Što psiholozi rade za liječenje kronične boli?

Kronična bol je vrsta zdravstvenog poremećaja kod kojeg bol traje dugo (mjeseci ili godine) ili čak nikada ne nestaje. Zauzvrat, postojanost ove neugodne senzacije može generirati pojavu drugih oblika nelagode i zdravstvenih problema; posebno anksioznost i poremećaji raspoloženja.

U ovom ćemo članku znati temeljne karakteristike kronične boli i s njom povezan psihološki tretman, odnosno ono što psiholozi čine kako bi ograničili nelagodu nastalu ovom promjenom.

• Povezani članak: "13 vrsta boli: klasifikacija i karakteristike"

Što je kronična bol?

Bol se može klasificirati u dvije glavne kategorije. S jedne strane, postoji akutna bol, koja nas obavještava da je u posljednje vrijeme došlo do oštećenja jednog ili više tjelesnih tkiva i da nestaje tijekom dana ili tjedana.

S druge strane, postoji kronična bol, koja se zadržava većinu vremena u razdobljima dužim od 3 mjeseca.

Ovaj se posljednji oblik nelagode, pak, može podijeliti na kroničnu bol neuropatskog tipa, u kojoj nema nikakvih problema živčanog sustava koji može objasniti bol, i kronična nociceptivna bol, u kojoj je poznat mehanizam kojim stanicama aktiviraju se receptori bolnih podražaja, ali ti uporni procesi ne mogu se zaustaviti i vjerojatno nikad neće nestati iz sve.

Dakle, kronična bol je vrsta boli koja od simptoma postaje poremećaj sam po sebi, jer iako u Većinu vremena bol ima prilagodljivu funkciju upozoravanja da nešto nije u redu s našim tijelom, u ovome slučaj nedostaci su daleko veći od moguće biološke korisnosti (ponekad nepostojeći, kao u slučaju neuropatske boli) koji daje ovaj signal upozorenja.

Uzroci

Jedna od karakteristika kronične boli koja je čini vrlo složenom pojavom je ta njezini uzroci mogu biti vrlo varijabilni, a problem je moguće pripisati promjenama živaca, leđne moždine ili čak mozga. Odnosno, njegov izgled može biti posljedica disfunkcija na gotovo bilo kojem dijelu rute percepcija boli, od nociceptora do integracije percepcije boli u mozak.

Jasno je da se često javlja kronična bol u nedostatku oštećenog tjelesnog tkiva, tako da to nije koristan signal upozorenja za tijelo, jer nije dokaz da nešto nije u redu osim same boli.

U drugim slučajevima, kronična bol nastaje kao posljedica kronične bolesti ili čiji glavni uzrok nije u potpunosti eliminiran jer to nije moguće s dostupnom tehnologijom ili je previše rizično. Potonje se događa mnogo puta s određenim vrstama tumora.

Psiholozi i psihološki tretman kronične boli

Ovo su neke od strategija koje se najčešće koriste kod pacijenata s kroničnom boli, kada odu kod psihologa.

1. Kognitivna bihevioralna terapija

Kada se nudi psihološki tretman za slučajeve kronične boli, nije potrebno samo se pozabaviti načinom na koji se bol osjeća ovdje i sada; Također je potrebno nositi se s činjenicom da ova promjena zdravlja može pogodovati pojavi psiholoških poremećaja povezanih s tjeskobom i depresijom.

Profesionalci Institut za psihodinsku psihologiju, uz prisustvo u Madridu i Alicanteu, ističu da usvajanje loših životnih navika potaknutih lošim upravljanjem tim emocijama od strane pacijenata može povećati intenzitet i trajanje boli, pa je stoga potrebno spriječiti pogoršanje problema trenirajući osobu za život s ovom vrstom podražaji.

Primjerice, uočeno je da je kronična bol povezana s nešto većom stopom srčanih bolesti, što je možda posljedica izazova koji Uključuje suočavanje s visokim količinama stresa i načinima života do kojih ova tjeskoba ili tjeskoba mogu dovesti (pijanstvo, sjedilački život, itd.).

A) Da, u Psicodeu ističu da je važno pacijente posvojiti obrasci ponašanja i načini opažanja kronične boli koji ne dovode do gubitka kontrole na vlastito zdravlje.

Da bismo to učinili, radimo s idejama pacijenata kroz kognitivno restrukturiranje, propitujemo one ideje koje nisu realne i favoriziramo pojavu konstruktivnijih. Uz to, s obzirom na bihevioralni dio, favorizira se održavanje rutina interakcije s okolinom koji su poticajni i upijajući, tako da se sve subjektivno iskustvo subjekta ne vrti oko njega bol.

2. Terapija prihvaćanja i opredjeljenja

Bol nije pojava koju doživljavamo kao pasivne subjekte, već upravo dio njegovih kvaliteta kao subjektivnog iskustva daju ideje koje povezujemo s tim podražajima.

Terapija prihvaćanja i predanja, usredotočujući se na ideju da ne moramo eliminirati sve nesavršeno u svom životu, ali da u mnogim slučajevima morate prihvatiti određenu razinu nesavršenosti, pomaže integrirati bol u svijest ograničavajući njezin štetni potencijal. U Psicodeu nas podsjećaju da, iako se može činiti paradoksalnim, davanje velike važnosti ne osjećaju bilo kakve nelagode ovdje i sada dio je problema u slučaju kronične boli.

• Možda vas zanima: "Terapija prihvaćanja i opredjeljenja (ACT): principi i karakteristike"

3. Pažljivost

U psihološkoj terapiji postoji niz alata usmjerenih na osposobljavanje pacijenata u upravljanje fokusom vaše pažnje. A to je da razina boli prije istog podražaja koji stiže kroz živac može jako varirati ovisno o tome što radimo s našim procesima pozornosti.

Pažljivost je jedan od najčešće korištenih resursa na Institutu za psihodnu psihologiju i doprinosi tome da bol nije opsesivan izvor pažnje koji osobu navodi da se na to "navuče" nelagoda. Na taj je način moguće dalje vrednovati druge elemente koji su također prisutni u svjesnom iskustvu i koji su puno neutralnijeg ili pozitivnije stimulirajućeg karaktera.

Bibliografske reference:

• Elkins, Gary; Johnson, Aimee; Fisher, William (2012). Kognitivna hipnoterapija za upravljanje bolovima. Američki časopis za kliničku hipnozu. 54 (4): 294–310.
• Jensen, M.P.; Sherlin, L.H.; Hakiman, S.; Fregni, F. (2009). Neuromodulatorni pristupi za upravljanje kroničnom boli: nalazi istraživanja i kliničke implikacije. Časopis za neuroterapiju. 13 (4): 196–213.
• Leo, R. (2007). Klinički priručnik za upravljanje bolovima u psihijatriji. Washington: Američko psihijatrijsko izdavaštvo.
• Moore, R.A.; Derry, S.; Aldington, D.; Cole, P.; Wiffen, P.J. (2015). "Amitriptilin za neuropatsku bol u odraslih". Cochrane baza podataka Syst Rev. 7 (7): CD008242.