Viselkedési terápiák: első, második és harmadik hullám

A pszichológia története során többféle megközelítés és elmélet jelent meg azzal a céllal, hogy elmagyarázzák, hogyan működik az emberi elme, mit A pszichológiai mechanizmusok befolyásolják és részt vesznek viselkedésünkben, sőt, hogyan változtathatók meg oly módon, hogy a gondolkodás és a cselekvés rosszul adaptív mintái formája mentális zavarok.

A klinikai pszichológia szintjén megpróbáltak segíteni a rendellenességekben és a rosszul alkalmazkodó szokásokban szenvedőknek, valamint a kellemetlenségek előidézőinek az úgynevezett viselkedésterápia és az általa előidézett három hullám vagy kezelési generáció.

Viselkedésterápia: rövid meghatározás

Viselkedésterápiának hívjuk kísérleti pszichológián alapuló kezeléstípus amelyben úgy gondolják, hogy a viselkedés, bár a biológia hajlamos rá, meghatározható és megváltoztatható a viselkedés és a gondolkodás mintáinak megismerésével és alkalmazásával.

Olyan rosszul alkalmazkodó magatartások jelenléte esetén, amelyek jelentős kellemetlenséget okoznak az emberben, lehetséges ezeknek a mintáknak a módosítása más hasznosabbak megtanításával.

Ily módon az ilyen típusú terápia általános célja az, hogy változást generáljon abban a személyben, aki enyhítheti szenvedését és javíthatja alkalmazkodását, képességeik és lehetőségeik fejlesztése és optimalizálása a környezetben. Ennek célja a tanulási folyamatok révén egy vagy több viselkedés megszüntetése, hozzáadása vagy megváltoztatása az egyén repertoárjában.

Ez a fajta terápia a jelen pillanatra összpontosít, az aktuális problémán és a történelemen dolgozik, csak hogy tájékoztasson minket a jelenlegi helyzet eléréséről. A pszichoterapeuta a kezelést a kezelendő alany sajátosságainak és körülményeinek megfelelően alkalmazza, a terápiát az egyes helyzetekhez igazítva.

A terápiák három hulláma vagy generációja

Bár az alkalmazott technikák és terápiák közül sok megmaradt, mióta a viselkedés vagy a viselkedésmódosító terápiák megjelentek, a viselkedésterápia nem állt le hatékonyságának, valamint a mentális és viselkedési folyamatok megértésének javítása érdekében.

Eddig összesen három nagy hullámról vagy a terápiák generációjáról beszélhetünk amelyek egyik vagy másik gondolatmenet szerint időben bekövetkeztek, túlsúlyban voltak, mindegyikük felülmúlta az előző modellek számos magyarázó és módszertani korlátját.

1. Első hullám: Viselkedési terápiák

A viselkedésterápia a pszichológia történetében egy olyan időszakban született, amikor a behaviorizmus erősen kialakult együtt született pszichoanalitikus terápiákra adott reakcióként Sigmund Freud. Ez utóbbi olyan hipotetikus konstrukciókra összpontosított, amelyek empirikusan nem tesztelhetők, és úgy ítélték meg, hogy a viselkedési rendellenességek a öntudatlan konfliktusok az ösztönök és az igények visszaszorításával kapcsolatos.

A biheiviorista modellek azonban ellenezték ezeket a megfontolásokat, az igehirdetést annak szükségessége, hogy ellenőrizhető adatok alapján és tapasztalatok alapján ellenőrizzék a rendellenességeket. A biheivioristák a probléma idején jelenlévő viselkedés kezelésére összpontosítottak, aggódva az ingerek, a reakciók és ezek következményei közötti kapcsolatok miatt.

Az első hullám módszertana

A viselkedést főként az ingerek és a rájuk adott válaszok következményei közötti összefüggés közvetítette. Az ebben az időben megjelent terápiák tehát a kondicionáláson alapulnak, olyan szempontokkal foglalkozik, mint az ingerek társulása, megszokás vagy szenzibilizáció, vagy az ingerekre adott reakciók kihalása. Első rendű változásokat okoznak a viselkedésben, közvetlenül megfigyelhető viselkedésen dolgozva.

