Társadalmi működés skizofrénia esetén

A skizofrénia Az emberek életének számos aspektusát érinti, mivel összefügg a valóság felfogásának torzulásával.

Az életminőség egyik csökkenő dimenziója az úgynevezett társadalmi működés.

Mi a társadalmi működés?

A társadalmi működés abból áll a személy alkalmazkodási képessége társadalmi környezetéhez és annak igényeihez. Ez a kifejezés arra utal, hogy képes más emberekkel kapcsolatba lépni, valamint fenntartani az ilyen kapcsolatokat, élvezze a szabadidőt, vigyázzon magunkra és fejlesszük azokat a szerepeket, amelyekre a társadalom számít MINKET.

Skizofrénia spektrum rendellenességek esetén a társadalmi működés romlása a probléma központi eleme és a rendellenesség korai szakaszában kimutatható. Továbbá ez a jelenség akkor is fennáll, ha annak akut fázisa túl van. Másrészt az irodalom bemutatja, hogy bizonyos tényezők hogyan jelennek meg a rendellenességekben szenvedő betegeknél skizofrénia spektruma, például gyermekkori trauma, negatív tünetek vagy bizonyos személyiségjegyek, hangsúlyozzák a társadalmi működés ezen hiányát.

A társadalmi működés értékelése skizofrénia esetén

Ezért egyértelmű, hogy a skizofrénia spektrum rendellenességekben szenvedő betegek társadalmi működésének megfelelő értékelése nagyon fontos, mivel így a leghatékonyabb kezelések biztosíthatók az egyes betegek sajátos helyzetéhez.

De nemcsak a társadalmi működés romlásának hatékony értékelésére van szükség a klinikai gyakorlat szintjén, hanem a kutatást ezen a területen, és így képes legyen mélységesen megérteni, melyek azok a tényezők és mechanizmusok, amelyek ezt beavatkozják és modulálják romlása.

Pszichometriai eszközök

Ehhez az értékeléshez vannak pszichometriai eszközök, például kérdőívek vagy az interjúk, amelyek mind a klinikus, mind a kutató számára segítenek megismerni a betegek szociális működésében tapasztalható hiány mértékét.

Itt négy leggyakrabban használt műszert fogunk megnevezni és áttekinteni azok jellemzőit, (mind szerkezete, mind pszichometriai jellemzői). Mindegyiküket a spanyol nyelvhez igazították, és validálták a skizofrénia spektrumzavarral küzdő populációban.

1. Személyes és társadalmi működési skála (PSP)

Ezt a skálát Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini és Pioli (2000) fejlesztette ki. a beteg társadalmi működésének négy területét értékeli: a) öngondoskodás; b) rendszeres társas tevékenységek; c) személyes és társadalmi kapcsolatok; és d) zavaró és agresszív viselkedés. A klinikus pontozza, és tartalmaz egy félig strukturált interjút, hogy segítsen jó információkat szerezni az egyes területekről.

Ezen a skálán A 4 területet 6 pontos Likert-skála alapján pontozzák, 1-től (hiányzik) és 6-ig (nagyon súlyos). A négy terület mindegyikében pontszámokat kapunk, oly módon, hogy a magasabb pontszámok rosszabbat jeleznek működését, és átfogó pontszámot azon a skálán, ahol a magasabb értékek a jobb működést tükrözik személyes és társadalmi.

Ennek az eszköznek a spanyol verziója, amelyet Garcia-Portilla és munkatársai (2011) fejlesztettek ki, belső konzisztenciája 0,87, a teszt-újratesztelés megbízhatósága pedig 0,98. Ezért érvényes és megbízható eszköz a skizofréniában szenvedő betegek társadalmi működésének mérésére.

2. Közösségi működési skála (SFS)

A skálát kidolgozta Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton és Copestake (1990) értékeli a szociális működését a beteg életének utolsó három hónapjában skizofrénia spektrum rendellenességekkel, és beadható önállóan kitöltött kérdőívként és félig strukturált interjúként is.

