A bánat kettős folyamatmodellje: alternatív megközelítés

Az egy bizonyos veszteség előtti gyász kidolgozása nagyon bonyolult eseménysé válik az egyén számára, mind érzelmi, mind kognitív, mind viselkedési szempontból.

Nyilvánvalónak tűnik a különbség megkülönböztetése azon nehézségektől, amelyeket ez a folyamat magában foglal, figyelembe véve a körülményeket körülvevő külső körülményeket az említett veszteség, például azok a sajátosságok, amelyekben bekövetkezett (legyen az hirtelen vagy fokozatos), a kapcsolat típusa a gyászoló tárgy és a túlélő, vagy az egyén számára rendelkezésre álló készségek az ilyen típusú helyzetek kezelésére, stb.

Ebben a cikkben a gyász kettős folyamat modelljére fogunk összpontosítani és annak következményei.

• Kapcsolódó cikk: "Bánat: megbirkózni egy szeretett ember elvesztésével"

Az első megközelítés: a párbaj kidolgozásának szakaszai

Hagyományosabb módon egyrészt bizonyos konszenzus alakult ki a szakterület különböző szakértői szerzői között. szakaszok halmaza, amelyen keresztül az embereknek át kell menniük a folyamat pszichológiai kidolgozásán párbaj. Ennek ellenére az az ötlet

nem minden egyén követi ugyanazt a mintát ezeknek a fázisoknak a megtapasztalásakor.

Például a neves Elisabeth Kübler-Ross modell (1969) a következő öt szakaszt feltételezi: tagadás, harag, tárgyalás, depresszió és elfogadás; míg Robert A. Neimeyer (2000) a "gyászciklust" nagyon változó és sajátos folyamatként említi, ahol létfontosságú kiigazítások zajlanak állandó az elkerülés során (a veszteség tudatosságának hiánya), asszimiláció (a veszteség feltételezése a túlsúly mellett) szomorúság, magány és a társadalmi környezettől való elszigeteltség érzése) és az alkalmazkodás (alkalmazkodás az új helyzethez gyász tárgy).

Annak ellenére, hogy a szakaszok száma vagy a nekik adott fogalmi címke tekintetében ilyen eltérések vannak, nukleáris jelenségnek tűnik a gyász megértése az el nem fogadás és az asszimiláció közötti átmenet időszaka, ahol a szomorúság, a vágyakozás, a düh, az apátia, a magány, a bűntudat stb. a kötelezettségek, felelősségek és a személyes életre vonatkozó projektek fokozatos visszatérésével.

Eleinte nagyobb súlyt mutat az érzelmi reakciók első halmaza, de apránként egyre nagyobb jelentőséget kap a viselkedés aktiválásával kapcsolatos második elem, amíg kiegyensúlyozottá nem válik azokkal szemben. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy globálisabb szempontból értékelje az említett veszteséget, mivel a rutin folytatásának ténye lehetővé teszi a személy számára, hogy reálisabban kapcsolódjon össze azzal a világgal, amely körülveszi, és egy bizonyos módon elmozdítja a fókuszát, a veszteség tárgyától a különféle személyes területek létfontosságú újbóli adaptálásához.

A kettős gyászolási folyamat modellje

Ezt az ötletet Margaret Stroebe védte „A bánat kettős folyamata” modelljében (1999), ahol a kutató elmagyarázza, hogy a gyász feltételezése magában foglalja a mozgó személyt folyamatosan a "veszteségorientált működés" és a "rekonstrukcióorientált működés" területei között.

Veszteségorientált működés

Ebben az első folyamatban a személy érzelmi töltését a megtapasztalásra, feltárásra és kifejezésre összpontosítja különböző módon (szóban vagy viselkedésben) annak érdekében, hogy megértsük a veszteség jelentését saját élet.

A) Igen, a túlélő önvizsgálat időszakában van, amelyet metaforikusan „viselkedési energiatakarékossági” folyamatként lehet felfogni ennek az elsődleges célnak a megszilárdítása érdekében. Ennek az első ciklusnak a legjellemzőbb megnyilvánulásai: a veszteséggel való érintkezés, a saját fájdalmukra koncentrálás, sírás, beszélgetés róla, passzív viselkedés, elkeseredettség, elszigeteltség érzése, érzelmi kisülés szükségessége, az emlékezet előmozdítása vagy végül a megtagadás lehetőségének tagadása Felépülés.