A magatartási terápiák ezen első generációjához tartozó kezelések egy része, amelyet továbbra is alkalmaznak, az expozíciós terápiák, a viselkedés differenciált megerősítése, averzív technikák, alakítás, szisztematikus deszenzitizálás vagy jelképes gazdaság, valamint a viselkedési szerződés (bár ezeket jelenleg még kognitív).

A magatartási terápiák első hullámának javaslatait felhasználták és használják a továbbiakban is fóbiák, hozzon létre vagy állítson vissza viselkedési mintákat és / vagy képezzen csökkent képességű embereket.

A behaviorista modell hosszú ideig az uralkodó paradigma volt a pszichológia területén valamint bizonyos mentális rendellenességek kezelése. Koncepciójuk és hasznosságuk azonban korlátozott: ezek a kezelések csak olyan speciális körülmények között és körülmények között sikeresek, amelyekben csak lehetséges a viselkedéssel kapcsolatos változók manipulálása, és kevéssé veszi figyelembe a pszichológiai változók, például a megismerés vagy érintett.

A biheiviorizmus fő problémája az bár felismeri az inger és a válasz közötti köztes elem létezésétAz empirikus adatok hiánya miatt ezt a pontot figyelmen kívül hagyták, és megmagyarázhatatlan fekete doboznak tekintették. Ezen okokból az idők folyamán megjelent egy másik trend, amely megpróbálta pótolni a modell hiányosságait.

2. Második hullám: Kognitív-viselkedési terápiák

A válasz hiánya az észlelés és a reakció közötti közvetítő folyamatokkal kapcsolatos több kérdésre, valamint a pusztán viselkedési terápiák sok rendellenességnél, a gondolat tartalmára jellemzőbb affektációval, amelyek számtalan okot okoztak szakértők úgy vélte, hogy a behaviorizmus nem elég a meggyőződésből vagy meggyőződésből eredő viselkedésváltozás magyarázata és előidézése.

Ezen a ponton kezdték el tekinteni azt a fő elemet, amely a viselkedést megalapozza Nem az ingerek közötti összefüggés, hanem a gondolkodás és a feldolgozás hozható létre az információbólszületik a kognitív elméletek és az információfeldolgozás. Vagyis a Viselkedési Terápiák második hulláma.

Ebből a szempontból úgy ítélték meg, hogy a rendellenes viselkedési minták egy sor séma létezésének köszönhetők, torz és nem működő struktúrák és gondolkodási folyamatok, amelyek sok szenvedést okoznak azoknak, akik kísérlet.

A terápiák második hullámának promóterei nem zárják ki az asszociáció és a kondicionálás fontosságát, de úgy gondolják, hogy a terápiákat meg kell célozni módosítsa a diszfunkcionális vagy hiányos meggyőződéseket és gondolatokat. Így ez az áram valójában számos viselkedési technikát beépített a repertoárjába, bár új perspektívát adott nekik, és kognitív komponenseket adott hozzá. Ebből a kombinációból keletkezett a kognitív-viselkedési terápiák.

A mentális folyamatok hangsúlyozása

Ezen a paradigmán belül nagy figyelmet fordítanak a kezelés hatékonyságának fokára, a lehető legnagyobb mértékben maximalizálják, bár annak költségével, hogy kevesebb erőfeszítést költenek annak kiderítésére, hogy miért működik.

Ez a második hullám sokkal több sikerességi aránya van, mint a többinek, sok rendellenesség eseténValójában a kognitív-viselkedési paradigma az egyik legelterjedtebb a klinikai pszichológia szintjén ma. A cél a rosszul alkalmazkodó viselkedést okozó kogníciók vagy érzelmek megváltoztatása, korlátozásukkal vagy módosításukkal. A legszélesebb körben ismert viselkedésterápiák egy része jellemző erre az időszakra, mint pl Aaron Beck kognitív terápiája depresszió esetén, önoktatási terápia vagy Albert Ellis racionális érzelmi terápiája, többek közt.

A klinikai siker ellenére azonban az ilyen típusú terápiának is vannak problémái. Közülük kiemelkedik az a tény, hogy hajlamosak megpróbálni kiirtani mindazt, ami kellemetlenséget okoz, függetlenül attól, hogy az összes negatív kiküszöbölése merev viselkedési mintákat okozhat, amelyek viszont rosszul alkalmazkodók lehetnek. Valójában az irányítási kísérlet a szándékkal ellentétes hatásokat eredményezhet.

