Blagoslovljena ljestvica: što je to, dijelovi, čemu služi i kako se koristi

Demencije su skup medicinskih stanja u kojima pacijent pokazuje različite simptome. Osim očitog gubitka pamćenja, kao kod Alzheimerove bolesti, mogu postojati i promjene u osobnosti, interesima i impulsima.

Za mjerenje promjena i napretka demencija postoji Blagoslovljena ljestvica, alat koji se pokazao vrlo pouzdanim kada je u pitanju prepoznavanje slučajeva ljudi s ovakvim vrstama slika. Pogledajmo pobliže što je to, njegova povijest, predmeti koje ima i njegova psihometrijska svojstva.

• Povezani članak: "Vrste psiholoških testova: njihove funkcije i karakteristike"

Što je blagoslovljena ljestvica?

Ljestvica blažene demencije, u narodu poznatija kao Blažena skala, je hetero-primijenjeni psihodijagnostički instrument (na njega ne odgovara pacijent, već doušnik) posebno usredotočen na procjenu demencije.

Ova ljestvica dizajnirana je s namjerom da može kvantificirati stupanj intelektualnog pogoršanja i osobnost starijih osoba koje su pokazivale simptome patnje od neke vrste demencija.

Priča

Blažena ljestvica

Napravljen je 1968. godine rukom G. Blaženi i njegovi kolege B. I. Tomlinson i M. Roth. Blagoslovljena ljestvica izvorno je razvijena kao pokušaj usporedbe pogoršanja stanja inteligencija i osobnost uzrokovana temeljnom neuropatijom u bolesnika sa simptomima demencija.

Tijekom godina proizvedena je revidirana verzija, "Revidirana skala demencije", predstavljena 1988. godine. To je uključivalo samo stavke koje su odražavale promjene koje su doušnici vidjeli u svakodnevnim aktivnostima i navikama ocjenjivane osobe. Ova nova verzija bila je osjetljivija i specifičnija od izvorne ljestvice kada je trebalo diskriminirati stupanj ozbiljnosti ocjenjivane osobe.

Ljestvica pokazalo se toliko važnim u procjeni demencije da su njezini predmeti uvršteni u druge instrumente. Neki primjeri za to je slučaj standardiziranog intervjua s bliskim ljudima u sklopu „Cambridge Mental Disorders of the Elderly Ispitivanje “i baterija„ Konzorcija za uspostavljanje registra za Alzheimerovu bolest “, sjevernoameričke institucije zadužene za utvrđivanje koliko slučajevi Alzheimerova bolest ima ih u Sjedinjenim Državama i kako napreduju.

Značajke i primjena

Blagoslovljena ljestvica je polustrukturirani instrument s heteroaplikacijom, jer na nju ne odgovara procijenjeni pacijent, već član obitelji, prijatelj ili bliska osoba koji ga poznaje. Ovaj informator trebao bi navesti koje je promjene vidio u ponašanju pacijenta u posljednjih 6 mjeseci. Kao što smo vidjeli, skupina koja se obično procjenjuje ovim instrumentom su starije osobe s sumnjom na demenciju, kojoj treba oko 10 minuta da je primijene.

Blažena ljestvica koristi se za procjenu mentalnog stanja osobe, kako se razvija u svakodnevnim aktivnostima. Brz je za primjenu i jednostavan za primjenu, a također kvantificira stupanj demencije i njezinu težinu. Prilično je korisno za liječnike opće prakse i psihologe kako identificirati mogući slučaj demencije, tako i procijeniti njezino napredovanje tijekom vremena. Preferira se u odnosu na MMSE, jer Blažena ljestvica ima prednost što mjeri funkcionalne aspekte demencije.

Vaga se sastoji od 22 predmeta koji se postavljaju doušniku bliskom pacijentu, a pitanja se skupljaju u sljedeća 3 glavna područja:

1. Promjene u izvršavanju svakodnevnih aktivnosti

Ovo područje Sastoji se od 8 predmeta koji se bave svakodnevnim zadacima, rukovanje novcem i korištenje novca, pamćenje popisa, orijentacija oko kuće i u urbanom prostoru, prepoznavanje članova obitelji, vrednovanje okoliša, prisjećanje na nedavne događaje i prisjećanje na prošlost.

U ovom je odjeljku ocjena 1 pokazatelj potpune nesposobnosti za izvršavanje postavljenog zadatka, ocjena of pokazatelj je djelomična, promjenljiva ili povremena nesposobnost za tu aktivnost, a ocjena 0 pokazuje da pacijent nema problema s tim domaća zadaća.

