Minimálisan tudatos állapot: tünetek és okok

Környezetünk és önmagunk észlelése, megértése és interakció vele együtt elengedhetetlen képességek, amelyek tudatállapotunknak köszönhetően rendelkezünk. Ha az érintetlen marad, akkor tökéletesen képesek vagyunk a környezettel foglalkozni, és reagálni a külső ingerekre és igényekre.

Ezt az állapotot azonban megváltoztathatja az idegrendszer károsodása. Sok egyéb feltétel mellett ezek a károk okozhatják az ún minimálisan tudatos állapot, amelyről ebben a cikkben fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "Az eszméletvesztés és a kapcsolódó rendellenességek 6 szintje"

Mi a minimális tudatállapot?

Korábban a "legkevésbé érzékeny állapot" néven ismert, a legkevesebb tudatállapot a neurológiai alapú változás, amelynek során a személy súlyos szintje alatt van lelkiismeret. A személynek ez a beállítottsága belül van besorolva a tudatzavarok diagnosztikai kategóriája, amelyek között kóma, álmosság vagy kábulat.

A tudat által megértjük azt az állapotot, amelyben az ember fenntartja önmagának és környezetének ismeretét, valamint a vele való interakció képességét.

Ezt figyelembe véve megérthetjük, hogy a minimális tudatállapot annak a személynek a hajlamáról vagy állapotáról szól, amelyben a a tudatosság olyan alacsony szinten van tartva, hogy nem teszi lehetővé, hogy optimális módon kommunikáljon vagy fenntartsa a kölcsönhatását a környezetével, és funkcionális.

Mindazonáltal, Az ilyen típusú neurológiai rendellenességekben az emberek minimális, de érzékelhető viselkedési jeleket mutatnak és válasz a külső ingerekre. Ezek a környezeti reakciók szemmel követés, alapvető gesztusválaszok vagy egyfajta érthető nyelv segítségével történnek.

Ami a minimális tudatállapot időtartamát illeti, állandóvá vagy állandóvá válhat. Ezenkívül azokban az esetekben, amikor átmeneti állapotról van szó, a minimális tudatállapot helyreállítása fáradságos folyamat, amelyben a fejlődés lehetőségei korlátozottak.

Bár ennek a rendellenességnek az előfordulása nem pontosan ismert Spanyolországban, a becslések szerint 30% között és a súlyos agysérülésben szenvedő betegek 40% -ánál megváltozik a lelkiismeret.

Meg kell találni ennek a minimális tudatállapotnak az etiopatogenezisét, valamint számos egyéb vele kapcsolatos rendellenességet egy sor sérülés vagy sérülés az agytörzs különböző területein, valamint különböző struktúrákon, például a talamuszon hullám asszociációs kéreg.

Milyen tüneteket mutat?

A neurológiai működés szintjén a minimálisan tudatos állapotban lévő betegek agyi anyagcsere-aktivitása csökkent, körülbelül 20-40% -ra csökken. Az agyi aktivitás ezen alacsony szintjei ellenére a test képes fenntartani az automatikus funkciókat az ember életének fenntartása érdekében.

Ez azt jelenti, hogy az agykárosodás ellenére a szívműködés, valamint a légzési kapacitás aktív marad, ugyanúgy működik, mint egy teljesen egészséges embernél.

Ezt a minimális tudatállapotot jellemzi az ember kicsi, alig érthető verbalizációkat, alapvető gesztusreakciókat képes végrehajtani és kis elemi utasításokat hajt végre.

A minimális tudatállapot diagnosztizálásához azonban a személynek a következő jelek vagy viselkedés legalább egyikét fel kell mutatnia:

• Válasz az egyszerű parancsokra.
• Igen és nem verbális vagy nem verbális válasz.
• Érthetetlen verbalizációk, az őket okozó inger jelenlétével vagy anélkül.
• Szóbeli kérdésekre adott válasz.
• Az inger vizuális rögzítése és vizuális követése.
• Sztereotípiás mozgások válaszként egy külső ingerre.
• Érzelmi válaszok, például nevetés vagy sírás, összhangban az ingerrel.
• A fájdalom érzékelése és a fájdalmas ingerek elhelyezkedése.
• Kis tárgyak megérintése és fogása.

Különbségek a kómával és a vegetatív állapottal

Mint fent említettük, a minimális tudatállapot a tudat megváltozásának rendellenességeibe tartozik. Ezek a rendellenességek magukban foglalják a kómát és a vegetatív állapotokat, és bár mindegyikben vannak eltérések a tudat szintjén, vannak jelentős különbségek is.

Míg az elsőben az a személy képes reagálni és reagálni az alapvető kifejezéseken keresztül, kómában nincs lehetséges reakció. A személy fenntartja az alapvető funkciókat, de nem tartja nyitva a szemét, és nem is fejezi ki bármilyen típusú válasz az ingerekre, ezért úgy vélik, hogy a legkisebb szintje sincs lelkiismeret.

Ha ez a kómás állapot több mint négy hétig tart, akkor vegetatív állapotnak tekintjük, amelyben az agytörzsi reflexek által okozott alapvető motoros reakciók megjelenhetnek.

• Érdekelheti: "A Glasgow Coma skála: Hogyan mérjük az eszméletlenséget"

Mi az oka?

A tudatosságot befolyásoló többi rendellenességhez hasonlóan a fő ok a központi idegrendszer elváltozásában, konkrétan a felmenő rácsrendszerként ismert szerkezet, amely ellenőrzi az éberség és a tudatosság szintjét.

Szerves és külső feltételek is sokasága képes minimális tudatállapotot generálni. Néhány közülük:

1. Szerves okok

• Autoimmun betegségek, amelyek az idegrendszer gyulladását okozzák.
• Iszkémiás balesetek vagy vérzéses stroke.
• Elsődleges és másodlagos daganatok.
• Anoxikus encephalopathiák.

2. Külső okok

• Meningitis vagy fertőző betegségek.
• Fejsérülések.
• A toxikus szerek okozta encephalopathiák.
• Sugárzási agyvelőbántalmak, áramütés, hiper- vagy hipotermia.
• Kezelés és prognózis.

Ennek az állapotnak a jellemzői miatt a minimális állapotot átengedő hatékony beavatkozási protokoll még nem jött létre. Ugyanakkor a beteg állapotának súlyosságától függően számos művelet végezhető.

A betegség kezdetén létfontosságú, hogy stabilizálják az ember életjeleit, majd próbálja helyreállítani a személyben megmaradó kognitív funkciókat. Ez multiszenzoros stimulációs programok és neurológiai aktivációs gyakorlatok segítségével történik.

Ami azt a prognózist illeti, amelyet a betegek minimális aktiváltságú állapotban végeznek, évekig maradhatnak benne, ami súlyos és visszafordíthatatlan agysérüléssel járhat. Vannak azonban olyan esetek, amikor a személynek sikerül elérnie egy bizonyos fokú progresszív vagy fokozatos gyógyulást.