Mi a szisztematikus deszenzibilizáció és hogyan működik?

A szisztematikus deszenzitizálás (DS) Joseph Wolpe által kifejlesztett technika amelynek célja mindkettőnek a végzése szorongás mint a szorongásos rendellenességekre jellemző elkerülési magatartásoknál.

Mivel ezek a magatartások különösen fontosak a fóbiás rendellenességek fenntartásában, ez a kezelésük során széles körben alkalmazott technika. Ebben a cikkben megnézzük, miből áll, és milyen típusú pszichológiai rendellenességeket alkalmaz, amelyekben hasznos a terápiában.

• Kapcsolódó cikk: "Mi a szorongás: hogyan lehet felismerni és mit kell tenni"

Mi a szisztematikus deszenzitizálás?

Az úgynevezett szisztematikus deszenzitizálás az a szorongásos rendellenességek kezelésében alkalmazott pszichoterápiás beavatkozás egyik formája és a hozzájuk kapcsolódó pszichológiai változások. Egyfajta képzést javasol, amelynek során a betegek megtanulják kezelni az élmények okozta érzelmeket szorongásgátlók, a növekvő nehézség görbéjét követve, a könnyűtől a bonyolultabbig, alkalmazkodva a személy.

Így a szisztematikus deszenzitizálás abból az elképzelésből indul ki, hogy a szorongásos zavar leküzdéséhez meg kell tanulni szembenézni ezzel a kényelmetlenséggel, ahelyett, hogy megpróbálnánk blokkolni vagy elmenekülni belőle. Így jön a megszokás, amellyel apránként elhalványul az szorongásos ingerekre adott intenzív reakció.

A javaslatnak megfelelően Joseph wolpe, a klasszikus kondicionáláson alapul. Az elv az, hogy egy válasz, például a szorongás intenzitása csökkenthető egy inkompatibilis válasz, például relaxáció kibocsátásával. Bizonyos fób ingerek megjelenése szorongásos reakciókat vált ki. bizonyos ingerek automatikusan szorongásos reakciókat váltanak ki. Közösen, célja egy olyan automatikus relaxációs válasz kiváltása, amely megzavarja az averzív inger kényelmetlenségét.

• Érdekelheti: "Hogyan kezelik a poszttraumás stressz rendellenességet a terápiában?"

Hogyan működik a szisztematikus deszenzitizálás?

A standardizált rutin deszenzibilizációs eljárás négy lépést tartalmaz. Relaxációs tréning, hierarchiák felépítése, értékelés és gyakorlat a képzeletben, és maga a szisztematikus deszenzitizálás. A relaxációs tréningre való áttérés előtt meg kell magyarázni a kliens számára a technikát, motiválni kell őt, és megértetni kell vele az alapvető stratégiát és a technikai hatékonyság elveit.

Magyarázza el, hogy melyek az összeférhetetlen válaszok és miért, ha az egyik megjelenik, a másik nem jelenhet meg (például relaxáció és feszültség), mi az ingerek hierarchiája, mi az ellenfeltételezés és az általánosítás abból a szempontból, hogy lehet megért.

1. Relaxációs edzés

Az a relaxációs válasz, amelyet a beteg a szorongás leküzdésére fog használni, lehetőleg olyan lesz, amelyet már ismer.. Bármilyen eljárás alkalmazható, de ha lehetséges, jobb valamilyen relaxációt alkalmazni, amelyet a beteg maga is gyorsan és hatékonyan képes megvalósítani.

Ellenkező esetben olyan technikákat lehet tanítani, mint a progresszív relaxáció vagy a légzésszabályozás, amelyek könnyen megtanulhatók. Az alapvető dolog, hogy a szorongó helyzetben ezek az összeegyeztethetetlen relaxációs válaszok könnyen, gyorsan alkalmazhatók és hatékonyan csökkenthetők a szorongások.