A terápiák második hulláma azzal a nehézséggel is jár, hogy az a tény, hogy annyira összpontosítottunk a terápiák hatékonyabbá tételére, figyelmen kívül hagyva azt, hogy miért okozza ezt no köztudott, hogy a folyamat mely részei okoznak pontosan pozitív változást. Végül a terápia eredményeinek általánosítása a beteg szokásos életkörülményeire és fenntartása bonyolult, és olyan problémák, mint a relapszusok, bizonyos gyakorisággal jelentkeznek

Ezek a problémák az új terápiák viszonylag közelmúltbeli megjelenéséhez vezettek akik megújult szemszögből próbálnak számot adni; ez a Viselkedési Terápiák harmadik hulláma.

Harmadik hullám: Harmadik generációs terápiák

Ez a viselkedésmódosító terápiák legújabb hulláma. E harmadik generációs terápiákhoz tartoznak azokat, amelyeket a kontextualizáltabb és holisztikusabb megközelítés kialakításának szükségessége szempontjából dolgoztunk ki figyelembe véve nemcsak az alany tüneteit és problémáit, hanem a létfontosságú helyzet és a kapcsolat javulását is a környezettel, valamint egy valódi és állandó változás generálása az egyénben, amely lehetővé teszi a kényelmetlenség.

Az ilyen típusú viselkedésterápiák szerint pszichológiai problémák vannak nagyrészt az egyén szociokulturális és kommunikációs kontextusának köszönhetőkés az a tény, hogy egy adott viselkedést normálisnak vagy rendellenesnek tekintenek. A tünetek elleni küzdelemben a terápiának inkább a betegség átirányítására és újrafókuszálására kell összpontosítania az egyén figyelmét a számára fontos célok és értékek felé, javítva a pszichoszociális alkalmazkodást személy.

Kontextus-orientált terápiás perspektíva

A harmadik generációs terápiák mély változást keresnek, belépve többet az ember magjába és kevesebbet a probléma konkrét helyzetébe, ami elősegíti a létrehozott változások tartósabbá és jelentősebbé tételét. A harmadik hullám a tünetek jobb megértésének és legitimálásának középpontjában is áll. A továbbiakban nem az a cél, hogy mindenáron elkerüljük a kényelmetlenséget vagy a negatív gondolatokat segíteni az alanynak abban, hogy változtatni tudjon saját magáról és a baj.

Egy másik kiemelendő elem a terapeuta és a beteg közötti kapcsolat fontossága, amelyet úgy tekintenek, hogy önmagában képes megváltoztatni az alany helyzetét. A kettő közötti kommunikáció révén arra törekszenek, hogy megváltoztassa a beteg vagy az ügyfél viselkedésének funkcionalitását, mély szinten változtatásokat produkálva.

Ezen a harmadik hullámon belül olyan terápiákat találunk, mint analitikus-funkcionális pszichoterápia, dialektikus viselkedésterápia vagy Elfogadás és elkötelezettség terápia. Ő is Mindfulness Nagyon releváns a terápiák ezen hullámán belül, bár önmagában nem a terápia egyik típusaként, hanem eszközként.

Bibliográfiai hivatkozások:

• D'Zurilla, T.J. és Goldfried, M.R. (1971). Problémamegoldás és viselkedésmódosítás. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107-126.

• Hayes, S.C. (2004). Elfogadási és elköteleződési terápia, relációs keretelmélet, valamint a viselkedési és kognitív terápiák harmadik hulláma. Viselkedésterápia, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Új pszichológiai terápiák: A viselkedési terápiák vagy a harmadik generációs terápiák harmadik hulláma. Pszichológiai Közlöny, 40; 26-34. Almería Egyetem.

• Oblitas, L.A. (2004). "Hogyan lehet sikeres pszichoterápiát végezni?" A kortárs és élvonalbeli pszichoterápiás gyakorlat 22 legfontosabb megközelítése. PSICOM szerkesztők. Bogota D.C. Colombia. P. 146.

• Vila, J. és Fernández, M.C (2004). Pszichológiai kezelések. A kísérleti perspektíva. Madrid: Piramis.