2. Promjene u navikama

Ovo područje sastoji se od 3 predmeta koji procijeniti aspekte koji se odnose na prehranu, odijevanje i toaletni trening. Ovaj se odjeljak ocjenjuje od 0 do 3, što je dio koji najviše pridonosi općoj ocjeni upitnika.

3. Promjene u osobnosti, interesima i nagonima

Ovo se područje sastoji od 11 predmeta koji procjenjuju promjene u osobnosti i impulse, kao što su sve veće povlačenje, povećana egocentričnost, pored gubitak interesa za osjećaje, tupa afektivnost, gubitak emocionalne kontrole, smijeh bez očitog razloga, smanjeni emocionalni odgovor i indiskrecija seksualni.

Ako je ponašanje prisutno, boduje se s 1, a ako je odsutno, ocjenjuje se s 0.

Kako koristiti?

Blažena ljestvica ocjenjuje se od 0 do 28. Veće vrijednosti ukazuju na veliko pogoršanje funkcionalne sposobnosti ocjenjivane osobe. Ovaj instrument ukazuje na to da bi procijenjena osoba mogla patiti od neke vrste problema povezanih s demencijom s ocjenom 4.

• 4-9 označava nisko oštećenje.
• 10 do 14 ukazuje na umjereno pogoršanje.
• Više od 15 ukazuje na ozbiljno oštećenje.

U sljedećim pregledima i analizama revidirane Blažene ljestvice Predloženo je podijeliti stavke u 4 skupine, od kojih svaka ima svoj rezultat.

• Kognitivni: predmeti od 1 do 7, rezultat od 0 do 7.
• Promjene u osobnosti: stavke od 12 do 17, ocjena od 0 do 6.
• Apatija / povlačenje: stavke 18, 20 i 21, rezultat od 0 do 3.
• Osnovna briga o sebi: predmeti od 9 do 11, rezultat od 0 do 3.

Test koncentracije podataka-memorije

Osim tri glavna područja Blažene ljestvice koja su do sada objašnjena, U svojoj izvornoj verziji ovaj je instrument sadržavao drugi odjeljak koji je sadržavao kratku bateriju jednostavnih kognitivnih zadataka. pod nazivom „Test koncentracije informacija-memorije“. Ovaj je odjeljak sličan ostalim instrumentima koji su procjenjivali mentalno stanje.

Sastojalo se od 12 predmeta koji su se odnosili na informacije i orijentaciju, 11 predmeta koji su procjenjivali dugoročnu memoriju, kratki test opoziva, nakon 5 minuta, ime i adresa osobe koja je opisana pacijentu i tri uzastopna zadatka koja su bila potrebna koncentracija.

Psihometrijski podaci

Blagoslovljena ljestvica pokazala je visoku diskriminacijsku sposobnost, identificiranje pacijenata sa senilnom demencijom od onih koji pate od depresije, parafrenije, zabluda i bolesti tjelesnog podrijetla. Zahvaljujući karakteristikama Blažene ljestvice moguće je pratiti napredak demencije.

Starost umjereno korelira s rezultatima na blagoslovljenoj ljestvici. Unatoč tome, ako se uzme u obzir procijenjeni stupanj demencije, čini se da dob nije faktor koji obilježava razlike između nekih pacijenata s demencijom i drugih starijih osoba. Da, otkrivene su razlike u pogledu rase. U sjevernoameričkom slučaju, vidjelo se da Afroamerikanci postižu više nego bijeli Amerikanci.

Ljestvica preveden je i potvrđen u raznim zemljama, poput Kine, Koreje, Češke i Španjolske, u potonjem slučaju rukom skupine J. Peña-Casanova. Rezultati njegove validacije pokazuju da ova ljestvica ima odgovarajuća psihometrijska svojstva za upotrebu. To je instrument visoke pouzdanosti, visoke unutarnje konzistencije (a = 0,925) i visoke pouzdanosti za ponovno testiranje (ICC = 0,98). Osjetljivost je prosječno blizu 90% u različitim populacijama, u španjolskom slučaju iznosi 87,39%, sa specifičnošću od 90% za graničnu točku 3,5.

Bibliografske reference:

• Blaženi, G., Tomlinson, B. E. i Roth, M. (1968). Povezanost kvantitativnih mjera demencije i senilnih promjena u cerebralnoj sivoj tvari starijih ispitanika. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797–811.
• Blaženi, G., Tomlinson, B. E. i Roth, M. (1988). Skala demencije blažene Roth (DS). Psihofarmakološki bilten, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R. i Palos, J. (1988). Skala blažene demencije kao probirni test za demenciju. Međunarodni časopis za gerijatrijsku psihijatriju, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Skala blažene demencije. U: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (ur.) Enciklopedija kliničke neuropsihologije. Springer, New York, NY.