ovu teorijsku orijentaciju veći dio svoje akademske i profesionalne karijere, na kraju se distancirao od nje, jer nije dijelio njezina načela s toliko odlučnosti kao Freud. Bleuler je ovu psihološku struju smatrao pretjerano dogmatskom.

Prilozi istraživanjima mentalnog zdravlja

Neka od najrelevantnijih djela Eugena Bleulera bila su: Preuranjena demencija. Skupina za šizofreniju (1993) i Rasprava o psihijatriji (1924.) (1. španjolsko izdanje). Što se tiče njegovih doprinosa, Bleuler Posebno je poznat po tome što je skovao pojmove "shizoid", "shizofrenija" i "autizam".

Da bi došao do pojma shizofrenija, krenuo je od prezgodnje demencije koju je predložio Emil kraepelin, Njemački psihijatar i prvi koji je definirao ono što će se kasnije nazvati shizofrenijom.

Pojam "shizofrenija"

Točnije, Eugen Bleuler predstavio je koncept "shizofrenije" širom svijeta, a taj je pojam skovao na konferenciji u Berlinu, 24. travnja 1908. godine. Učinio je to putem rasprave koju je razvio i koja se temeljila na istraživanju 647 pacijenata koje je liječio.

Izraz "shizofrenija", za Bleuler, aludirao na razdvajanje normalnih moždanih funkcija koje su se pojavile kod ovih vrsta pacijenata. Riječ dolazi iz grčkog, a znači "podjela" ili "razdvajanje" (schizo) i "um" ili "rasuđivanje" (frenia).

Prema autoru, kod oboljelih od shizofrenije bilo je razdvajanje ili pukotina između ideja (misli) i osjećaja; tako je branila da ta dva elementa nisu povezana, odvojena ili dezintegrirana.

Skupina za šizofreniju

Za Eugena Bleulera koncept "shizofrenije" obuhvaćao je oblike rane demencije koje je Kraepelin već predložio, zajedno s maloljetničkom demencijom, stečenim idiotizmom, katatonijom i hebefrenijom. Dakle, Bleulerov izraz "shizofrenija" zamijenio je Kraepelinovu "praecox demenciju", i uključivao je skupinu poremećaja, a ne samo jedan, kako tvrdi Kraepelin.

Bleuler je bio vrlo uporan na heterogenosti koncepta shizofrenije, budući da je njegova "skupina shizofrenija" uključivala poremećaje koji su bili vrlo heterogeni od jednog do drugog pacijenta.

Jednostavna shizofrenija

Bleuler, uz to, također smatrali podtipovima shizofrenije: paranoičnim, katatoničnim i hebefrenijskim, koju je već uveo E. Kraepelin. Ti se podtipovi više ne pojavljuju u DSM-5, ali se pojavljuju u DSM-IV-TR. Kao važan doprinos, Eugen Bleuler dodao je novi tim podtipovima: jednostavna shizofrenija.

Jednostavnu shizofreniju karakterizira činjenica da pacijent nikada nije pokazao pozitivne simptome (psihotičan), ali unatoč tome, manifestira negativne simptome kao što su apatija, emocionalno poravnavanje ili apatija.

Trenutno se ovaj podtip shizofrenije može naći kao službena dijagnoza u ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) i u dodatku DSM-IV-TR (Dijagnostički priručnik za poremećaje Mentalno). Međutim, u DSM-5 se više ne spominje.

4 Aes of Bleuler

Još jedan vrlo zanimljiv doprinos koji je dao Eugen Bleuler bio je doprinos šizofrenije "4 A". Ova 4 Aes odnosila se na osnovne simptome poremećaja i pomoćne simptome.

Za Bleulera su osnovni simptomi bili oni koji su uvijek prisutni u shizofreniji (ne moraju biti svi); to jest, prema njemu, očitovanje jednog od njih već je značilo da pati od poremećaja. Simptomi dodatne opreme, međutim, ne moraju se pojavljivati ​​cijelo vrijeme.

4 Aes (osnovni simptomi) označavaju slovo (A) s kojim započinju četiri simptoma, a to su sljedeća:

1. Nedostatak udruživanja

to je nedostatak povezanosti između ideja koje pacijent iznosi; to jest, to je promjena u razmišljanju koja se u jezik prevodi kroz nedosljednosti, nelogičnost itd.

2. Sravnjeni afekt

To je negativni simptom koji se sastoji od odsutnost bilo kakvog emocionalnog ili afektivnog izraza (ili praktično odsustvo). Pacijent se čini "kao da ništa ne osjeća".

3. Ambivalencija

Ambivalentnost se očituje u ponašanju pacijenta, koje je pomalo nesuvislo, neorganizirano, "S jedne strane na drugu", i tako dalje. Danas bismo to preveli kao neorganizirano ponašanje, tipičan pozitivan simptom shizofrenije.

4. Autizam

Napokon, četvrto A koje je predložio Eugen Bleuler je Autizam; Tako, pacijent se čini udaljenim, "zaključanim u svom svijetu", izoliranim, s vrlo ograničenim interesima itd.

Pomoćni simptomi

Dodatni simptomi koje je Bleuler predložio bili su: zablude, halucinacije, negativizam, jezične promjene, somatski simptomi i katatonija. Naime, samo pozitivni simptomi, prema klasifikaciji simptoma shizofrenije.

Eugenika

Važna činjenica o Eugenu Bleuleru koju također vrijedi komentirati je ta zagovarao prisilnu eugeničku sterilizaciju kod osoba s dijagnozom shizofrenije (ili sa predispozicijom da to trpi).

To je podrazumijevalo sterilizaciju tih ljudi bez njihovog pristanka i bez prethodnog medicinskog ili kliničkog opravdanja. Eugenika je sa svoje strane struja ili filozofija koja brani "poboljšanje" ljudske vrste primjenom bioloških zakona nasljeđivanja.

Bleuler je vjerovao da će to spriječiti ponavljanje poremećaja, izbjegavajući tako "rasno pogoršanje" ljudske vrste. Te su se ideje odrazile u njegovom djelu "Traktat o psihijatriji", koje datira 1924. godine (1. španjolsko izdanje).

Bibliografske reference:

• Bleuler E. (1993). Preuranjena demencija. Skupina šizofrenija. 2. izd. Trad. D. Ricardo Wagner. Ed. Lumen. Buenos Airesu. Argentina.
• Moskowitz A, Heim G. Demencija Praecox Eugena Bleulera ili skupina šizofrenija (1911): Stogodišnjica uvažavanja i preispitivanja. Bilten o šizofreniji 2011; 37, 3:471-479.
• Pacheco, L. (2015). Kao kartice klasika psihijatrije: Eugen Bleuler. Lmentala.net, 35: 1-5.