Újjáépítésorientált működés

Ebben a szakaszban a "rekonstrukció-orientált működés" egyénében kis epizódok jelennek meg, amelyek gyakorisága és időtartama az idő múlásával növekszik. Így megfigyelhető a személyben, mint erőfeszítéseit és koncentrációját az élet különböző területein végrehajtandó kiigazításokba fekteti: család, munka, szociális. Ez azt a célt mutatja be, hogy kifelé tudjuk terelni a bánat legélesebb szakaszában tapasztalt affektációt.

Ez a művelet olyan műveleteken alapul, mint például: leválasztás a veszteségről, hajlamos a helyzet tagadására, figyelemelterelés, minimalizálás az affektációra, ésszerűsítése tapasztalat, kerülje a sírást vagy a veszteségről való beszélgetést, összpontosítson a létfontosságú területek átirányítására, aktívabbá váljon, vagy a kapcsolatok elősegítésére összpontosítson személyek közötti.

A veszteség tagadása mint a modell központi eleme

Ebben a modellben azt javasolják, amint az az előző bekezdésben is látható a veszteség tagadása az egész folyamat során megtörténik a párbaj kidolgozásának, amely mindkét működési típusban jelen van, és nem kizárólag a kezdeti fázisokban található meg, ahogyan más hagyományosabb elméleti modellek javasolják.

Mondta tagadás, adaptív válaszként értjük amely lehetővé teszi az egyén számára, hogy ne folyamatosan a veszteség valóságára koncentráljon, hanem fokozatosan megszokja. Ezzel a fokozatossággal elkerülhető a túl intenzív (és elfogadhatatlan) fájdalom, amely a veszteség elejétől és hirtelen szembenézését jelentené.

Sok más mellett néhány szakértő, mint Shear et al. (2005) pszichológiai beavatkozási programot terveztek Stroebe posztulátumai szerint. Ezek a tanulmányok a szorongás (vagy veszteségorientált működés) és a depressziós tagadás (vagy rekonstrukcióorientált működés) elveszett. Az ilyen típusú terápia alapvető elemei közé tartoztak a személyre szabott és fokozatos viselkedési expozíció és a kognitív szerkezetátalakítás összetevői.

Shear és csapata nagyon ígéretes eredményeket ért el az elvégzett beavatkozások hatékonysága szempontjából, míg Megfelelő szintű tudományos szigorral rendelkeztek a különböző kísérleti helyzetek megtervezésekor és irányításakor. Összegezve úgy tűnik, hogy megfigyelték, hogy a kognitív-viselkedési megközelítések megfelelő szintű hatékonyságot biztosítanak az ilyen típusú betegeknél.

• Érdekelheti: "Kognitív viselkedésterápia: mi ez és milyen elveken alapszik?"

Következtetés

Az ebben a szövegben bemutatott modell célja a gyász fogalmának középpontba állítása a folyamat, és célja, hogy elmozduljon egy "fázis" perspektívától, ahogy azt javasolta előző. Úgy tűnik, hogy a személyes gyász tapasztalatainak alacsony szintű egységessége ellentétben áll, feltételezve azt a sajátosságot, amellyel ez a jelenség minden egyes embernél működik.

Ezt a megküzdési készségek és a pszichológiai vagy érzelmi erőforrások különbségeivel magyarázzák mindenki számára elérhető. Így bár az e célkitűzéshez kapcsolódó pszichológiai beavatkozások általános hatékonysága az utóbbi évtizedekben növekszik, még mindig így van korlátozott és javítható hatékonysági mutatóval, amelyet össze kell kapcsolni az ezen a területen folytatott kutatás folytatásával.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Tanulás a veszteségből: Útmutató a bánat kezeléséhez. Paidos.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P. és Reynolds, C. (2005). Bonyolult bánat kezelése: randomizált, kontrollált vizsgálat. JAMA, 293, 2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) A modellek megküzdése a gyászban: frissített összefoglaló. Pszichológiai tanulmányok, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. NAK NEK. W. (1999). A gyásszal való megbirkózás kettős folyamatmodellje: Indoklás és leírás. Death Studies, 23, 197-224.