78 elemből áll, ahol hét alskálát mérnek: elszigeteltség, interperszonális viselkedés, proszociális tevékenységek, szabadidő, függetlenségi kompetencia, függetlenségi teljesítmény és foglalkoztatás-foglalkozás. Torres és Olivares (2005) spanyol változata magas alfa-együtthatókat mutat (0,69 és 0,80 között), ezáltal érvényes, megbízható és érzékeny eszköz.

3. Életminőségi skála (QLS)

Ez egy félig strukturált interjú, amely 21 elemet tartalmaz, 7 pontos Likert-skálával. Heinrichs, Hanlon és Carpenter (1984) dolgozta ki, és 4 területet értékelt: a) intrapszichés funkciók; b) interperszonális kapcsolatok; c) instrumentális szerep; és d) közös tárgyak és napi tevékenységek használata.

Ez a skála A betegek életminőségének, valamint a társadalmi és foglalkozási működésének mérésére egyaránt alkalmazzák. A spanyol változat, amelyet Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia és Miarons (1995) adaptált, érvényes eszköz, nagy belső konzisztenciával (0,963) és megbízható.

4. WHO fogyatékosságfelmérő kérdőív (WHO-DAS-II)

Ez a kérdőív különböző verziókkal (36, 12 és 5 tétel), értékeli a működés különböző területeit: a világgal való megértést és kommunikációt, a környezet kezelésének képessége, személyes gondoskodás, más emberekkel való kapcsolat, a mindennapi élet tevékenységei és a társadalomban való részvétel.

Vázquez-Barquero és munkatársai (2000) fejlesztette ki, hasznosságát később megerősítették, érvényesség és megbízhatóság skizofrénia spektrum rendellenességekben szenvedő betegeknél Guilera et al. (2012)

Bibliográfiai hivatkozások:

• Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., és Copestake, S. (1990). A társadalmi működési skála. A skizofrén betegek családi beavatkozási programjaiban történő társadalmi alkalmazkodás új skálájának kidolgozása és validálása. A British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, pp. 853 - 859. Felépült http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzmán-Quilo, C. és Bobes, J. (2011). A Personal and Social Functioning skála spanyol változatának érvényesítése stabil vagy instabil skizofréniában szenvedő járóbetegeknél. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), pp. 9 - 18.

• Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Rojo, J. E., Cuesta, M. J., Martínez-Arán, A.,… Rejas, J. (2012). Az Egészségügyi Világszervezet II. Ütemtervének fogyatékossága skizofrénia esetén. Schizophrenia Research, 138 (2–3), pp. 240 - 247.

• Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E. és Carpenter, W. T. (1984). Az életminőség skála: a skizofrén deficit szindróma értékelésének eszköze. Schizophrenia Bulletin, 10 (3), pp. 388 - 398.

• Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek. Madrid: szintézis.

• Lysaker, P. H., Meyer, P. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. NAK NEK. (2001). Gyermekkori szexuális trauma és pszichoszociális működés skizofréniás felnőtteknél. Pszichiátriai Szolgálatok, 52 (11), 1485–1488.

• Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). A DSM-IV Social and Occupational Function Assessment Scale (SOFAS) új verziójának fejlesztése, megbízhatósága és elfogadhatósága a rutin társadalmi működés felmérése érdekében. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323–9. Felépült http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A. J. és Miarons, R. (1995). Az életminőség skálájának faktoriális vizsgálata és adaptálása skizofréniában (QLS). Általános és alkalmazott pszichológiai folyóirat: Journal of the Spanish Federation of Psychological Associations. Spanyol Pszichológiai Egyesületek Szövetsége.

• Torres, A., és Olivares, J. M. (2005). A Social Functioning Scale spanyol változatának érvényesítése. Actas Españolas de Psiquiatría, 33. cikk (4) bekezdés, pp. 216 - 220.

• Vázquez-Barquero, J. L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F.,… fogyatékosságok, G. C. tovább. (2000). A WHO új fogyatékosság-felmérő kérdőívének (WHO-DAS-II) spanyol nyelvű változata: A fejlesztés kezdeti szakasza és kísérleti tanulmány. Spanyol pszichiátriai törvények.