Mániás depresszió: tünetek, okok és kezelések

Mániás depresszió: ez a ma alig használt fogalom utal az egyik leggyakoribb hangulati rendellenesség és ismerősök a depresszió után.

Ez a régi nevek egyike, amely jelenleg néven ismert Bipoláris zavar. Bár egyesek számára ennek a névnek még romantikus vonzata is lehet, az az igazság, hogy ez rendellenességet generál nagy szenvedés, és ez súlyos változásokat okozhat a szenvedők mindennapi életében, elengedhetetlenül fontos kezelés.

Ebben a cikkben meglátjuk mi a mániás depresszió, milyen okokat tulajdonítanak neki és néhány alkalmazott fő kezelést.

• Kapcsolódó cikk: "A 16 leggyakoribb mentális rendellenesség"

Mi a mániás depresszió?

Mániás depresszió, mániás-depressziós pszichózis vagy bipoláris rendellenesség. Ezek a különböző felekezetek különböző történelmi összefüggésekben merültek fel, amelyekben szintén érvényesültek különböző irányzatok és gondolatáramok, bár a gyakorlatban ugyanarra utalnak rendellenesség.

Konkrétan, minden esetben hivatkoznak egy mentális rendellenességre, amelyet a hangulati rendellenességek, és egy vagy több mánia és / vagy epizód jelenléte jellemzi hipomania

váltakozó vagy hiányzó depressziós epizódok.

Így ebben a rendellenességben a hangulat a maximális magasztalás, a fokozott aktivitás és energia epizódjából a mély szomorúság, reménytelenség és passzivitás állapotába kerülhet. Ez az ingadozás bekövetkezhet egy tünetmentes periódus követésével vagy elválasztásával, és az egyik pólusból a másikba való átjutás rövid időn belül megtörténhet.

• Érdekelheti: "Többféle depresszió létezik?"

A bipoláris rendellenességek vagy a mániás depresszió típusai

A bipoláris rendellenességnek két alapvető típusa van: az 1. típusban van legalább egy mániás vagy vegyes epizód, amelyet megelőzhet vagy követhet egy súlyos depressziós epizód. Ez utóbbi azonban nem elengedhetetlen a diagnózis felállításához. Ami a 2-es típusú bipoláris rendellenességet illeti, annak diagnosztizálásához egy vagy több epizód jelenléte szükséges - súlyos depressziós tünetek legalább egy hipomanikus epizóddal együtt, mindenesetre mániás epizód vagy vegyes.

A mániás epizódokban kiterjedt hangulat jelenik meg, eufórikus vagy akár ingerlékeny, amelyben a nap nagy részében legalább egy hétig magas a izgatottság és az aktivitás. Ebben az állapotban általában megjelenik a nagyképűség érzése (ami delíriumhoz vezethet), logorrhea, ötletrepülés vagy az az érzés, hogy a gondolkodás, tachypsychia, distractibility, disinhibíció, agresszivitás, hallucinációk és hajlam a kockázatra, és nem értékeli a saját következményeit cselekmények. A hipomániás tünetek hasonlóak, de nem olyan súlyosak, például hallucinációk és téveszmék nem fordulhatnak elő, és legalább négy napig tartanak.

Depressziós epizódokban alacsony a hangulat és / vagy az érdeklődés elvesztése, valamint az öröm érzésének képessége más tünetekkel együtt, mint például a kilátástalanság, az energiahiány és a passzivitás, étkezési és alvási zavarok, fáradtság vagy halál gondolatai vagy öngyilkosság legalább két hétig.

A tünetek hatása

A fent említett tünetek, függetlenül attól, hogy mániás és depressziós epizódok váltakoznak-e, nagy számot generálnak a témával kapcsolatos következmények, amelyek megváltoztathatják és korlátozhatják az elemek és területek sokféleségét létfontosságú.

Akadémiai és foglalkozási szinten az epizódok megléte befolyásolhatja a tervek kidolgozásának és követésének képességét, csökkenhet - teljesítmény vagy konfliktusos vagy nem produktív viselkedés generálása, valamint a tantárgy. Az is előfordulhat, hogy nehézségei vannak az olyan szempontok értékelése során, mint a pénz értéke és felhasználása az előforduló rendkívüli impulzivitás miatt.