2. A szorongás hierarchiája

Amikor deszenzitizálást akarunk alkalmazni, a féltett helyzetek sorrendjét kell elvégeznünk. Ezt hívjuk szorongásos hierarchiának, ahol felsoroljuk az összes helyzetet a kezelendő témához kapcsolódó potenciálisan szorongásos és ennek megfelelően rendeljük meg őket szorongást generálnak. Az általa generált szorongás számszerűsítéséhez 0 és 100 közötti skálát használunk, ahol a helyzet A 0-as pontszám egyáltalán nem generál szorongást, és a 100-as pontszám váltja ki a legtöbb szorongást minden.

A hierarchia kidolgozásához ötletbörze révén tesszük, ahol a beteg szorongást okozó helyzeteket generál. Ezeket a helyzeteket feljegyzik, meghatározzák és számot adnak nekik a 0 és 100 közötti skálán. Sokszor nehéz lehet elkezdeni a számok hozzárendelését. Az indítás jó módja a horgonyok használata. Először hozza létre azokat az elemeket, amelyek a legkevesebb és a legtöbb szorongást generálják, ami 0 és 100 lesz, valamint egy köztes elemet, amely 50 lesz. Innen könnyebben megrendelhetők az elemek.

3. Gyakorlat a képzeletben

Mivel az expozíciót képzeletben fogjuk használni, értékelnünk kell a beteg képességét a jelenetek elképzelésére. A beteget felkérik, hogy képzeljen el egy jelenetet, majd a jelenet részleteit megkérjük, hogy lássák, mennyire élénk a képzelet a képzeletben.

4. Maga a deszenzitizálás

Amint ez biztosított, a szorongást okozó helyzetek bemutatása folytatódik. Ez az előadás lehet képzeletben vagy élő. Kezdje azzal a helyzettel, amely nulla szorongást okoz, és fokozatosan halad felfelé a szorongás hierarchiájában. Az első előadások rövidek, de az expozíciós idő egyre nagyobb lesz. A szorongásos elem bemutatásával egyidejűleg olyan relaxációs stratégiákat vezetnek be, amelyeket korábban megtanultak a szorongás zavarására és a szorongásra adott válasz elsajátítására.

Természetesen minél tovább tölti a beteg az expozíciót, annál nagyobb a deszenzitizáció. Ezen túlmenően, amikor a helyzet által kiváltott szorongás csökken, akkor általánosítják azokat a helyzetekre, amelyek felette vannak. Az elemeket akkor tekintik sikeresnek, ha nem okoz szorongást. Vagyis, amíg az egyik helyzet nem vált ki szorongást, addig nem léphet tovább a másikra.

A szisztematikus deszenzitizálás alkalmazásai

A szisztematikus deszenzibilizáció megfelelő kezelés, ha a terapeuta a megszüntetésére irányítja erőfeszítéseit fóbiák és szorongások, amíg egy sor feltétel teljesül. Ahhoz, hogy a feltételes válasz szisztematikus deszenzibilizációval módosulhasson, válasznak kell lennie egy helyzetre vagy ingernek konkrétan, hogy nem irracionális hiedelmek vagy túlértékelt eszmék miatt következnek be, hogy irracionális félelemről van szó, és hogy megfelelő válasz van, amely összeegyeztethetetlen a szorongás.

A fóbiákban és szorongásos rendellenességekben való alkalmazása mellett alkalmas lehet a szorongás specifikus ingerek kezelésére is anélkül, hogy fóbiás lenne. Például a szexuális diszfunkciók, alkoholizmus, egyéb függőségek, parafíliák vagy álmatlanság.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Bados, A. és Grau, E. G. (2011). Expozíciós technikák. Dipòsit Digital a barcelonai egyetemen: Barcelona.
• Labrador, J. (2004). Viselkedésmódosítási technikák. Spanyolország: Piramis kiadások.
• Wolpe, J. (1958). Pszichoterápia kölcsönös gátlással. Stanford: Stanford University Press.