Tako-tsubo kardiomiopátia: mi ez, tünetei, okai és kezelése
A szív a testünk egyik legfontosabb szerve, mivel ez lehetővé teszi számunkra a rendszer továbbvitelét kardiovaszkuláris oxigén és tápanyagok, amelyekre a test minden szervének szüksége van túlélni.
Ugyanakkor, mint más szerveknél, a szívet is több tényező befolyásolhatja. És nem csak kórokozókról beszélünk, de még az érzelmi szempontok is befolyásolhatják, sőt eseményeket és szívbetegségeket is előidézhetnek. Ez történik a megtört szív szindrómával vagy a tako-tsubo kardiomiopátiával, amelyről ebben a cikkben fogunk beszélni.
- Kapcsolódó cikk: "Az artériák és a vénák 7 különbsége"
Tako-tsubo kardiomiopátia: mi ez?
Tako-tsubo kardiomiopátia vagy átmeneti apikális diszkinézia nevével hívják. a koszorúér-betegség egy típusa, amelyet átmeneti bal kamrai diszfunkció jelenléte jellemez, amelynek története szerint rendellenes a szívverése az artériák elzáródása vagy az említett viselkedést magyarázó sérülés hiányában.
Ez a szívizom gyengülése, amely hipokinéziát vagy akinesiát mutat a több csúcsos rész (a kamra végén az izom elveszíti részben vagy egészben mobilitás).
A szóban forgó kamra sajátos morfológiával rendelkezik, alsó részén kidudorodás van vagy a kamra csúcsa léggömb alakú (másik neve a tranziens apikális kidudorodás szindróma), amely hasonlít a hagyományos japán polipcserepekhez, amelyek ennek a rendellenességnek a nevét adják (takotsubo).
Ezt az átmeneti változást nevezzük megtört szív-szindrómának vagy stressz-kardiomiopátiának is, mert a Az esetek jelentős része erős stressz vagy érzelmi fájdalom okozta helyzetek tapasztalataiból származik, például azok, amelyek egy szeretett ember halálát, váratlan szakítást, féltett betegség diagnosztizálását vagy tapasztalatait okozná intimpartneri erőszak.
A tünetek nagyon hasonlóak az akut koszorúér-szindróma vagy a szívroham tüneteihez.: mellkasi fájdalom és szívelégtelenség, a szív biomarkerei és az elektrokardiogramon látható szívritmus-változások is növekednek. A nagy különbség az, hogy ebben az esetben az artériák nem blokkolódnak, bár a vérellátás csökkenthető. Ez egy olyan patológia, amely mindkét nemnél és bármely életkorban megjelenhet, bár ez gyakoribb az ötven és hetven év közötti nők körében.
Bár általában átmeneti rendellenességgel nézünk szembe, amely önmagában normálissá válhat, és nagyon kedvező prognózissal rendelkezik, az az igazság, hogy bár nem szokásos néha szövődmények is előfordulhatnak mint például (többek között) kamrai fibrilláció vagy kardiogén sokk, szívelégtelenség, trombusképződés, mitralis regurgitáció, aritmiák vagy a kamrai fal megrepedése.
- Érdekelheti: "A stressz így okozhat szívrohamot"
Fő okok és magyarázó hipotézisek
Noha a tako-tsubo kardiomiopátia okai nem minden esetben vannak teljesen ismertek, ezért további vizsgálatot igényelnek ezzel kapcsolatban. ennek a változásnak néhány tipikus oka ismert.
Az egyik leghitelesebb magyarázó elmélet arra a tényre utal, hogy ennek a rendellenességnek az eseteinek nagy része megnövekedett a katekolaminok szintje a vérben (amit az esetek több mint 70% -ában találtak), olyan szinten, amely elérheti a szokásos. Főleg arról beszélünk adrenalin, egy olyan hormon, amely a szimpatikus rendszer izgalmát és aktivációját generálja és ezért generálja a szervezet aktivációját.
Viszont ezt a növekedést sok esetben az okozza súlyos stresszt tapasztal, amely egyaránt lehet érzelmi (veszteség, ijesztés, váratlan és szívszorító hír ...) és fizikai ( amelyek az esetek körülbelül 50% -ában találhatók meg, amelyeknek körülbelül 27% -ának vannak okai érzelmi).
Más elméletek okkluzív mikrovaszkuláris görcsök jelenlétét javasolják ennek az átmeneti helyzetnek a magyarázataként, rövid iszkémiát, a mitralis szelep rendellenes orientációja, amely elzáródást generál a kamra kimenetében, vagy hiányosságok jelentkeznek a mikrovaszkularizációban koszorúér.
Ennek a patológiának a kezelése
Amint azt korábban említettük, a tako-tsubo kardiomiopátia egy átmeneti betegség, amely általában önmagában megszűnik anélkül, hogy következményeket hagyna fenn, teljes gyógyulás az esetek 95% -ában körülbelül egy-két hónap alatt. A tünetek megjelenésekor azonban elengedhetetlen, hogy sürgősen kórházba menjen, mivel a tünetek első pillantásra nem különböztethetők meg a többi koszorúér-rendellenességtől veszélyes.
Ami a kezelést illeti, általános szabályként az lenne a megoldás, hogy az alany hidratált és a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni vagy megszüntetni azokat a lehetséges stresszorokat, amelyek a szindrómát okozhatták. Béta-adrenerg blokkolókat vagy alfa-adrenerg agonistákat együttesen is lehet beadni angiotenzin konvertáló enzim, annak érdekében, hogy megkönnyítsék a vér áramlását az akut fázisban, valamint a Felépülés. Hasonlóképpen, szövődmények esetén ezeket külön-külön kell kezelni, a fellépő rendellenességek típusától függően.
Bibliográfiai hivatkozások
- Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. és Fernández-Ortiz, A. (2012). Tako-tsubo szindróma és szívelégtelenség: hosszú távú nyomon követés. Spanyol Journal of Cardiology, 65 (11): 992-1002.
- Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M. R., Gutiérrez Cía, I. és Villanueva Anadón, B. (2007). Takotsubo kardiomiopátia: átmeneti apikális bal kamrai diszfunkció. Intenzív orvoslás, 31 (3).
- Rojas-Jiménez, S. és Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo cardiomyopathia, az akut miokardiális infarktus nagy utánzója. Fordulat. CES Med 26 (1): 107-120.