A társadalmi szféra is érintett lehet. A mániás szakaszban az alany gátolhatatlan szexualitást mutathat és / vagy ingerlékeny, sőt agresszív lehet, a nagyszerűség és az antiszociális magatartás téveszmeivel járhat, valamint depressziós fázisokban elveszítheti érdeklődését a társasági élet iránt.

Mindenesetre az egyik szempont, amelyre a legnagyobb gondosságot kell fordítani, az öngyilkosság lehetősége. Valójában a mániás depresszió az egyik mentális rendellenesség, amelyben nagyobb az öngyilkosság kockázata.

• Kapcsolódó cikk: "Öngyilkossági gondolatok: okok, tünetek és terápia"

Lehetséges okok

Noha a mániás depresszió eredete nem teljesen világos, a javasolt magyarázatok általában a depresszióhoz hasonló biológiai eredetű tényezőkből indulnak ki. Az egyensúlyhiány fennállása a szintézisében és újrafelvételében neurotranszmitterek.

Konkrétan megfigyelték, hogy a norepinefrin szintje depressziós epizódok alatt csökken, és a mániákusokban nő. Ugyanez igaz a dopaminra is. A szerotonin tekintetében a szokásosnál alacsonyabb arányban található meg mindkét típusú epizódban.

Olyan szerkezetek, mint amygdala megváltoznak, és a hypoperfúzió is megfigyelhető a különböző agyterületeken, a különböző típusokban epizódok (kevesebb vér jut el a frontotemporalisba a mániában, a bal prefrontális pedig a depresszió). Hasonlóképpen felvetették, hogy a bipoláris vagy mániás-depressziós tünetek összefügghetnek az idegjel transzportjának problémáival.

A környezet is részt vesz a keletkezésében, destabilizálja a stresszes eseményeket és a biológiai ritmust. Ezen felül a diszfunkcionális sémákat generáló kognitív torzulások. Az önmagáról, a világról és a jövőjéről szóló gondolatok kognitív triádja ingadozna a depressziós negatív gondolatok és a kiterjedt és dicsőített gondolatok között.

Kezelések

A mániás depresszió vagy a bipoláris rendellenesség kezelése multidiszciplináris megközelítést igényel. A kezelés fő célja a hangulat stabil fenntartása. Érte farmakológiai szinten hangulatstabilizátorokat alkalmaznak, a fő a lítiumsók. Ennek az anyagnak a szinaptikus transzmisszió modulációján alapuló, rosszul ismert, de általában rendkívül hatékony hatásmechanizmusa van. Miután az alany stabilizálódott, meg kell állapítani egy fenntartó dózist a további támadások megelőzése érdekében.

A gyógyszeres kezelés azonban zavaró mellékhatásokhoz vezethet. Ezért a stratégia betartásának elősegítése érdekében olyan stratégiákat kell alkalmazni, mint a pszichoedukáció. Ön is taníthat önértékelési stratégiákat az állapotra és a tünetekre, amelyek figyelmeztethetnek a válság beköszöntére és megakadályozhatják annak bekövetkezését.

A környezettel való munka szintén elengedhetetlen, hogy az érintett hozzátartozói biztosan tudják az okát attitűdök és magatartásformák, kapcsolati problémák megoldódnak, és hozzájárulhatnak az érintett személy megsegítéséhez, és tudják, hogyan lehet azonosítani a lehetségeseket tünet. A mániás depresszióban szenvedő alany részesülhet a depresszióban alkalmazott egyéb pszichológiai kezelésekből, mint Beck kognitív terápiája.

Hasonlóképpen létezik interperszonális és szociális ritmusterápia, mint szabályozáson alapuló kezelés a bioritmusok és a személyes kapcsolatok, amelyek hasznosak lehetnek az alanyok számára ezzel rendellenesség.

Néhány különösen súlyos esetben, különösen azokban az esetekben, amikor súlyos mániás tünetek, pszichotikus tünetek vagy közvetlen öngyilkossági kockázat áll fenn, az elektrokonvulzív terápiát sikeresen alkalmazták (amelyet jelenleg kontrolláltan, szedációval és monitorozással alkalmaznak).

• Kapcsolódó cikk: "Aaron Beck kognitív terápiája"

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín és Ramos (2008). Pszichopatológiai kézikönyv. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J. L.; García, L.I. Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P. Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia. CEDE előkészítő kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzív terápia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier